Повышен лактат и пируват у ребенка

Цинксодержащий гликолитический фермент, который катализирует обратимо L-лактат в пировиноградную кислоту, носит название ЛДГ. Когда ЛДГ бывает повышен. В физиологических условиях активность ЛДГ повышается после интенсивных физических нагрузок, может наблюдаться у новорожденных малышей и беременных женщин.

Есть также патологические состояния, при которых повышается ЛДГ. Так, при инфаркте миокарда через 8-10 часов после его начала наблюдается повышение активности ЛДГ, которое достигает своего пика через 48-72 часа.

При этом показатели еще остаются увеличенными в течение 10 дней.

В умеренной степени повышен ЛДГ при хронической сердечной недостаточности, миокардите, застойных явлениях в печени. При сердечной аритмии ЛДГ остается в норме, а повышается в некоторых случаях после применения электроимпульсной терапии.

Норма и повышение ЛДГ

ЛДГ присутствует во всех тканях и органах человека, особенно его много в мышечной ткани. Лактат (соль молочной кислоты) не накапливается в крови при условии полноценного снабжения кислородом. Он разрушается до нейтральных элементов и выводится из организма.

Недостаток кислорода повышает ЛДГ и, накапливаясь, вызывает чувство усталости мышц, нарушая процесс дыхания тканей.

Биохимический анализ крови на ЛДГ нужен при диагностике заболеваний печени, сердечной мышцы, опухолевых процессов.

В норме у новорожденных ЛДГ до 2000 Ед/л. до 2 лет у детей— 430 Ед/л. у взрослых — 250 Ед/л.

Перечень заболеваний, при которых наблюдается повышение ЛДГ

Помимо вышеперечисленных состояний, ЛДГ может быть повышен по следующим причинам:

Гипоксия (сопровождается анемией, дыхательной и сердечной недостаточностью, кровотечением)
Почечные поражения (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Рак
Инфаркт
Острый панкреатит
Травмы, атрофии скелетных мышц
Болезни печени (цирроз, желтуха, гепатит)
Анемия, острый лейкоз

Триглицериды в крови

Триглицериды в крови (ТГ), или по- другому нейтральные жиры, — это про.

Холестерин в крови, ЛПНП, ЛПВП

Врачи придают важное диагностическое значение находящемуся в крови холестерину. Хо.

Липид, липиды и холестерин, Липиды и атеросклероз

Липиды – это низкомолекулярные вещества, которые не растворяются в воде. Липиды в.

2010—2016 — Медицинский портал ClearTest.ru

Проведение обследования на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) – это специальный компонент, находящийся в крови и тканях. В медицине она представлена пятью изоферментами. Самая большая активность фермента находится в печени, почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце. По сравнению со всеми другими важными показателями, данный используется не так часто и не слишком распространен. Поэтому, анализ крови на лактат проводится с большой точностью не во всех городских больницах, так как чаще всего исследуемый показатель может быть повышен.

Лучше исследование проводить в специализированных больницах, где используется качественное и современное оборудование. Также немало важен сам профессионализм медицинского персонала, так как не только расшифровка требует особых знаний, но и непосредственно сам расчет.

Зачем необходимо проходить обследование?

Биохимический анализ крови на лактат(LDH) может назначаться при подозрении на наличие той или иной болезни. На данный момент по историческим данным в медицине можно выделить несколько основных:

это заболевания гепатобилиарной системы;
после инфаркта миокарда – проводится в ранней диагностике, дифференциальной и в качестве мониторинга);
при диагностировании опухолей;
для определения вида анемии – повышен ЛДГ;
другие заболевания, сопровождающиеся гемолизом.

Проведение исследования

Биохимический анализ крови на лактат проводится специальным методом, который в медицине записывается, как UV-тест (DGKC). Как правило, в направлении у пациента и должен быть записан анализ такого вида. Это не только специальная методика проведения и расшифровка по окончанию, но и короткое медицинское описание.

