Рак простаты, метостазы. Вопрос (Страница 1 из 2)
Здраствуйте, пишу Вам, так как увидел, что этот форум «живой», а то форумов много, а нигде не отвечают..Моему отцу 76 лет. Диагноз рак простаты (только выявили) метостазы во всех костях. Мучают боли. Начали флутамид и вкололи золадекс (первый раз сегодня). Врач сказал, что при приеме этих лекарств боли должны пройти, а если нет?? Надо ли подождать эффекта (когда обычно начинается обезболивающий эффект?) или бежать за новыми анальгетиками (кеторол и диклофенак ему совсем не помогают). Еще врач сказал, что больные с такими метостазами (все кости) лечаться у них и по 2-3 года. Так бывает? Мне показалось, что он нас хотел настроить положительно, а сам в это не верит..И последний вопрос: слышал, что касодекс лучше флутамида (переноситься полегче). Можно ли заменить флутамид на касодекс и можно ли делать перерыв в приеме флутамида (сколько максимально) если начнется понос? Можно ли при этом давать отцу Имодиум? Буду очень благодарен Вам за ответы. Здесь в Москве очень трудно привлечь внимание докторов, нчего невозможно узнать. Помогите!С уважением, Павел.
2 Ответ от Виталий Бирюков 2008-07-25 15:37:16- Виталий Бирюков
- Сотрудник Центра
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2007-01-18
- Сообщений: 232
Москва - столица нашей Родины!А теперь по теме: касодекс действительно лучше переносится, боли сразу не пройдут, т.к. действие медикаментозной кастрации(тот золадекс, который укололи) развивается медленнее. Возможно, что лучшим вариантом в такой ситуации было бы удаление яичек, если действительно множественные костные метастазы и выраженный болевой синдром. Возможно проведение лучевой терапии на наиболее болезненные участки в костях. Возможно, что лучше будут помогать наркотические аналгетики(хотя в дальнейшем от них лучше отойти - еще пригодятся). Пациенты с метастатическим раком простаты действительно могут жить и 2 и 3 и даже до 5-8 лет. Работайте с врачами! Мы ведь тоже люди, а белый халат еще никого из нас не защитил от собственного недуга. С уважениемВиталий Бирюков.
3 Ответ от Pavel L 2008-07-25 16:05:39- Pavel L
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2008-07-25
- Сообщений: 2
Уважаемый Виталий, у меня нет слов: спасибо Вам за мнгновенный ответ! Даже не ожидал. За подтверждение возможных оптимистических вариантов тоже спасибо! Хочется верить. Насчет Касодекса поговорим с врачом. Сейчас читаю литературу в интрнете, т.к вопросов очень много: метостазов действительно очень много - во всем позвоночнике и в ребрах и плечах, таз и даже в черепе, картина ОСГ вся в черных пятнах. так вот вопрос прочитал, что в таких случаях предписывают препарат Зомета, а наш врач даже не предложил..Как-то еще можно поддержать кости, чтобы не было переломов? Витамины? Кальций? Рекомендовать ли отцу поменьше двигаться? он сейчас может самостоятельно пройти несколько метров. Я смотрю на эти черные массы и не представляю как еще кости целы (не сломаны), хочется сказать ему, чтобы лежал -не двигался.. Страшно за него. Извините, что лишнего много написал. Спасибо Вам заранее, Доктор, за ответы!С уважением,Павел
4 Ответ от Виталий Бирюков 2008-08-01 15:59:29- Виталий Бирюков
- Сотрудник Центра
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2007-01-18
- Сообщений: 232
Бисфосфонаты, в частности Зомета 4мг в/в 1 раз в 28 дней показана при отсутствии выраженного нарушения со стороны почек, препараты кальция так же нужны пациенту. Физические нагрузки, подъем тяжестей - существенно ограничить, но двигаться надо.Виталий Бирюков.
5 Ответ от Борош Александр 2008-11-26 16:10:18- Борош Александр
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2008-11-26
- Сообщений: 2
Здравствуйте.Сразу приношу извинения за длительность сообщения.Пишу вам из Будапешта и очень нуждаюсь в ваших советах.Мой отец, 61 год, болен диагноз рак простаты (только выявили 1 месяц) метостазы в костях.Дело в том, что мои родители проживают в Украине, Закарпатье. До облосного центра 100 км. Он не шёл к врачам более 3 лет с простатой. И когда отважился, месяц назад, его сразу после анализа крови направили в обласную больницу. Там взяли, как я понял, функцию и провели более тщательный анализ крови.После чего, на следующий день, ему провели операцию, так как обноружили опухоль. Удалили и яичники. Доктор мне объяснил:При анализе выяснилось, что пошли метостазы в костях и это серьёзное дело. После операции ему выписали флутамид и ещё что-то. Эти лекарства он принемает.Вчера ему зделали прокапывание, не знаю каким препоратом, но для укрепления костей точно. И сказали, что через месяц это необходимо повторить.
Мои вопросы к вам:Мог ли определить врач метостазы по пробе функции?Необходимо ли ему пройти проверку на обноружение стадии распостранения метостазов?И стоит ли попробовать отвезти Отца в Венгрию на более полное обследование? (К сажолению это обойдётся дорого).
Добавлено спустя некоторое время: Бду очень благодарен за ответы.К сожалению я совсем профан в данном деле.С уважением, Александр.
