Микоз (грибковые заболевание) – симптомы, лечение, профилактика
Название «микоз» происходит от латинского слова «грибок». Диапазон заболеваний, вызываемых грибками, поразительно велик. Иногда грибковые инфекции проявляются лишь небольшим воспалением на коже или слизистых, но гораздо чаще они вызывают хронические абсцессы, язвы, становятся причинами возникновения тяжелых пневмоний, приступов бронхиальной астмы, провоцируют образование опухолей, состоящих из соединительной ткани.Патогенные грибки обнаружены в речной воде, сточных водах, домашней пыли, продуктах питания, в системах жизнеобеспечения космических кораблей и домашних кондиционерах. Ученые установили, что дрожжеподобные и лучистые грибки, найденные в толще антарктического льда, сохраняют свою жизнеспособность. На поверхности человеческого тела и слизистых оболочках обитают множество самых различных видов мельчайших грибков. Проще говоря, эти настоящие поганки находятся везде и всегда.Сами по себе грибки передвигаться не умеют, но к их услугам имеются миллионы добровольных перевозчиков, способных переносить их по всему миру. Птицы, летучие мыши, грызуны, насекомые — естественный резервуар грибковой заразы. Практически ежедневно каждый из нас имеет контакт с различными патогенными грибками. Такие нежелательные встречи происходят в транспорте, на работе, в бассейне, тренажерном зале, при посещении общественного туалета и в театральном зале. Неудивительно, что микозы распространены по всему миру. Только в цивилизованной и благоустроенной Европе ими страдает до 70 процентов населения.
На ранних стадиях микоза развивается воспаление тканей. Постепенно грибки отграничиваются от окружающей ткани широким валом, состоящим из белых телец крови (лейкоцитов и лимфоцитов). При этом на коже, слизистой поверхности или внутренних органах появляются язвы, эрозии, уплотнения.
Грибки проникают в организм человека самыми разнообразными путями: при рукопожатии, воздушно-капельным путем, через кровь и лимфу. Глубокие микозы могут возникнуть в результате травмы, при ранениях, ссадинах, ушибах, оперативном вмешательстве.Казалось бы, от грибков нет спасения, но, к счастью, заболевают микозами далеко не все. Здоровый организм успешно сопротивляется агрессору, однако стоит иммунитету ослабнуть, как грибок немедленно начинает атаку. Поэтому пожилые люди и дети наиболее восприимчивы к заражению патогенными грибками. Нередко жертвой тяжелых микозов становятся люди, перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Микозы могут также развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, некоторых других медицинских препаратов. Грибки, вызывающие пневмонии, передаются с воздухом из кондиционеров и вентиляционных труб.
Симптомы грибковых заболеваний (микоза)
Грибковое поражение кожи или слизистых не всегда вызывает такие неприятные ощущения, как острая зубная боль, но последствия микозов бывают достаточно серьезными. Заболевание кожными формами микозов может послужить и препятствием для профессиональной деятельности: медики, повара, работники детских учреждений при обнаружении у них грибков не допускаются к работе. Но главная опасность грибков заключается в том, что пораженные участки легко становятся входными воротами для возбудителей различных инфекций.Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При первых патологический процесс локализуется преимущественно в коже, волосах, ногтях. К таким микозам относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. При глубоких микозах могут пострадать внутренние органы и ткани организма, лимфатические узлы, головной мозг, печень.При кератомикозе поражается роговой слой эпидермиса, в результате чего развивается заболевание, известное под названием разноцветного или отрубевидного лишая. Заражению способствуют повышенная потливость, одежда из синтетической ткани, несоблюдение правил личной гигиены, сахарный диабет, ожирение, себорея. При отрубевидном лишае на коже плеч, груди, спины, шеи появляются розовато-желтоватые пятна, постепенно приобретающие коричневый цвет. Пятна вначале мелкие, округлые, затем увеличиваются в размерах, сливаясь между собой.Некоторые виды грибков предпочитают портить прическу, вызывая развитие парши, стригущего лишая, другие поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы и внутренние органы.