Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников. Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров (обследований). Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.Комментарий к ст. 2131. В соответствии с требованиями, указанными в комментируемой статье, и положениями ст. 14 Федерального закона "Об основах охраны труда в Российской Федерации" от 17 июля 1999 г. N 181-ФЗ (объявлен Приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. N 425) организация и проведение за счет собственных средств медицинских освидетельствований персонала возложены на работодателя (командира воинской части). В случаях, предусмотренных правовыми актами, он обязан организовать проведение следующих видов медицинских осмотров (обследований) работников: обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности), а также по просьбам работников на основании медицинских заключений. За период отвлечения сотрудников от работы за ними сохраняются место работы (должность) и средний заработок. В предусмотренных трудовым законодательством случаях наравне с другим персоналом в обязательном порядке подлежат указанным медицинским осмотрам и граждане, направленные в воинские части для прохождения альтернативной гражданской службы. Результаты проведенного им до направления на эту службу медицинского освидетельствования (на основании ст. 13 Федерального закона "Об альтернативной гражданской службе" от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ) не имеют юридического значения для определения их профессиональной пригодности к поручаемой работе. 2. Случаи проведения обязательных медицинских осмотров работников установлены ТК РФ (помимо комментируемой статьи, ст. 69) и подзаконными актами. Командир воинской части обязан организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными веществами, опасными и неблагоприятными производственными факторами. Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержден Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90. Обязательному освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических осмотрах подлежат работники, указанные в Перечне, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877. К их числу относится медицинский персонал учреждений здравоохранения, определяемый их руководителями и имеющий непосредственный контакт с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека. Правила проведения медицинского освидетельствования утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017. Работники, указанные в Перечне профессий и должностей, связанных с обеспечением движения поездов, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, также подлежат обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Работникам локомотивных бригад проводятся предрейсовые медицинские осмотры. Медицинское освидетельствование обязан проходить и личный состав ведомственной охраны Министерства обороны Российской Федерации. Она комплектуется в пределах численности гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации на основании Положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 960, и Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 541. Работники подразделений военизированной и сторожевой охраны ежегодно проходят медицинские осмотры, а также периодические проверки на годность к действиям в условиях, связанных с применением физической силы. В целях снижения вероятности аварий на объектах использования атомной энергии с их работниками, перечень должностей которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 марта 1997 г. N 233, проводятся обязательные предварительные, периодические (ежегодные) медицинские осмотры и психофизиологические обследования. Для них установлены и предсменные осмотры. После длительного перерыва в трудовой деятельности они проходят внеплановые медицинский осмотр и психофизиологическое обследование. В соответствии с п. 100 Положения о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время, утвержденного Приказом Министра обороны Российской Федерации от 22 июля 2000 г. N 400, работники продовольственного склада воинских частей один раз в месяц проходят медицинский осмотр, а при поступлении на работу в установленном порядке сдают санитарный минимум. Кроме того, два раза в год они подлежат обследованию на бациллоносительство и другие заболевания с рентгеноскопией грудной клетки. Работники судов обеспечения ВМФ проходят предварительные и периодические медицинские осмотры. Список профессий, для работы по которым обязательны эти осмотры, Перечень болезней и физических недостатков, препятствующих приему на работу и дальнейшей работе на судах обеспечения ВМФ, а также Инструкция по проведению медицинских осмотров утверждены Приказом Министерства здравоохранения СССР от 6 ноября 1981 г. N 1145. Обязательное медицинское освидетельствование, переосвидетельствование, проведение предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств предусмотрены ст. 23 Федерального закона "О безопасности дорожного движения" от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ. Их целью является определение у водителей медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. Методические рекомендации по организации и порядку их проведения утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством транспорта Российской Федерации 29 января 2002 г. и приведены в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 января 2003 г. N 2510/478-03-32. Медицинское освидетельствование водителей на состояние опьянения в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2002 г. N 930, проводится врачом (медсестрой, в сельской местности - фельдшером), имеющим соответствующую специальную подготовку. Обследование водителя на предмет содержания в организме наркотических веществ осуществляется исключительно с его письменного согласия (может быть зафиксировано трудовым договором или иным локальным актом). 3. Обязательные медицинские освидетельствования работников производятся по Положению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 1996 г. N 405 и Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90. Как определено п. 14 Руководства, введенного в действие Приказом Министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 302, в воинских частях составляются перечни (списки) профессий, должностей и работ, в соответствии с которыми работники должны проходить медицинские осмотры. Их утверждает командир воинской части. Результаты осмотров фиксируются в личных медицинских книжках работников или в иных документах. Согласно Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200, в настоящее время на ЦВВК возлагается только определение годности гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации к работе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом. В иных случаях этот персонал освидетельствуется на общих основаниях в лечебно-профилактических учреждениях. 4. Работники проходят обязательное психиатрическое освидетельствование в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377. Правила его прохождения утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. N 695. 5. На основании ст. ст. 76 и 212 ТК РФ командир воинской части не вправе допускать к выполнению трудовых обязанностей работников, не прошедших обязательных медицинских осмотров, обучение, инструктаж, стажировку, проверку знаний охраны труда, а также в случае медицинских противопоказаний.