Симптомы и лечение каверномы головного мозга
По статистическим данным кавернома является довольно редким заболеванием, локализующимся в области головы и шеи. Оно приводит к неспособности больного человека социально адаптироваться. Следует объяснит, если диагностирована кавернома головного мозга, что это такое сосудистое новообразование, которое еще называется «ангиома» или «сосудистая малформация». Развивается патология из-за генетической мутации еще в период вынашивания.
p, blockquote 2,0,0,0,0 -->
Что это такое. Причины появления
p, blockquote 3,0,0,0,0 -->
Под термином «ангиома» понимают все сосудистые опухоли, состоящие из лимфатических пространств или кровеносных сосудов. Гемангиомой считается доброкачественное новообразование, состоящее из кровеносных эндотелиальных клеток.
p, blockquote 4,0,0,0,0 -->
Кавернома или кавернозная гемангиома является одним из видов болезни, характеризующейся бугристой поверхностью синеватого цвета с наличием полостей (каверн) правильной округлой формы. Полости могут быть пустыми или же заполненными кровью, тромбами, рубцами. Наравне с единичными кавернами в 10-15% случаев встречаются множественные.
p, blockquote 5,0,0,0,0 -->
Такие аномальные образования предрасположены к частым кровоизлияниям, из-за чего мозговые ткани, расположенные рядом с ними, имеют желтый оттенок. Перегородки между кавернозными полостями состоят из плотной волокнистой ткани.
p, blockquote 6,0,0,0,0 -->
Кавернозная гемангиома головного мозга начинается из-за сосудистых патологий еще в утробе матери, когда по каким-либо причинам происходит нарушение закладки участков нервной системы. Факторами-провокаторами могут выступать:
- Трудные затяжные роды.
- Многоплодная беременность.
- Родовые травмы.
- Преждевременные роды.
- Тяжелая интоксикация.
- Поздняя беременность.
- Плацентарные патологии.
- Инфекционные болезни матери при вынашивании.
- Курение, пристрастие к алкоголю или наркотикам беременной.
- Тяжелая экологическая обстановка.
Исследования показали, что болезнь не является наследственной.
p, blockquote 8,0,0,0,0 -->
Симптоматика
p, blockquote 9,0,0,0,0 -->
Кавернозные мальформации способны поразить любой участок сосудов и тканей, но чаще встречаются в головном или спинном мозге. Они провоцируют кровоизлияния, по которым и определяют наличие опухоли. Кавернома головного мозга в основном протекает без ярко выраженных признаков, и зачастую выявляется только к 20-40 годам.
p, blockquote 10,0,0,0,0 -->
Патология локализуется в мозжечке, на верхних головномозговых частях, повреждает спинномозговые сплетения сосудов.
p, blockquote 11,0,0,0,0 -->
Общими признаками болезни являются:
- Судорожные (эпилептические) приступы.
- Головная боль, сначала невыраженная, затем приобретающая нарастающий характер.
- Неуверенная, шаткая походка, нарушенная координация движений.
- Онемение конечностей.
- Звон, шумы в ушах.
- Иногда позывы к рвоте, тошнота.
- Ухудшение остроты зрения, слуха, расстройство внимания, памяти, умственных способностей.
Формы
p, blockquote 13,0,0,0,0 -->
Некоторые проявления характеризуются местом, где образовалась мальформация:
- Если кавернозная ангиома головного мозга наблюдается в лобной доле, то наряду с общими симптомами у пациента возникает сложность с управлением своего психоэмоционального состояния. Лобная доля отвечает за мотивацию, настрой на действия и их анализ, поэтому при подобной форме болезни у больного отмечаются проблемы с социальной адаптацией, страдает память и моторика рук. Почерк становится неразборчивым, отмечаются непроизвольные подергивания конечностей.
- При нарушениях в левой височной части отмечаются речевые и слуховые расстройства. Пациенту трудно воспринимать чужую речь, получаемая информация не усваивается, а при разговоре повторяются одни и те же фразы и слова.
- Правовисочное расположение влияет на способность оценки и анализа звуков и шумов. Человеку сложно узнавать голоса даже родных людей.
- Теменная локализация проявляется в интеллектуальных расстройствах. Больной не способен решать элементарные математические задачи, утрачивает логическое, техническое мышление.
- Поражение мозжечка вызывает «пьяную» походку, судороги, теряется внятность речи. Пациент занимает неадекватные позы, неправильно держит голову.
- Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется гиперактивностью. Человек эмоционален, много говорит и кажется неадекватным. В основном такие люди пребывают в позитивном настроении, и даже не подозревают, что их положительный настрой вызван болезнью.
- При распространении из полостей носа в мозговую область инфекционных заболеваний, возникает тромбозная ангиома. К симптомам относят повышение температуры, усиленное потоотделение, жар. Все это проявляется вместе с общими признаками сосудистой мальформации.
Чем опасна
p, blockquote 15,0,0,0,0 -->
Клинические последствия каверномы полностью зависят от места ее расположения и размеров. Если болезнь несвоевременно выявлена, в опухоли происходит воспалительный процесс или дистрофические изменения, то в дальнейшем это чревато:
- Разрывом сосудов.
- Кровоизлиянием.
- Нарастанием мальформаций.
- Местным нарушением кровообращения.
- Кислородным голоданием мозга.
- Летальным исходом.
Но случается, что человек живет всю жизнь с этой проблемой, не зная о ее существовании и прекрасно себя чувствует. Развитие данной патологии нельзя предсказать, как и невозможно судить о том, как она себя проявит в будущем.
p, blockquote 17,0,0,0,0 -->
Противопоказания
При каверноме, как и при других патологиях, связанных с сосудами, для больных устанавливают некоторые ограничения. Кавернома головного мозга, противопоказаниями для которой являются массаж, прогревание, физиотерапевтические процедуры в месте образования опухоли, не подлежит самолечению.
p, blockquote 18,0,0,0,0 -->
Неправильный и неграмотный подход к терапии усугубляет ситуацию, и может спровоцировать сосудистый разрыв и кровоизлияние, что крайне опасно. Больным рекомендуется постоянно отслеживать гемангиому в динамике, чтобы не пропустить ее прогрессирование и вовремя предупредить возможные осложнения.
p, blockquote 19,0,0,0,0 -->
Диагностика
p, blockquote 20,0,0,0,0 -->
Для правильной постановки диагноза и выявления патологии применяют инструментальные методы обследования. Пациенту, в зависимости от индивидуальных показателей, онколог или нейрохирург может порекомендовать:
- Электроэнцефалограмму, исследующую биопотенциал мозга. Если в нем имеется опухоль или кистозное образование, импульсы обязательно меняются.
- КТ-рентгенограмму, информативное безболезненное исследование.
- МРТ – высокоинформативный метод исследования, позволяющий точно установить каверны в спинномозговой и головномозговой структуре.
- Ангиография помогает исследовать сосуды. Обследование дает точную картину их состояния и обнаруживает патологические изменения.
Также пациента направляют на развернутый анализ крови для выявления воспалительного процесса и исследование спинномозговой жидкости, чтобы выявить наличие кровоизлияния в спинномозговой структуре.
p, blockquote 22,0,0,0,0 -->
Лечение
p, blockquote 23,0,0,0,0 -->
Прибегать к консервативному способу лечения каверномы бессмысленно. Основная терапия базируется на ее хирургическом удалении. Операция может затрудниться глубоким расположением новообразования в тканях или отказом от лечения пациента, не испытывающего от болезни дискомфорт.
p, blockquote 24,0,0,0,0 -->
Кавернозная ангиома головного мозга, лечение которой необходимо провести в обязательном порядке, может:
- Носить поверхностный характер, провоцировать частые судороги.
- Локализоваться в особо опасной зоне и быть довольно крупных размеров.
- Вызывать кровоизлияния.
Удаление проводят следующими методами:
- Классический, при котором устраняется сдавливание структур мозга, симптоматика исчезает. Подобное вмешательство не показано пожилым людям и тем, у кого обнаружены множественные мальформации. Люди, страдающие эпилепсией, после операции отмечают значительное улучшение. Приступы пропадают или становятся редкими, что облегчает дальнейшую симптоматическую терапию.
- Радиохирургический с использованием Гамма- и Кибер-ножа схож с классической операцией. Кавернозная ангиома головного мозга подвергается воздействию пучком ионизирующих волн, не затрагивающих здоровые ткани и не вызывающих побочные эффекты, характерные для лучевого облучения. Радиохирургия продолжается около 5 дней по часу на каждый сеанс. Такую методику выбирают при труднодоступных опухолях, или когда они расположены в жизненно важных участках. При этом риск мозгового кровотечения полностью исключается. Эпилепсию таким способом вылечить невозможно, но снизить количество приступов методика позволяет.
- Лазеротерапия устраняет опухоли послойно с помощью воздействия лазером. К плюсам данной операции относят исключение кровоизлияния и минимальный риск формирования рубцовой ткани. При поверхностной локализации патологии этот метод считается самым эффективным.
- Диатермокоагуляция показана в случаях, когда кавернома головного мозга небольшая, но высока вероятность кровотечения. Прижигание проводится переменным током высокой частоты.
- Криолечение заключается в воздействии на новообразование охлажденным газом. Низкие температуры вымораживают пораженные ткани.
- Гормональная терапия применяется, когда опухоль растет слишком быстро. Таким лечением добиваются остановки ее интенсивного роста и даже регрессии.
- Склеротерапия – технология, предполагающая введение склерозирующих препаратов в каверну. В результате ее клетки склеиваются, размеры значительно уменьшаются без операции.
Чтобы быстрее выздороветь и начать жить полноценной жизнью, пациенту необходимо пройти курс реабилитации. С ним усиленно работают квалифицированные специалисты: массажисты, неврологи, логопеды. При грамотном подходе докторов и трудолюбии выздоравливающего человека, восстановление будет происходить быстро.
p, blockquote 28,0,0,0,0 --> p, blockquote 29,0,0,0,1 -->
Пациенту, у которого диагностирована кавернома головного мозга, обычно дают положительные прогнозы, если болезнь выявлена до осложнений (разрывов, воспаления, кровоизлияния). После операции и курса реабилитации он возвращается к прежней жизни.
Дата публикации: 10.04.2019
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.