Чаще всего в современных и качественных лабораториях результаты выдают уже на второй день, поэтому долго ждать не придется. Также стоит помнить о качестве результатов, ведь категорически не допускаются ложные результаты, особенно, когда ЛДГ повышен. Это может серьезно повлиять на дальнейшее лечение пациента. Различия ЛДГ наблюдаются только у детей и взрослых. Пол человека в данном случае не важен.

Так, например, у взрослых норма показателей должна быть в пределах от 240 до 480 МЕ/л. Что касается детей, то у них различия идут вплоть до годов. У детей в первый день жизни – больше 1327 МЕ/л; 2-5 дней — 1732 МЕ/л; 6 дней-6 месяцев — 975 МЕ/л; 7-12 месяцев — 1100 МЕ/л; 1 -3 года — 850 МЕ/л; 4-6 лет — 615 МЕ/л; 7-12 лет (м) — 580 МЕ/л; 7-12 лет (ж) — 764 МЕ/л; 3-17 лет (ж) — 436 МЕ/л. Расшифровка таких показателей должна давать точное диагностирование, тем более, что ошибок у детей просто нельзя допускать.

Если показатель существенно повышен, то необходимо обратить внимание непосредственно на те возможные причины, которые и могли бы послужить увеличению. Биохимический анализ крови на лактат для взрослых и детей проводится одинаково, поэтому нельзя сказать, что это приятная процедура и детям будет не больно. В любом случае кровь придется брать исключительно из вены, так как венозная кровь является самой концентрированной и лучше подвергается лабораторной обработке.

После забора крови извлекают исключительно сыворотку для исследования и только по ней определяют повышен или понижен лактат у пациента. Бывают такие случаи, когда биохимический анализ крови не готов на второй день после сдачи. Это объясняется тем, что при правильных условиях хранения и транспортировки кровь может храниться определенное время. Например, до 6 недель при температуре – 20°С. Но при этом не стоит забывать, что цельная кровь для проведения расчетов должна быть доставлена в лабораторию в течении двух часов при температуре от 2 до 8°С. Так расшифровка может быть действительно точной и безошибочной.

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови на ЛДГ не требует никакой особой подготовки. Как и все многие другие обследования, его стоит проводить в утреннее время натощак. Что касается дополнительных опасений и предостережений, то ничего не требуется. Питание разрешается обычное, как и всегда. Физические нагрузки тоже разрешаются, только, если ими не переусердствовать. Биохимический анализ крови на лактат проводят быстро и безболезненно, поэтому даже ребенку бояться нечего. Главное, настроить малыша на положительные эмоции и тогда забор крови пройдет успешно.

Результаты исследования

Анализ на лактат может быть повышен или понижен, а также находиться в допустимых пределах. Если ЛДГ повышен, то это свидетельствует о наличии пернициозной или мегалобластной анемии, об интенсивном карциноматозе или гепатите. Еще повышен лактат может быть при гипоксии, различных шоках или гипертермии. Анализ в данном случае будет отрицательным, так как основной показатель повышен и выходит за границы допустимой нормы.

Норма ЛДГ (лактатдегидрогеназы)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является ферментом, благодаря которому пируват в анаэробных условиях превращается в молочную кислоту с высвобождением энергии. Таким образом, ЛДГ получается конечным ферментом в цепочке превращения глюкозы в молочную кислоту в процессе анаэробного гликолиза. Анаэробный гликолиз становится незаменимым путем получения энергии в условиях недостатка кислорода, что является очень актуальным при ишемии в различных органах.

Фермент ЛДГ подразделяется на 5 изоферментов, которые характерны для различных органов. ЛДГ1 и ЛДГ2 характерны для сердечной мышцы, ЛДГ3 -для легких, ЛДГ4 и ЛДГ5 -для скелетных мышц и печени.

