патологическая экг что это такое
Вопросы и ответы по: патологическая экг что это такое
Здравствуйте Александр Валериевич!Это опять Вика со Стаханова Луганской области.Вы ответили что нужны свежие анализы.Я сделала узи и сдала гормоны.Пишу старое УЗИ и анализы и новые для сравнения. Старое УЗИ от 25.11.2009:
Правая доля ширина 30мм,толщина 29мм,длина 64мм .Объем 26,67 см. куб. Левая доля ширина 33мм,толщина 27мм,длина 59мм.Объем 25,18 см.куб.Общий объем 51,85 см.куб.Толщина перешейка 10мм.Заключение диффузный зоб 4 степени.
Новое Узи от 19.03.2010 Правая доля 26*25*49мм.Объем правой доли 15,25 см.куб. Левая доля 23*20*50мм.Объем левой доли 11,03 см.куб. Общий объем 26,26 см.куб.Эхоструктура крупнозернистая.Эхопризнаков инра и параорганных патологических включений в настоящий момент не определяется.Толщина перешейка 7мм.Все группы регионарных лимфатических узлов не увеличены.Железа визуализируется без особенностей.Полюса долей закруглены.Контуры ровные,четкие,капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении.Эхогенность снижена.Заключение: Диффузный зоб 3 степени. Я вышла от узиста с таким воодушевлением,словно я могу летать.Щитовидка уменьшилась.Бегу к эндокринологу прошу назначения на гормональные.Эндокринолог прежде меня осматривает,меряет давление-160/100,назначает кардиограмму-вольтаж ЭКГ в норме,положение электрической оси сердца горизонтальное ,ЧСС 88 уд мин,частая правосторонная экстрасистолия,ритм синусов нерегулярен.Диагноз тот же ДТЗ.Только теперь эндокринолог не настаивает на операции,а говорит что операция последнее дело и её всегда успеешь провести.Были выписаны следующие препараты: Продолжать принимать тирозол 0,005 1 таб-утром и 1 таб-вечером, берлиприл по 1/2таб. два раза в день, гидозепам по1/2 два раза в день, метопролол по1/2 таб два раза в день,\ диакарб 1-2 таб натощак, калипоз 1 таб два раза в день в течении 10 дней, смазывать щитовидную железу мазью "Долобене" Получаю назначение на гормоны.
Старый анализ гормонов от 24.11.2009: АнтитиреоглобулинАТГ -1155 (норма40), антитиреопероксидазаАТПО-279 (норма 35) , св Т4-9,45(норма11,5-22,7), Тиреотропный гормон ТТГ-3,52(норма 0,27-4,2), Тз-1,75(норма 1,2-2,7)
Новый анализ от 26.03.2010: Антитиреоглобулин АТГ-41,4(норма 40), АнтитиреопероксидазаАТПО-152(норма до 35), Тиреотропный гормон ТТГ-0,005(норма 0,27-4,2) Тироксин Т4-216(норма 58-161), Т3 и св.Т4 мне не назначали. 30 марта получила анализы и меня как будто камнем прибили ТТГ на уровне июля2009,когда я стала на учет. 30 марта получив ответы на анализы пришла домой и проспала 7 часов подряд,встала ,колотит всю,меряю температуру -38.Утром 31 марта температура 37,5,состояние как будто меня избили-болит все тело,насморка нет,горло не болит,кашля нет.Кожа сухая,волосы перестали выпадать,сплю с повязкой на глазах.Засыпаю нормально,а ночью левый глаз приоткрывается и слезоточит.Утром бывает раздвоенное изображение,часов в 11 нормализуется,к вечеру вижу все четко,болей в глазах нет.Депресия.Не хочу никуда выходить,днем сонливость,вечером прилив сил,могу не спать до утра.Могу разреветься глядя на себя в зеркало,не навижу это состояние.Я с амого детства была подвижной.Любитель рано встать выйти в сад и попить кофе,я всегда была инициатором выезда в лес на речку,даже на Крещение искупаться в проруби.В 2009 до того как я стала на учет,мне было мало движений хотелось больше и больше.Сравнивая прошлый год и нынешнее состояние,я потеряла себя.Сейчас мне лучше дома,я не хочу ходить на работу,никого не хочу видеть,спортом мне запретили заниматься,я могу тупо сесть в кресло и полдня смотреть телевизор. Из родственников болеющих эндокринными заболеваниями:сестра-гипотериоз,болеет с 1994 года,бабушка и дедушка по отцовской линии-сахарный диабет,оба принимали манинил. Вопрос в следующем,возможно ли такое изменеие ТТГ июль 2009-0,005, ноябрь 2009-3,52, март 2010-0,005.,или имеет место лабораторная ошибка? Я очень боюсь оперироваться,но у меня уже стала возникать мысль- поехать в Харьков и попросить удалить щитовидную железу полностью,ведь по желанию пациента это могут сделать? Извините за приставучесть и излишнее описание своего состояния.С уважением Вика.
