Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон относятся к гонадотропному типу гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Фолликулостимулирующий гормон крайне необходим для нормального полового развития. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичника перед выходом яйцеклетки в период овуляции. Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона: ФСГ, фоллитропин (в фармацевтических препаратах).

Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон и за что он отвечает?

Выработка фолликулостимулирующего гормона гипофизом, контролируется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Гонадотропин высвобождается в гипоталамусе и связывается с рецепторами в передней доле гипофиза, чтобы стимулировать синтез и высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Выпущенные гормоны отправляются в кровоток и впоследствии связываются с рецепторами яичников.

В первой половине каждого менструального цикла фолликулостимулирующий гормон повышен. После овуляции высвобождается желтое тело, которое вырабатывает высокие уровни прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона. К концу менструации, уровень прогестерона снижается, начинается следующий менструальный цикл, и уровень фолликулостимулирующего гормона повышается снова.

Как определить уровень ФСГ?

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона назначается анализ крови. Фаза менструального цикла может повлиять на результаты, поэтому важно знать, в какой день после менструации выполняется тест. Результаты, как правило, выдаются на руки в течение 24 часов.

В таблице приведены показатели, которые должен иметь фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин:

Период Показатель До первой менструации 0,3 — 6,7 мМЕ / мл В период менструации 4,7 — 21,5 мМЕ / мл В период овуляции 2.3-18.5 мМЕ / мл В период лютеиновой фазы 1.1-9.5 мМЕ / мл В период фолликулярной фазы 1.8-11.3 мМЕ / мл В период менопаузы 31-130 мМЕ / мл к оглавлению ^

Фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин: причины и последствия

Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона напрямую указывает на дисфункцию яичников. Если половые железы не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и ингибина, то уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона будет постоянно расти.

Также аномалии в работе гипофиза могут привести к результату анализа, в котором фолликулостимулирующий гормон повышен. Если уровень ФСГ остается высоким на протяжении многих месяцев, возникает синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы этого синдрома включают увеличение размера яичников, потенциально опасное накопление жидкости в брюшной полости, что приводит к болям в животе и бесплодию. Поэтому, если результаты анализа показали, что фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение должно быть начато незамедлительно.

Как понизить уровень ФСГ с помощью гормональной терапии?

Женщинам, у которых ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) повышен, а также диагностирован синдром гиперстимуляции яичников, назначаются уколы препаратов антагонистов: Золадекса, Цетротида (или аналогов). Также может быть назначена заместительная гормональная терапия, а именно введение эстрогена и прогестерона.

Заместительная гормональная терапия должна тщательно контролироваться специалистами, иначе фолликулостимулирующий гормон, норма которого была повышена, может вообще исчезнуть из организма.

Нерожавшие женщины, которые получают прогестерон, должны проходить ежедневный гинекологический осмотр, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия.
Через год после терапии обязательно нужно сделать тест Папаниколау.
Если вагинальное кровотечение сопровождает терапию, назначается биопсия эндометрия, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.

Недельная гормональная терапия восстанавливает уровень эстрогена в организме, что, в свою очередь, приводит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в норму.

Понижен фолликулостимулирующий гормон: чем это грозит?

Низкий уровень ФСГ приводит к неполному развитию внутренних половых органов в период полового созревания и, как результат, у девочки диагностируется первичная недостаточность яичников. При таком диагнозе ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) практически отсутствует, фолликулы не созревают, что приводит к бесплодию. Такое состояние также называется гипогонадизм.

Что делать если фолликулостимулирующий гормон понижен или вообще отсутствует?

Если фолликулостимулирующий гормон выше нормы, то женщине вводят эстроген, но если ФСГ в организме практически отсутствует, то пациентке могут ввести фоллитропин подкожно. Фоллитропин — это синтетическая форма гормона, которая категорически противопоказана к применению, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) повышен.

Несомненный плюс препаратов фоллитропина в том, что их можно вводить самостоятельно в домашних условиях. Однако перед началом терапии обязательно проводится тщательный медицинский осмотр пациентки.

Даже если норма фолликулостимулирующего гормона у женщины понижена, введение фоллитропина категорически запрещено, если диагностирована:

беременность;
любые болезни щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
рак молочных желез, яичников, матки;
синдром поликистозных яичников.

Пациентке смогут назначить введение фоллитропина лишь после того, как будут устранены все вышеперечисленные отклонения. Ведь даже если по результатам анализа на фолликулостимулирующий гормон норма его снижена, отсутствие лечения не приведет к необратимым последствиям, тогда как введение фоллитропина при имеющейся раковой болезни или гормональной аномалии, может привести к летальному исходу.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