Гиперсомния: о чем говорит постоянная сонливость
Существует две главные категории гиперсомнии (пересыпания): элементарная гиперсомния, также называемая идиопатической, и рецидивная. Обе категории характеризуются одними и теми же признаками и симптомами и отличаются лишь частотой и продолжительностью появляющихся симптомов.
Идиопатическая гиперсомния определяется повышенной дневной сонливостью на протяжении долгого временного периода. Симптомы могут проявляться как разом, так и по отдельности. В то же время одним из симптомов рецидивной гиперсомнии является сонливость, длящаяся на протяжении многих дней и появляющаяся несколько раз в течение многих лет. Главным различием между этими двумя видами гиперсомнии является то, что человек, страдающий от рецидивной гиперсомнии, на протяжении долгого времени может не иметь никаких признаком недуга, а тот, кто страдает от гиперсомнии идиопатической, подвержен симптомам почти беспрерывно. Кроме того, одной из наиболее хорошо описанных разновидностей рецидивной гиперсомнии является синдром Кляйн-Левин, но существуют и другие разновидности.
Сонливость и избыточный сон могут быть вызваны не только гиперсомнией, но и другими факторами. Наиболее вероятными являются разнообразные заболевания и расстройства, при которых повышенная дневная сонливость является главным или второстепенным симптомом. Ощущение дневной сонливости часто связано с употреблением кофеина, алкоголя и разнообразных медикаментов. Другие распространенные факторы, которые могут повлечь за собой избыточную дневную сонливость и не имеющие никакого отношения к гиперсомнии, - это сменная работа или бессонница. Так, сменная работа нарушает естественные околосуточные ритмы, а инсомния (бессонница) вызывает дневную сонливость вследствие недостатка ночного сна. Инсомния является отдельным медицинским расстройством.
Демографические показателиГиперсомния не является распространенным явлением. Лишь 5%, а то и меньше, взрослого населения жалуется на повышенную сонливость в течение дня, что вовсе не значит, что все, кто свидетельствуют о наличии у них постоянного желания спать, страдают от гиперсомнии.
Существует множество причин, способных вызвать сонливость. Из всех людей, которые посещали клиники с подозрением на гиперсомнию, лишь 5-10 % был поставлен диагноз идиопатической гиперсомнии. При этом синдром Кляйн-Левин встречался наиболее редко и в три раза чаще у мужчин, чем у женщин.
Как правило, период возможного проявления симптомов гиперсомнии – 15-30 лет. Недуг не появляется внезапно. Его признаки становятся очевидными постепенно, в течение долгого периода времени. Возможно, понадобятся годы, прежде чем будет поставлен диагноз гиперсомнии.
Причины и симптомыЛюди, страдающие от гиперсомнии, не отличаются аномальной длительностью ночного сна. Однако им зачастую трудно вставать по утрам и оставаться бодрыми в течение дня. Такие люди постоянно дремлют и, просыпаясь, не чувствуют себя бодрыми.
Гиперсомния часто путается с нарколепсией. Оба понятия довольно схожи, единственное различие в том, что люди, страдающие от нарколепсии, переживают внезапные приступы сонливости, в то время как страдающие от гиперсомнии – сонливость, увеличивающуюся с течением времени. Кроме того, дневной сон людей с нарколепсией приносит необходимый отдых, с дислексией же – нет.
У людей, страдающих от синдрома Кляйн-Левин, проявляются отличные от иных форм гиперсомнии симптомы. Такие люди могут проводить во сне 18 и более часов в сутки. Кроме того, они часто раздражительны, несдержанны и неразборчивы в сексуальных связях. Наблюдались случаи неконтролируемого поглощения пищи и быстрый набор веса – что отличает синдром от других разновидностей гиперсомнии. Такая форма рецидивной гиперсомнии – достаточно редкое явление.
Причины гиперсомнии остаются невыясненными. Было зафиксировано, что в ряде случаев гиперсомния провоцировалась проблемами, связанными с гипоталамусом, однако прямых доказательств какой-либо связи найдено не было.
ДиагностикаГиперсомния характеризуется повышенной дневной сонливостью и состоянием, при котором дневная дрема не способствует отдыху и восстановлению сил. Гиперсомния не может быть вызвана нехваткой ночного сна. Люди, имеющие проблемы со сном в ночное время, скорее всего, страдают от инсомнии (бессонницы) – отдельного ночного расстройства. Для таких людей избыточный сон в дневное время – нормальное состояние организма, пытающегося наверстать упущенное ночью время.
Диагноз может быть поставлен в том случае, когда симптомы гиперсомнии присутствуют хотя бы на протяжении одного месяца и служат препятствием для нормальной жизнедеятельности. Кроме того, симптомы не должны быть связаны с невозможностью нормального ночного сна или иными ночными расстройствами, с известными психологическими заболеваниями или с побочным действием каких-либо медицинских или незаконных препаратов. Диагноз рецидивной гиперсомнии ставится в том случае, если симптомы проявляются в течение хотя бы трех дней подряд на протяжении двух лет.
ЛечениеБыло предпринято немало попыток лечить гиперсомнию с помощью разнообразных лекарств. Однако никаких доказательств эффективности лечения выявлено не было. Что касается стимуляторов, то они могут избавить от симптомов, оставляя без внимания корень проблемы, поэтому доктора расходятся во мнении о необходимости их применения. В то же время некоторые исследователи верят, что корень заболевания лежит в гипоталамусе, поэтому лечить необходимо его.