Стригущим лишаем (трихофития или микроспория) чаще страдают дети. Возбудителем микроспории является особый вид гриба — трихофитон, который обнаруживается у 90-97% больных. Основной источник заболевания — кошки и собаки. Характерными для этого заболевания симптомами становятся наличие обломанных на уровне кожи волос в виде «черных точек», небольших плешин на волосистой части головы (чаще в затылочной и височных областях). Больных беспокоит кожный зуд.Инфицирование кожи грибком происходит по стандартной схеме: споры попадают на кожу и при благоприятных условиях — грибок любит тепло и влагу — приживаются на ней. Чаще всего страдают межпальцевые участки и кожа стоп.В месте внедрения грибка вначале появляется отечное красноватое пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и уплотняется. По краям образуетсявалик, на котором заметны мелкие узелки, пузырьки, корочки. Вскоре центр пятна приобретает вид бледно-розового кольца с отрубевидным шелушением на поверхности. Постепенно область поражения расширяется. Затем начинаются неприятные осложнения: грибок захватывает новые участки кожи, проникает вглубь, переходит на ногти. Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.На ногах грибковые поражения встречаются чаще, чем на руках. Это объясняется тем, что руки обычно моют несколько раз в день, каждый раз удаляя во время мытья клетки поверхностного эпителия вместе с обитающими там грибками. На ногах же и кожа стопы толще, да и обувь создает «парниковый» эффект, который очень любят грибки. К тому же кожа стоп больше подвержена микротравмам, потертостям, мозолям. Несколько дней в тесных туфлях или ботинках позволят грибку развиться и прочно обосноваться на коже. Особенно активно грибок стопы развивается зимой.Как правило, грибок стопы «облюбовывает» промежутки между пальцами ног. Вскоре появляются зуд, жжение, покраснение кожи, шелушение и болезненные трещины. Заподозрить грибок стопы можно также по неприятному запаху от ног. Постепенно грибок распространяется на всю стопу и ногти и может привести к язвам, грубым мозолям. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно, что кроме ног начинается воспаление и кожи ладони правой (рабочей) кисти. Врачи-дерматологи называют это синдромом «двух стоп и одной кисти».Еще одно очень распространенное грибковое заболевание — паховая эпидермофития. На внутренних поверхностях бедер, мошонки, половых губ, промежности появляются розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, четко отграниченные от здоровой кожи. Поверхность таких пятен покрыта мелкими чешуйками. Пятна сначала небольшие, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой, образуют сплошные очаги поражения. Больные испытывают резкий зуд, чувство жжения и боль в области паха и половых органов.Грибки способны поражать носовую полость и слизистую глотки. Так, например, грибки рода Кандида находятся на слизистой ротовой полости у 46-52 процентов вполне здоровых людей. В обычное время они ведут себя достаточно смирно, но в случае снижения иммунитета, авитаминоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема некоторых медицинских препаратов, в первую очередь – антибиотиков, переходят в атаку. Чаще всего после приема антибиотиков начинается бурный рост грибков рода Кандида. Именно поэтому этот недуг получил название кандидоза.Заболевание обычно начинается небольшими болевыми ощущениями или появлением дискомфорта в горле. Иногда появляется головная боль, повышается температура. При осмотре на слизистой миндалин хорошо видны налеты различной формы и величины. Иногда в углах рта образуются так называемые заеды, и начинается воспаление красной каймы губ — хейлит.При грибковых поражениях гортани возникают охриплость голоса, болезненные ощущения при глотании, одышка, кашель. Слизистая оболочка гортани воспалена, покрыта налетами. Иногда налеты распространяются и на надгортанник. Больных беспокоит зуд в горле, а также кашель с отхаркиванием мокроты в виде корок и пленок с запахом.
Лечение грибковых заболеваний
Раньше врачи для борьбы с микозами прибегали к тактике «выжженной земли»: удаляли пораженные грибками ногти, а кожу прижигали различными растворами — йодом, люголем, обильно посыпали серным порошком. Сегодня в медицинском арсенале появились средства, позволяющие намного проще и, главное, надежно избавиться от непрошеных гостей.
