Экологическая медицина, валеология, экопатология
Как показывает опыт, в настоящее время человечество уже не может развиваться без экологической ориентации всей медико-биологической науки. Актуальность и необходимость экологического подхода подтверждается достоверно выявленной зависимостью между здоровьем человека и состоянием биосферы, особенно ее техногенным загрязнением.
Показатели общественного здоровья в бывшем СССР начали ухудшаться в 6070-х годах, когда в Западной Европе и ряде других экономически развитых стран формировался противоположный процесс, наблюдался постоянный рост уровня и продолжительности жизни. Негативные явления в нашей стране особенно усилились в 90-е годы, в это же время существенно увеличился разрыв между «богатыми» и «бедными» странами. Убедительно обозначилась связь между такими показателями общественного здоровья, как детская рождаемость и детская смертность, с одной стороны, экономическим благосостоянием государства и средним национальным доходом на душу населения, - с другой. Резко возросло число медицинских исследований в области экопатологии и социальной адаптации людей.
Еще в конце XIX-начале XX вв. в медицинской науке выделилось в самостоятельное направление «географическая эпидемиология». В 50-х годах XX в. высказывалась точка зрения на эпидемиологию как медицинскую экологию, все заболевания человека рассматривались в аспекте их распространения в пространстве, во времени и в структуре населения. Гигиена, традиционная область медицины, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью разработки на этой основе гигиенических нормативов, санитарных правил и других мероприятий, реализация которых обеспечит
Экологические кризисы и революции (масштаб условный)
Вектор усиления антропогенной нагрузки
Глобальный кризис надежности экологических систем
Глобальный термодинамический (тепловой)кризис
Современный глобальный экологический кризис редуцентов (загрязнения) и угрозы нехватки минеральных ресурсов
Революция экологического планирования
Второй антропогенный экологический кризис(продуцентов)
Первый антропогенный экологический кризис (консументов, перепромысла)
Кризис обеднения ресурсов промысла и собирательства
Доантропогенный экологический кризис аридизации
Кризис примитивного поливного земледелия
Вторая сельскохозяйственная революция широкого освоения неналивных земель
Сельскохозяйственная революция, переход к производящему хозяйству
Исторические изменения в антропогенной энергии для получения пищи и удельного пространства, необходимого для прокормления одного человека[1]
оптимальные условия для жизнедеятельности и предупреждения заболеваний, в известной мере, экологически ориентирована.
До недавнего времени экологические проблемы жизнедеятельности и заболеваемости рассматривались, преимущественно, с позиций влияния климатогеографических условий жизни населения. При этом понятие географическая патология включало географическое распределение болезни, а краевая патология — структуру заболеваемости в данном регионе.
Актуальность и необходимость экологического подхода в медицинской науке привела к созданию самостоятельных отраслей — экологии человека и экологической медицины. Это междисциплинарные области знания, в которых экологический фактор рассматривается как главная причина возникновения заболевания - этиогенный (от греч. aitia — причина и genes — рождающий, рожденный) фактор. Аналогично принятому в экологии подходу — рассматривать процессы не на уровне отдельного организма, а на более высоком уровне организации (популяции, сообщества и т.д.) — в экологической медицине объектом изучения становится не индивидуум, а человек как биологический вид, группы населения, объединяемые на основе какого-либо признака, например, общности территории проживания, общественное здоровье.
Человек, как и любой живой организм, является составной частью экосистемы, подчиняющейся основным экологическим законам. Такой подход лежит в основе «медицинского» понимания содержания экологии: всеобщая фундаментальная наука о закономерностях и условиях возникновения различных видов живых организмов, существования сообщества живых существ, а также о сохранении нормальной эволюции живой природы в настоящем и будущем. Изучая взаимодействие окружающей среды с организмами, выявляя закономерности гибели живой природы, экология определяет условия нормального существования и развития различных видов организмов, в том числе наивысшего ее творения - Человека.
Предметом изучения экологической медицины являются процессы жизнедеятельности и жизнеобеспечения человека в экстремальных условиях, включая неблагоприятные климатогеографические факторы, последствия техногенных аварий и природных катастроф. Исследуются процессы адаптации, анализируются реабилитационные технологии. Особое внимание уделяется экологии детства.
В число экологических факторов, наиболее важных для человека, входят социально-психологические факторы, факторы питания и повреждающие факторы. Повреждающие факторы делятся на экогенные и неэкогенные, т. е. обусловленные или не обусловленные экологическими причинами. Внешние повреждающие факторы в экологической медицине имеют неспецифический характер, и по отношению к ним практически невозможно выработать профилактические меры, в чем, в частности, и состоит ее отличие от других областей медицины.
На принципах экологической медицины основана и современная отечественная наука о здоровье — валеология. Цель валеологии — сохранение и укрепление здоровья индивида посредством расширения его возможностей приспосабливаться к изменяющимся факторам среды, совершенствования приспособительных механизмов. В рамках этой науки возникло новое направление «стратегическая валеология», в основе которой лежит идея, что здоровье нации — это ее эволюция, где условия жизни, социально-политические, экономические, экологические организации, институты соответствуют феномену человека, его природным свойствам. Основной закон валеологии — закон конституциональной детерминированности (обусловленности) здорового образа жизни человека.
Существует известный парадокс: с одной стороны, человек — это творение Природы, с другой — окружающий человека мир в значительной степени создан самим человеком, его разумом, его руками. Именно вмешательство человека в окружающую природную среду, в конечном счете, и привело к ухудшению его здоровья.
Можно выделить два подхода к решению этой новой задачи: адаптационный (от лат. adaptatio — приспособление) и креативный (от лат. creatio — созидание, сотворение). Адаптационный подход имеет целью приспособить человека к новой среде обитания, к новым реальностям окружающей среды. В задачи такого подхода входит оптимизация индивидуального потребления, репродуктивных функций, индивидуальной защищенности человека. Креативный подход направлен на целостное постижение и созидание новых научных идей и технических решений, новых духовных и этических ценностей, которые должны реализоваться на практике.
К настоящему времени в обществе сложились предпосылки для понимания того, что в целом судьба биосферы зависит от приоритетов человеческих ценностей, поскольку развитие техногенных изменений биосферы уже значительно опережает адаптационные возможности человеческого организма. Наиболее существенные изменения происходят в атмосферном воздухе — основной среде жизни человека. Урбанизация, достигшая к концу XX в. 73%, концентрация крупных промышленных предприятий на ограниченной территории привели к тому, что только 10-15 % городского населения России проживает в условиях, когда загрязнение атмосферного воздуха не превышает допустимых нормативов.
Опасность токсического загрязнения связана и с тем, что далеко не все техногенные воздействия удается регламентировать. В частности, нормативы ПДК разработаны не для всех вредных веществ, а лишь для незначительной их части. Долговременные последствия влияния загрязняющих веществ на живой организм полностью оценены лишь для менее 5% из почти 70 тыс. применяемых в настоящее время химических веществ, при этом в оборот ежегодно вводится не менее 1000 наименований новых химических веществ. Недостаточно изучено одновременное влияние всего комплекса техногенных факторов, негативно воздействующих на организм человека. Результаты экспериментов по моделированию заболеваний на животных не в полной мере адекватны по отношению к человеку из-за огромных видовых анатомо-физиологических и биохимических различий.
В настоящее время выделена и признана самостоятельным разделом медицинской науки экологическая патология (экопатология, от греч. pathos — страдание, болезнь), которая изучает механизмы и особенности поражения организма, обусловленные влиянием комплекса антропогенных факторов среды, взаимодействие экогенных и неэкогенных причин заболеваний.
Появлением своего рода «пандемий» хронических неинфекционных заболеваний, несущих существенную угрозу здоровью современного человека, характерен практически весь ХХ в. Главной причиной, так называемых, «болезней цивилизации» являются такие факторы, как психоэмоциональные стрессы, нарушения питания вследствие загрязненности и других причин социального характера, техногенные воздействия, информационные нагрузки, нарушение естественных биоритмов и т. д. Болезни цивилизации имеют безусловное доминирующее значение в структуре современных процессов разрушения здоровья людей. К ним относят практически все неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые, иммунопатии, опухолевые процессы, психические, обмена веществ, а также болезни, имеющие меньшее значение в разрушении здоровья человечества, такие, например, как язвенная болезнь, хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, экземы и нейродермиты, парадонтоз, остеохондроз, анемии, неврозы, бесплодие и целый ряд других заболеваний.