6 Ответ от Виталий Бирюков 2008-12-05 16:29:40- Виталий Бирюков
- Сотрудник Центра
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2007-01-18
- Сообщений: 232
Александр!Косвенно, опираясь только на анализы крови можно только предположить наличие метастазов в костях - высокий уровень ПСА, щелочной фосфотазы, снижение показателей общего анализа крови. Для уточнения необходима остеосцинтиграфия, МРТ или СКТ костей скелета. Эти обследования возможны и на Украине. Но, в целом, я не уверен, что тактика лечения значительно изменится - начата гормонотерапия и по-видимому Зомета в/в.Виталий Бирюков.
7 Ответ от Борош Александр 2008-12-05 17:56:37- Борош Александр
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2008-11-26
- Сообщений: 2
Здравствуйте.И большое спасибо вам за ответ.
Как оказалось всё-таки провели сканирование костей и выявели: множественные метостазы поражения костевой ткани.
Диагноз:С-r простаты Т3NxM1.IXC Кардиосклероз атеросклеротичный. ХНК 1 ст.ГХ ІІ
Немогли бы вы подсказать что значит данный диагноз?
И самая большая проблемма на данный момент для больного: недержание мочегого пузыря.Как пьёт, так и вытекает из него.
Доктор сказал, что должно установиться, но уже месяц как не проходит.
Возможно ли зделать что.либо с этой проблемой?
И самое главное:Вылечивается ли данная болезнь в данной стадии?
Заранее спасибо вам за ответы.С уважением, Александр
8 Ответ от Виталий Бирюков 2009-01-20 15:56:25- Виталий Бирюков
- Сотрудник Центра
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2007-01-18
- Сообщений: 232
Извините за поздний ответ. Рак простаты в указанной вами стадии не излечивается, но продлить жизнь пациента и повысить качество его жизни современная медицина способна. Если удержания мочи нет, то наиболее простой выход - эпицистостома(постановка трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку).Виталий Бирюков.
9 Ответ от МаринаZ 2009-02-11 14:51:26- МаринаZ
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-02-11
- Сообщений: 1
Здравствуйте! У моего папы подозрение на рак простаты. Выше вы писали что высокий уровень ПСА может говорить о том могут ли быть метостазы. А какой уровень считается высоким? У него 17,13.
10 Ответ от Инна К 2009-03-22 14:10:23- Инна К
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-03-22
- Сообщений: 1
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. У моего свекра рак простаты с множественными метостазами в кости 4 степени. В ноябре 2008 была операция по удалению яичек (ПСА на момент операции 128). Назначено гормональное лечение андрокур-депо 300мл 1 раз в 14 дней. Спустя 3 месяца ПСА -34,5, но появились сильные блуждающие боли во многих костях. Колим по 200мл кетонала утром и вечером + таблетки кеторол в течении дня. Врачи (г.Минск) говорят, что надо продолжать гормональное лечение еще 3 месяца и ничего больше не назначают, хотя и обнадеживают. Переходить на наркотики очень страшно.Посоветуйте, что еще можно принимать для облегчения боли и поддержания организма. И правда ли, что положение еще может улучшиться? Отец практически не ходит (трудно передвигаться из-за болей в ноге), мы с мужем в отчаянии, что ничем не можем помочь!Заранее благодарю за Ваше внимание к нашей проблеме. Инна.
11 Ответ от Виталий Бирюков 2009-05-04 10:00:33- Виталий Бирюков
- Сотрудник Центра
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2007-01-18
- Сообщений: 232
Уважаемая Инна! Возможно добавить к лечению препараты из группы бисфосфонатов - Зомета 4мг в/в каждый 28 день и преднизолон 10мг/сут., ежедневно.Виталий Бирюков.
12 Ответ от Кохович 2009-05-13 12:32:30- Кохович
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-05-13
- Сообщений: 1
у моего отца рак предстательной железы, метостазы в костях.Употребляем бонефос, андракур. Удалили яички.Прошли облучение.Отслеживаем уровень ПСА (26.7 16 47 24 1.2 а сейчас 182 ) мы в панике. обезбаливаемся наркотиками.Папе стало хуже.Может поменять лечение
Отредактировано Кохович (2009-05-13 12:34:00)
13 Ответ от Марина C 2009-05-23 21:13:10- Марина C
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-05-23
- Сообщений: 1
У моего папы аденома предстательной железы с увеличенным ПСА. Должны провести обследование в вашей клинике. Получит ли он квалифицированное обследование и проводит ИМР дальнейшее лечение при злокачественных образованиях?
14 Ответ от Юлия1710 2009-06-26 20:20:17- Юлия1710
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-06-26
- Сообщений: 1
Здравствуйте!Слышали о лечении рака предстательной железы радиоактивннном йодом. Уровень ПСА 11, кости метастазами не тронуты. Врачи перекладывают ответственность в выборе способа лечения на пациента. Узнали о вашем методе. Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить операции.
15 Ответ от elena_1983 2009-07-08 13:54:43- elena_1983
- Посетитель
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-07-08
- Сообщений: 4
Здравствуйте!Пишу Вам с надеждой,что Вы ответите на мой вопрос.2 года назад у моего дяди выявили рак простаты 4 степени с метастазами в кость.Недавно он сдал анализы и врачи ничего обнадеживающего не сказали. ничего не выписывают.Я понимаю,что скорее всего его вылечить уже невозможно,но Вы не подскажите какие- нибудь обезбаливающие средства,ему кололи кетанал не помогает,трамадорл тоже не помогает!ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ. СПАСИБО!