Норма ЛДГ в крови у детей и взрослых

У новорожденных на 1-й день после рождения норма ЛДГ в крови составляет до 22,1 мккат/л.

У новорожденных со 2-го по 5-й день после рождения нормальный уровень ЛДГ составляет до 28,9 мккат/л.

У детей с 6-го дня после рождения и до 6-ти месяцев норма ЛДГ составляет до 16,3 мккат/л.

С 6 месяцев до 1 года -18,3 мккат/л.

С 1 года до 3 лет до 14,2 мккат/л.

С 7 до 12 лет до 12,7 мккат/л у мальчиков и до 9,67 мккат/л у девочек.

У детей старше 13 лет и у взрослых норма ЛДГ составляет до 11,4 мккат/л у мужчин и до 7,27 мккат/л у женщин.

Повышение уровня ЛДГ в крови

Количество ЛДГ в крови повышается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Повреждения сердечной мышцы

3. Заболевания почек

4. Гемолитическая и серповидно-клеточная анемии

6. Прогрессирующая мышечная дистрофия

8. Некроз сердечной мышцы, легких, печени и скелетных мышц

11. Недостаточность кровообращения по малому кругу кровообращения и тромбоз легочной артерии

12. Застой крови в большом круге кровообращения

13. Введение препаратов приводящих к гибели клеток

Определение уровня ЛДГ в крови, также как и определение количества АСТ и АЛТ. помогает в диагностике заболеваний различных органов.

ЛДГ определяется с целью:

-Диагностики инфаркта миокарда и заболеваний печени

-Дифференциальной диагностике заболеваний сердца и гепатобилиарной системы

-Для диагностики злокачественных опухолей

-Диагностика при заболеваниях мышц, при гемолизе

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта — City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте — какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

Источники: http://cleartest.ru/sluchai-povyshennoy-aktivnosti-ldg.html, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ldh.html, http://medzeit.ru/analizy/norma-ldg-laktatdegidrogenazy.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи Обструктивный бронхит детей реферат

Государственное образовательное учреждение среднего далее.

Статистика атопического дерматита у детей

Дети и атопический дерматит Иммунная система ребенка, подверженного атопической далее.

Укус у ребенка и вокруг распухло

Укусил комар ребенка. Что делать? Считается, что далее.

Ребенка 3 день температура кашель

У ребенка температура, сопли и кашель Детский организм подвержен многим далее.

Причины хронических запоров детей

10 причин хронического запора Запор далее.

Что пить при отравлении и рвоте ребенку

Что дать ребенку при отравлении? Чтобы дети были далее.

Повышен лактат в крови у ребенка

Лактат или ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это специальный фермент, который образуется в клетках организма во время дыхания, принимает участие в процессе образования молочной кислоты и окисления глюкозы. Лактат представляет собой соль молочной кислоты, которая содержится практически во всех тканях и органах человека. Больше всего лактатдегидрогеназы содержится в мышцах.

Если все процессы снабжения кислородом тканей и мышц происходят правильно и полноценно, лактат в крови не накапливается. В этом случае он выводится из организма, предварительно расщепляясь до нейтральных веществ. В случае, когда имеет место нехватка кислорода. а пациент ощущает чувство усталости в мышцах.

В современной медицинской практике проводится анализ крови на лактат, который дает возможность определить онкологические заболевания, болезни печени и миокарда.

Лактатдегидрогеназа норма отличается в зависимости от возраста:

— норма ЛДГ у новорожденных – до 2000 Ед/л.;

— норма лактата в крови у детей до 2 лет – 430 Ед/л.;

— норма лактатдегидрогеназы в возрасте от 2 до 12 лет – до 295 Ед/л.;

— норма ЛДГ у взрослых – до 250 Ед/л.

Лактатдегидрогеназа повышена при:

— других заболеваниях печени;

— других заболеваниях почек;

— атрофии скелетных мышц;

— травмах скелетных мышц;

— других заболеваниях кровеносной системы;

— злокачественных новообразованиях различных органов и систем;

— недостаточное снабжение кислородом тканей, которое приводит к сердечной недостаточности, кровотечениям, анемии, дыхательной недостаточности.

Лактатдегидрогеназа повышена и после физической нагрузки, и при беременности, а также у новорожденных. Кроме того, лактат в крови может повышаться после приема некоторых медицинских препаратов (аспирина, инсулина, кофеина, различных анестетиков), а также после употребления спиртных напитков.

Похожие новости Комментарии (0)

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

новорожденные в первые 4 дня жизни: менее 750 Ед/л;
4 – 10 дни жизни: менее 2000 Ед/л;
до 2 лет: менее 430 Ед/л;
от 2 до 12 лет: менее 295 Ед/л;
старше 12 лет: не более 250 Ед/л.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – один из ферментов, который участвует в распаде глюкозы до молочной кислоты в анаэробных условиях (без кислорода). Он присутствует практически во всех тканях, однако наибольшая концентрация содержится в печени, почках. поджелудочной железе, скелетной мускулатуре. Исходя из представленных выше норм, можно увидеть, что активность данного фермента высока у новорожденных и с возрастом снижается.

Болезни, при которых ЛДГ повышен :

инфаркт миокарда;
гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические);
механическая желтуха;
цирроз печени;
заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитические анемии, серповидно-клеточная, мегалобластная анемии и др.);
острый лейкоз;
поражение скелетной мускулатуры (обширные травмы, атрофия);
болезни почек: гломерулонефрит. пиелонефрит. инфаркт почки;
острый панкреатит;
злокачественные новообразования;
прием некоторых лекарственных средств: цефалоспорины, сульфаниламиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анестетики, кофеин.
любые заболевания, сопровождающиеся массивным распадом клеток: тяжелые шоковые состояния, выраженная гипоксия, обширные ожоги, гемолиз…

Помимо определения общей активности ЛДГ в клинической практике применяется определение различных форм данного фермента. Выделяют 5 изоферментов лактатдегидрогеназы:

ЛДГ-1 и 2 содержится в сердечной мышце;
ЛДГ-3 характерен для легких;
ЛДГ-4 и 5 содержится в скелетной мускулатуре.

Таким образом, можно установить, за счет какого изофермента повышен уровень лактатдегидрогеназы, что позволяет дифференцировать различные заболевания.

Существуют некоторые физиологические состояния, при которых отмечается повышение ЛДГ: беременность и интенсивные физические нагрузки.

Заболевания:

Молочная кислота (лактат) — конечный продукт гликолиза (аэробного расщепления глюкозы). Реакция гликолиза разделяет молекулу глюкозы на молекулы пирувата. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. В условиях покоя основной источник лактата в плазме — эритроциты. При физической нагрузке лактат выходит из мышц, превращается в пируват в печени или метаболизируется тканью мозга и сердцем. Небольшое количество лактата всегда присутствует в кровотоке. Повышается концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и привести к метаболическому ацидозу (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот).

Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата — одна из причин ком, в частности, гиперлактацидемической диабетической комы.

Лактат венозной крови является ценным диагностическим тестом для оценки тяжести шока и предшествующих состояний. Уровень лактата коррелирует с неблагоприятным прогнозом в периоперационном периоде, в палате интенсивной терапии и реанимации.

Одним из последних направлений в травматологии, критической и срочной медицине, анестезиологии является определение уровня лактата при травмах или тяжелых заболеваниях пациентов.

Концентрация лактата при физической нагрузке коррелирует с развитием утомления. Тест применяется в спортивной медицине для оценки уровня физической нагрузки.

В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В) – например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).

Лактат является метаболическим продуктом пропиленгликоля, входящего в состав растворителя для многих внутривенных препаратов. У пациентов со сниженной функцией почек при продолжительных инфузиях таких растворов может накапливаться повышенное количество лактата.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