Лечение необходимо сочетать со специальной «антигрибковой» диетой. В первую очередь следует категорически отказаться от продуктов, богатых углеводами, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня сахара в крови, а сахар — отличная среда для грибков. Ограничьте употребление макаронных изделий и круп. Забудьте о блюдах, пирогах, тортах, приготовленных с использованием дрожжей. Даже хлеб лучше есть только сегодняшний, поскольку на второй-третий день в нем может начать расти плесень. Исключите из рациона пиво, квас, шампанское.Чтобы на время приема сильнодействующих препаратов разгрузить печень, врачи советуют воздержаться от жирного мяса (свинины, баранины, копченостей, наваристых бульонов, жареных блюд), а также от мяса утки и гуся. Можно оставить в рационе телятину, говядину, курицу, рыбу в отваренном или тушеном виде. Рекомендуется употреблять овощи, нежирный творог и сметану, кисломолочные продукты — кефир и ацидофилин.Лечение каждого из видов микозов имеет свои особенности. Остановимся на некоторых из них подробнее.Так, лечение микоза стоп проводится в два этапа: подготовительный и основной. Цель подготовительного этапа — снятие острого воспаления и удаление роговых наслоений. При обильном мокнутии и больших эрозивных и язвенных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2%-го раствора борной кислоты. Во время приема ванны следует осторожно удалить отслаивающиеся участки эпидермиса и корки. Затем на пораженные участки наносится крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики. Рекомендуются в первую очередь кремы тридерм, дипрогент, целестодерм В с гарамицином. После снятия острого воспаления следует закончить прием ножных ванн, а кремы заменить мазями (мазь Вилькинсона, фетаминовая, клотримазол).При слабом воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает, лечение можно начинать с применения кремов, а затем и мазей.С целью удаления роговых наслоений прибегают к смазыванию 5-10%-ным салициловым вазелином, который наносят на подошвы 1-2 раза в сутки.Если можно не выходить из дома, эффективней такой метод: на подошвы на ночь 4-5 дней подряд под компресс наносят мазь, содержащую салициловую кислоту — 12,0, молочную кислоту — 6,0 и вазелин — 82,0. Хороший эффект также дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6-8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5%-ный салициловый вазелин, после чего принимают ножные мыльно-содовые ванны и отслаивающийся эпидермис удаляют пемзой.Основной этап лечения микоза стоп направлен на окончательное уничтожение грибка-патогена. В настоящее время используют три системных антигрибковых препарата: орунгал, флуконазол (дифлюкан) и ламизил. Чаще всего при лечении микоза стоп используют орунгал и ламизил, которые в отличие от других средств активны сразу к нескольким возбудителям грибковых заболеваний.
Сейчас широкое применение получил метод, названный «пульс-терапией», при котором лекарства применяются с перерывами. Этот метод имеет значительные преимущества перед другими. Одно из них — предоставление организму передышки от приема медикаментов, что делает «пульс-терапию» более безопасным способом лечения, чем ежедневный прием лекарств в течение нескольких месяцев.
Для лечения паховой эпидермофитии и руброфитии применяют примочки из 1-2%-го раствора борной кислоты. Затем, по достижении подсушивающего эффекта, на пораженные участки наносятся препараты, содержащие помимо противогрибковых агентов кортикостероидные гормоны. Внутрь назначаются противогрибковые препараты.
После снятия острого воспаления назначаются противогрибковые препараты местного действия (дипрогент, целестодерм В с гарамицином) и антигистаминные средства (димедрол, тавегил).При лечении стригущего лишая также используют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 25%-ную настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10-20%-ную серную или 10%-ную серно-дегтярную мази. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В подобных ситуациях показан 10%-ный раствор хинозола (хинозол, салициловая кислота поровну — по 10,0, димексид — 72,0, дистиллированная вода — 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибков. При лечении трихофитии хорошо зарекомендовал себя препарат гризеофульвин.
Профилактика грибковых заболеваний
Существуют достаточно несложные профилактические меры, благодаря которым можно уберечься от грибковой напасти.
