Диагностика вирусных тропических инфекций
Вирусные инфекции, распространенные преимущественно в тропических и субтропических регионах мира, являются наиболее частой причиной лихорадочных заболеваний человека, возбудители которых принадлежат к различным семействам РНК-содержащих вирусов.
Наиболее часто встречаемые инфекции:
1. Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки, своеобразными изменениями гемограммы.
Возбудитель – вирус Эпштейн Бара. Источник инфекции – больной человек и вирусоноситель. От больного человека - к здоровому возбудитель передается воздушно-капельным путем. Наиболее распространенные географические районы – Восточная Африка, Новая Гвинея, Юго-Восточная Азия. Инкубационный период- 5-12 дней, иногда 30-45 дней. Диагностика:
- ранняя– EBV-EA
2. Риккетсиозы – трансмиссивные острые лихорадочные болезни. Риккетсии - микроорганизмы, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Основное значение в распространении имеют иксодовые клещи.
Ареал распространения: США, Мексика, Япония, Австралия, Западная Европа, Северная Америка Протекают с развитием специфической интоксикации, генерализованным поражением мелких сосудов, ЦНС, характерна экзантема. Инкубационный период – 5-25 дней. Сыпь появляется на 2-4 день заболевания. Дигностика:
- риккетсия тифи/провачека IgM-AT
- риккетсия конори IgM-AT
3. Бартонеллез – эндемична я для Южной Америки тропическая инфекция, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой, развитием анемии, а в поздней стадии – появлением множественных кровоточащих кожных поражений. Антропонозная трансмиссивная инфекция, реализуется при кровососании флеботомусов. Распро странение – западные районы Южной Америки (Боливия, Гватемала, Колумбия, Перу, Чили, Эквадор), Судан. Инкубационный период – 15-40 дней. Диагностика:
- Bartonella guintane IgM-AT
4. Фелиноз - при укусах собак и обезьян, характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением регионарных лимфатических узлов. Диагностика:
- Bartonella henselae IgM-AT
5. Амебиаз – протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки.
Высокая заболеваемость в странах тропического и субтропического климата, особенно в странах Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии, Африки. Инкубационный период – от 1-2 недель до 3 мес. и дольше. Диагностика:
- Энтамеба гистолитика АТ
6. Малярия – острый антропонозный трансмиссивный протозооз, протекает циклически с чередованием приступов лихорадки и периодов апирексии, увеличением печени и селезенки. Механизм заражения – кровяной трансмиссивный. Распространение – Африка, Юго-Восточная Азия, Латинская Америка, острова западной части Тихого океана. Инкубационный период:
- P.falciparum – 7-16дней
- P.vivax– от 10-21 дня до 8-14 месяцев
- P.ovale – 11-16дней
- При 4-х дневной малярии 25-42 дня и более
Диагностика:
- малярия Ig-AT(Блот)
- плазмодий – falciparum AT
7. Лейшманиозы – группа протозойных трансмиссивных болезней человека и животных, характеризующихся преимущественным поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз). Различные формы лейшманиоза регистрируются почти в 80 странах мира, ежегодно им заболевают не менее 400 тыс. человек. Передаются кровососущими насекомыми. Ареал – Индия, Средиземноморье, Китай, Центральная Азия, Африка, Центральная Америка, Западные Анды в Перу. Инкубационный период – 6 – 8 месяцев. Диагностика:
- ЛейшманияL.donovati AT IgG ( IFT)
- ЛейшманияL.major AT IgG (IFT)
- ЛейшманияL.mexicana AT IgG (IFT)
8. Шистосомозы – заболевания, вызываемые трематодами (гельминтами).
Распространенность исключительно велика в странах с тропическим климатом – Африка, Азия, Америка, Индия, острова Индийского океана. Заражение происходит при активном внедрении церкария через кожу при купании, ходьбе босиком. Диагностика:
- Шистосома АТ (Bilharz)
9. Гепатит А– острая циклическая инфекция с фекально-оральным механизмом заражения, которое реализуется через водный, пищевой, контактно-бытовой контактов вируса. Восприимчивость к Гепатиту А- всеобщая. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется в странах Азии, Африки, Латинской Америки. Инкубационный период составляет в среднем 21-28 дней (7-50 дней). Наиболее частыми является лихорадочный вариант в сочетании с диспепсическими жалобами. Диагностика:
- Гепатит-А-АТ\ HAV IgM
10. Гепатит В - вирусная инфекция с гемоконтактным механизмом заражения.
В тропических странах распространение гепатита В способствуют ритуальные насечки, татуировки, обрезание, недостаточная обработка инструментария в центрах оказания первичной медицинской помощи. Восприимчивость к Гепатиту В - высока Продолжительность инкубационного периода составляет от 50-180 дней. Диагностика:
- Гепатит - В – поверхностный антиген HBsAg
11. Филяриидозы(гельминтозы)- возбудитель кругла нитевидная нематода. Трасмессивный механизм заражение - реализуется при кровососаниии инвазированных комаров. Воспреимчивость- всеобщая, но чаще болезнь выявляется у мужчин. Лимфатические филяриидозы распространенны в 80 тропических и субтропических странах. Большинство стран Африки, на Мадагаскаре, в Азии, на островах западной части Тихого океана, на островах Карибского моря. Инкубационный период 3-18 месяцев. Диагностика:
- Филяриоз-АТ(D.immitis IgG4)
- Филяриоз-АТ(D.immitis IgG)
12. Фасциоллез - возбудитель печеночный сосальщик. Заражение происходи при питье воды и употреблении в пищу водных растений с адолескариями. Особенно часто регистрируется в Европе (Франция, Англия), Латинской Америке , Куба, в странах тропической Африки, Азии, на Гавайских островах. Инкубационный период 1-8 недель. Диагностика: