Гематометра: причины и лечение
Гематометра – патологическое явление, при котором кровь застаивается в полости матки, что приводит к затруднению оттока ее содержимого. Среди основных причин гематометры обычно называют недостаточное сокращение матки, а также закупорку цервикального канала. В большей степени к развитию данной патологии склонны женщины, перенесшие роды, оперативные вмешательства для искусственного прерывания беременности. Нередко гематометра развивается после диагностического выскабливания.
В данной статье будут рассмотрены основные признаки гематометры, причины ее проявления, а также методы диагностики и терапии для устранения ее проявлений и предотвращения возможных осложнений.
Признаки гематометры
Чтобы окончательно убедиться в том, что у вас гематометра, необходимо пройти обследования с помощью врачей. Самостоятельная диагностика в данном случае будет малоэффективной и, скорее всего, ошибочной. Дело в том, что некоторые особенности проявления гематометры матки совпадают с некоторыми симптомами других гинекологических заболеваний.
Пациент не сможет их различить. Наиболее достоверный диагноз устанавливает только квалифицированный эксперт, к которому следует обратиться сразу же при обнаружении следующих симптомов, которые могут являться признаками гематометры:
- ухудшение общего самочувствия , сопровождаемое головокружением, слабостью, усталостью;
- ощущение тяжести в нижней области живота;
- повышенная температура тела;
- болевой синдром в нижней области живота (схваткообразные боли обычно появляются при гематометре после замершей беременности; они чаще всего становятся более интенсивными при физической нагрузке);
- резкое прекращение кровотечений после родов или оперативных вмешательств на матке.
Гематометра матки может развиться в связи с одним или несколькими факторами:
- осложнения послеродового периода;
- искусственное прерывание беременности (гематометра после медаборта, согласно статистическим данным, является одной из самых распространенных причин развития патологии);
- выскабливание полости матки в целях диагностики или лечения того или иного заболевания (иногда гематометра появляется после выскабливания при замершей беременности);
- полипы цервикального канала;
- рак эндометрия (редкая причина гематометры).
Нередко гематометра матки развивается в постменопаузе под влиянием естественных возрастных изменений, происходящих в женском организме. Также врачи отмечают, что иногда гематометра матки заявляет о себе при беременности.
Как проводится диагностика гематометры?Когда пациентка обращается к врачу с жалобами на недомогания, которые могут быть вызваны гематометрой после выскабливания, врач проводит первым делом анализ анамнеза , выясняет, какие жалобы у нее имеются на данный момент. Специалисту важно знать, с каких пор возникают недомогания, а также выяснить характер и интенсивность их проявления, основные симптомы гематометры и виды лечения, которые пациентка могла применять без согласования с врачом.
Второй этап диагностики подразумевает анализ акушерско-гинекологического анамнеза . Специалист изучает, какими заболеваниями (хроническими, гинекологическими) страдает женщина, была ли беременность в ее жизни, роды, аборты, хорошо ли она их переносила. Это важно, так как гематометра нередко развивается после аборта или неудачных родов.
Третий этап диагностики – это гинекологический осмотр . Врач проводит бимануальное (его также принято называть «двуручным) обследование. Оно подразумевает пальпаторное изучение двумя руками параметров внутренних половых органов, их расположение и размеры. При этом для достоверности диагностики врачу необходимо оценить состояние связочного аппарата матки и придатков, наличие болевого синдрома при их пальпации.
Кроме того, в настоящее время для диагностики гематометры часто проводится микроскопия мазка влагалищного отделяемого . Дело в том, что при гематометре могут возникать характерные выделения, изменяться состав слизи цервикального канала. Такие симптомы важны для уточнения диагноза.
Дополнительно пациентку помогут направить на гистероскопию , процедуру, позволяющую провести осмотр полости матки, оценить ее состояние. Для этого используется оптический прибор под названием «гистероскоп».
Гематометра: как лечить и что использовать?В зависимости от характера проявления и некоторых индивидуальных особенностей организма женщины врач назначит лечение гематометры, которое будет базироваться на одном или сразу нескольких методах терапии.
- Медикаментозный метод лечения гематометры. Врач пропишет пациентке специализированные препараты, которые усиливают сократительную способность матки. К таким препаратам относятся утеротонические средства.
- Лечение гематометры, способствующее расслаблению гладкой мускулатуры. Такой метод терапии может быть необходимым для расслабления шейки матки.
- Метод вакуум-аспирации . Данный метод актуален при гематометре, развившейся в результате выскабливания. Врач удаляет содержимое полости матки, применяя вакуум-аспиратор.
- Метод, направленный на устранение воспалительных процессов. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты или же методы физиотерапии.
- Гистероскопия. Процедура, предполагающая санацию полости матки и введение в нее антисептического раствора. Чаще всего врач назначает гистероскопию при вторичной инфекции, которая присоединилась к инфекционно-воспалительному процессу. Также пациентке посоветуют принимать антибактериальные препараты. Гистероскопия помогает вылечить гематометру после медаборта и ряда других провоцирующих факторов.
Отсутствие лечения или запоздалое обращение к врачу при гематометре, возникшей после родов или операций, может привести к серьезным осложнениям:
- перитонит;
- сепсис;
- эндометрит;
- скопление гноя в полости матки.
Лечение всегда должно быть незамедлительным и своевременным. Только так можно будет избежать осложнений гематометры.
Профилактические меры
Если вам еще никогда не приходилось сталкиваться с данной патологией, это не означает, что профилактика гематометры после родов или операций не имеет значения. Данная патология чрезвычайно опасна, поэтому немаловажно знать основные принципы профилактики: