Почему появляется тилотическая экзема и как ее лечить

Тилотическая экзема – кожное заболевание нейроаллергической природы, характеризующееся поражением кистей и стоп. В некоторых источниках можно встретить другое название – роговая экзема или мозолевидная. Это связано с тем, что в очагах поражения кожа сильно грубеет и образуются омозолелости. Подобное может произойти в любом возрасте, но больше этому заболеванию подвержены женщины старше 45 лет.

Причины тилотической экземы

Тилотическая экзема является мультифакторным заболеванием, то есть в ее возникновении нельзя выделить какую-то одну основную причину. К предрасполагающим условиям, которые могут вызвать этот дерматоз, относятся:

инфекционные болезни (острые и хронические);
хронические заболевания внутренних органов;
эндокринные болезни и гормональные сбои (особенно в период климакса);
регулярные стрессы и переутомления;
аутоиммунные болезни;
ослабленный иммунитет;
неврологические нарушения;
нарушения обмена веществ и др.

Также развитию мозолевидной экземы способствуют повышенная потливость ладоней и стоп, частые контакты с химическими веществами (бытовой химией, косметикой), одеждой и обувью из синтетических материалов.

Как проявляется роговая экзема

Тилотическая экзема имеет свойственную локализацию – поражает кожу кистей рук и стопы ног. Из-за особенностей строения кожных покровов в этой области высыпания при данном дерматозе значительно отличаются от сыпи при других видах экзем.

На начальных стадиях появляется отечность и легкое покраснение ладоней и подошв. Кожа уплотняется, становится сухой и шероховатой. Затем очаги поражения разрастаются и захватывают тыльные стороны конечностей. В норме роговой слой эпидермиса состоит из 15-20 рядов корнеоцитов, которые постепенно отшелушиваются, а на смену им приходят новые клетки. При данном заболевании этот процесс нарушается, и этот слой значительно утолщается. Именно поэтому данный дерматоз еще называют «роговая экзема».

Клинически утолщенный эпидермис проявляется грубой плотной, очень сухой кожей, которая шелушится, а со временем начинает трескаться с образованием глубоких и болезненных трещин. Помимо этого, на коже ладоней и стоп появляются многочисленные мозоли. Наглядно, как выглядит тилотическая экзема, можно увидеть на фото.

В патологический процесс могут вовлекаться складки между пальцами. Кожа там более тонкая, поэтому покраснение и отек в этой зоне будут более выраженные, а трещины – мокнущие и очень болезненные.

Тилотическая экзема характеризуется хроническим течением, поэтому периодически симптомы могут практически исчезать, лишь сухая шершавая кожа будет в эти периоды напоминать о заболевании. Но в случае обострений активный процесс снова проявится в полной мере.

Диагностика заболевания

Обычно дерматологам достаточно внешнего осмотра пораженных областей, чтобы правильно поставить диагноз. Но типичная локализация и огрубевшая кожа свойственны и другим заболеваниям. Поэтому роговая экзема требует дифференциальной диагностики с:

псориазом;
грибковыми поражениями;
гиперкератозом и ихтиозом;
в редких случаях с буллезным пемфигоидом и другими заболеваниями.

При необходимости проводят гистологическое исследование очагов гиперкератоза и омозолелостей. А также стандартные анализы крови и мочи и специфические пробы на наличие иммуноглобулинов, подтверждающие сенсибилизацию организма (аллергический статус).

Лечение тилотической экземы

Роговая экзема – мультифакторная патология, поэтому и лечение ее должно быть комплексным. В терапии этого заболевания обязательно во всех случаях применяют антигистаминные, гормональные, регенерирующие и ранозаживляющие средства. Дополнительно рекомендуется придерживаться диеты, проводить общеукрепляющие мероприятия и защищать кожу от неблагоприятных факторов.

Антигистаминные препараты

Так как тилотическая экзема – заболевание аллергического характера, лечение начинают с применения антигистаминных средств. С этой целью применяют стандартные препараты, часто назначаемые при аллергии:

Супрастин;
Тавегил;
Кларитин;
Циттеризин;
Лоратадин и др.

Назначают их на длительной срок – от двух недель до месяца.

Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость. Этот момент нужно учитывать, если работа пациента связана с повышенной ответственностью и не допускает вялого и сонливого состояния в рабочее время.

Гормональные препараты

В зависимости от тяжести поражения гормональные препараты назначаются наружно в виде кремов и мазей или внутрь в качестве системной терапии (в таблетках или инъекциях).

Из наружных средств наиболее универсальными можно назвать:

Адвантан;
Целестодерм;
Гидрокортизон;
Флуцинар;
Локоид и др.

Их нельзя применять длительно, так как это может привести к атрофии кожи, которую не менее сложно вылечить, чем само заболевание.

Системные глюкокортикостероиды при экземе назначаются редко, только при обширном и глубоком поражении кожи, устойчивом к местной терапии. В таких случаях применяют:

Кеналог;
Метипред;
Полькортолон;
Медрол;
Триамфинолон и др.

Эти средства при длительном применении вызывают синдром отмены, поэтому их нельзя убирать сразу, а нужно постепенно снижать дозировку. Все эти тонкости объяснит врач. Без его назначения лечиться глюкокортикостероидами ни в коем случае нельзя, так как эти препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний. Причем это касается не только системных средств, но и наружных.

Негормональные наружные препараты

Так как тилотическая экзема сопровождается выраженным гиперкератозом, шелушениями и трещинами, для ее лечения активно используются смягчающие и ранозаживляющие средства с регенерирующими эффектами. Такими свойствами обладают:

Радевит;
Ф-99;
Цикапласт;
Бепантен;
Пантенол;
Лостерин и др.

Наносить их нужно на очищенную кожу несколько раз в день и оставлять до полного впитывания. Такие средства не вызывают привыкания, поэтому пользоваться ими можно часто и длительно.

Диета при экземе

Чтобы тилотическая экзема проявляла себя как можно реже, важно придерживаться определенной диеты. Необходимо полностью исключить все аллергенные продукты, а также алкоголь и газированные напитки. Жирные, мучные и сладкие продукты нужно значительно ограничить. Готовить лучше без специй, с небольшим количеством соли и перца.

К нежелательным продуктам при экземе также относятся:

яйца;
крепкий чай;
кофе;
какао;
шоколад;
красные ягоды;
цитрусовые и др.

Очень важно при экземе соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день, отдавая предпочтение обычной и минеральной воде.

Общие рекомендации при экземе

В развитии обострений роговой экземы важное значение имеет состояние иммунитета, поэтому нужно заниматься общим оздоровлением организма. Этому способствуют правильное питание, активный образ жизни, регулярные прогулки и занятия спортом.

Также не нужно забывать о защите кожи. Тилотическая экзема кистей будет беспокоить гораздо реже, если при работе по дому использовать резиновые перчатки, а при выходе на улицу – защитные кремы.

Обострения нередко провоцируют стрессы, поэтому важно сохранять спокойствие при любых ситуациях. А при необходимости принимать седативные средства.

Физиолечение при экземе

Физиотерапевты отлично знают, как лечить тилотическую экзему, так как физиотерапевтические методы давно и эффективно применяются для лечения различных дерматозов. Роговая экзема быстрее проходит после применения:

обертываний с парафином и озокеритом;
иглорефлексотерапии;
электрофореза с лекарственными средствами;
магнитотерапии;
УВЧ и других методов.

Народная медицина

В дополнение к обычным лекарственным средствам роговую экзему можно лечить народными средствами. Хорошо смягчают кожу и уменьшают зуд:

облепиховое масло;
миндальное масло;
масло сосны;
сок алоэ и коланхоэ;
отвар репейника;
огуречный рассол;
отвар ромашки и др.

Главное, понимать, что методы народной медицины хороши именно как дополнительное средство. Их эффекты не доказаны, поэтому нельзя относиться к ним как к основной терапии.

Профилактика тилотической экземы

Самое важное в профилактике тилотической экземы – следить за личной гигиеной. Причем это касается не только регулярного мытья рук и ног, но и правильного подбора обуви, одежды, косметики и всего остального, с чем соприкасается кожа.

Также очень важно:

следить за питанием;
придерживаться здорового образа жизни;
вовремя лечить хронические болезни и санировать очаги инфекции;
стремиться к спокойствию и гармонии;
пользоваться защитными средствами и кремами;
бороться с повышенной потливостью;
следить за графиком работы и отдыха, не перерабатывать.

Соблюдение этих несложных мер позволит не вспоминать об экземе как можно дольше.

Прогноз при тилотической экземе

Частота обострений и продолжительность ремиссий при тилотической экземе зависит от ответственности пациента и соблюдения им назначений и рекомендаций врача. Только придерживаясь всех мер лечения и профилактики, можно свести количество рецидивов к минимуму.

Легкомысленное отношение к этой патологии грозит различными осложнениями, включая присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Роговая экзема – довольно редкое заболевание, склонное к хроническому течению и трудно поддающееся терапии. Поэтому при огрубении кожи на ладонях и стопах нужно, не затягивая, обратиться к дерматологу. Вылечить болезнь всегда проще на ее ранних стадиях. Врач определит правильный диагноз и назначит нужные лекарства. Самолечение в данном вопросе недопустимо и чревато осложнениями.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