Старайтесь не обуваться в гостях в чужие тапочки, вы ведь не знаете, кто надевал их до вас. Чем подвергать себя риску, лучше захватить с собой сменную обувь.В банях, саунах, бассейнах обязательно пользуйтесь резиновыми тапочками. После того как вернетесь домой, вымойте ноги с мылом. Еще один совет: не кладите в ванной пористые коврики для ног, они плохо промываются и в них себя весьма комфортно чувствуют грибки и другие микроорганизмы.Соблюдайте осторожность при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.Хотя грибки на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.Загнивающие места на яблоке можно удалить, а вот заплесневевшие сочные фрукты и овощи — помидоры, груши, персики, абрикосы, особенно если плесень появилась вокруг косточки, — придется выбросить. Без колебания выливайте компоты, соки и сиропы с пятнами плесени, а вот в конфитюрах, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить верхний толстый слой. Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Следует отказаться от заплесневелых молочных продуктов.
Народная медицина при лечении микозов (грибковых заболеваний)
Для лечения грибковых поражений кожи народная медицина накопила немало полезных рецептов. Вот некоторые из них.
• Взять 10 г цветков сирени обыкновенной и настоять на 100 мл спирта 10-15 суток. Применять наружно. Курс лечения — 10-15дней.
• Взять 20 г «шишек» хмеля, 20 г корней лопуха, 10 г соцветий календулы. Уварить и смешать с вазелином (1 часть отвара на 2 части вазелина). Применять наружно.
• Взять кору дуба — 30 г, траву хвоща полевого, соцветия календулы, плоды ежевики, траву вербены — по 20 г. 3 ст. ложки смеси залить стаканом воды, варить 15 минут, процедить. Применять наружно в виде примочек и промываний.Ноги хорошо вымыть и лечь спать в чистых носках, пропитанных крепким винным уксусом.
• 1 ст. ложку махорки залить 1 л кипяченой воды, кипятить на медленном огне. Размешать, остудить. Ножные ванны в теплом отваре на ночь на протяжении 3 недель.
• 50%-ную прополисную мазь, приготовленную на растительном масле при слабом кипячении, или прополис, растворенный в 90%-ном спирте до консистенции мази, наносят на очаги поражения тонким слоем, покрывая вощеной бумагой. Исчезновение грибков происходит, кат правило, в течение 15 суток.
• При грибке ног полезны ванночки с отваром травы чистотела. Для этого 4 ст. ложки измельченной травы нужно залить 6 стаканами воды и кипятить 3-5минут. Затем отвар процедить и парить ноги в течение 30 минут. Вместо чистотела можно использовать питьевую соду (1 ст. ложку на 1 л воды).
• При грибке ног хорошо помогает лопух. Возьмите свежий лист лопуха, оботрите тряпочкой. Прожилки с обратной стороны разбейте молотком и прокатайте скалкой. На лист поставьте ногу, заверните края так, чтобы они покрыли пальцы ноги, и забинтуйте. Такой компресс делают не менее 3 недель утром и на ночь.
• Кусок чайного гриба положите на поврежденный ноготь, сверху заверните полиэтиленом и забинтуйте на ночь. Утром снимите компресс, вымойте ногу в теплой воде, срежьте омертвевшие кусочки кожи и обработайте всю поврежденную поверхность йодом.
• 2 ст. ложки травы бессмертника залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Намочить марлевую салфетку в полученном настое, приложить к пораженным участкам тела.
• 3 ст. ложки травы мяты перечной залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Намочить марлевую ткань в отваре и приложить к пораженным местам.
• Взять 1 головку чеснока, 1 ст. ложку березового угля, 5 ст. ложек корней лопуха. Натереть головку чеснока на терке, отжать сок лопуха, смешать с 1 ст. ложкой березового угля. Протереть пораженные участки чесноком, затем наложить смесь из угля и сока, обвязать бинтом на 30 минут.
• Растолочь 5 ст. ложек травы льнянки, добавить 100 г сливочного масла, смешать. Выложить смесь на марлевую салфетку, приложить на пораженные участки кожи.