Здраствуйте уважаемый Доктор! Мне сделали Холтера ЭКГ и АД, но врач лечащий заболел. Очень прошу прокаментировать и ответить на некоторые вопросы если вас не затруднит.
-Циркадный индекс 106% -Снижение ЧСС ночью недостаточное. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе не характерных для здоровых лиц. Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью("смешанный" тип аритмии). Заключение: -Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 53 до 141 (средняя 79уд/мин) -Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до981 (в среднем 599) мсек. ВСЕГО: 7696. (311 в час). Днем: 4830. (306 в час). Ночью: 2866. (319 в час) -Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 903 (в среднем 661) мсек. ВСЕГО: 111. (4 в час). Днем: 85. (5 в час). Ночью: 26. (3 в час). - Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 69 до 159 уд/мин. ЗСЕГО: 69. (3 в час). Днем: 55. (3 в час). Ночью: 14. (2 в час). -Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 77 до 105 уд/мин. ВСЕГО: 13. (I в час). Днем: 6. (менее 1 в час). Ночью: 7. (1 в час). -Желулудочковая экстрасистолия 3 градации по Rуаn(полиморфные желудочковые Экстрарасистолы). -Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. - Изолированная систолическая артериальная гипертензия в дневное время суток.
Личное примечание – Желудочковых эстрасистол не много 2 штуки 1-го типа, на кардиограмме в виде неправильного расширенного комплекса QRS, 60 2-го типа, они как бы в виде пилообразного положительного зубца, извините за такую грубую трактовку. До этого жаловался на экстрасистолы и переодическое повышение давления, ЭХОКГ(ЛХЛЖ) и осмотр различных врачей не выявили отклонений. Хотел узнать эпизод наджелудочкового ускоренного ритма это просто обычная тахикардия? Еще, не много ли предсерных экстрасистол? Хотелось бы отметит что, в день мониторирования я ощущал большое кол-во экстрасистол, это по моим ощущениям очень много, такое бывает дня 2 потом они заметно урежаються, затем я их могу не чувствовать около 2 недель, потом опят на несколько дней как бы наступает пик. С чем это может быть связано такое кол-во экстрасистол при казалась бы здоровом организме, я немного повышенной возбудим, могу вспылить, но тут же успокаиваюсь, еще есть грешок за мной, я сбил себе режим дня и ночи, ложусь иногда 3 и позже раньше 12 не ложусь вообще, может ли это так повлиять на ритм и на давление в том числе? Стоит ли лечить экстрасистолию, она мне иногда сильно мешает, не влияет ли такое кол-во ЭС на развитие например Мерцательной аритмии? Имеет ли вообще такая эстрасисталия плохой прогноз? Есть надежда что она вообще пройдет или все таки это до конца жизни? С Уважением Вадим. Спасибо!