Региональное МСЭ: в ближайшее время планируются изменения в перечне заболеваний, не требующих ежегодного освидетельствования
Об этом рассказала Ирина Хвостова, заместитель руководителя главного эксперта по медико-социальной экспертизе Калининградской области на круглом столе в реабилитационном лагере «Мираклион».
Встреча подопечных семей и сотрудников Благотворительного центра «Верю в чудо» с представителями различных министерств Калининградской области для обсуждения и последующего решения проблем, возникающих у детей с ограниченными возможностями по тем или иным причинам – уж традиционное мероприятие реабилитационного лагеря.
«Постановление об изменении перечня диагнозов, по которым устанавливается категория «ребенок-инвалид» до 18 лет, уже на рассмотрении в Правительстве РФ. Думаю, в течение двух недель оно будет подписано. Весь перечень привести не могу, но такие заболевания, как диабет, фенилкетонурия, муковисцидоз, в этом списке есть, – рассказала Ирина Хвостова. – В этом документе, помимо новых заболеваний, будут четко расписаны все необходимые показания при получении инвалидности впервые, а также – механизм продления инвалидности уже до 18 лет при переосвидетельствовании, возможно будет даже заочное прохождение повторной комиссии».
После подписания новое Постановление будет размещено в газетах «Комсомольская правда» и «Аргументы и Факты», а также на сайте МСЭ – http://mse39.ru/. Также на недавно запущенном сайте региональной медико-социальной экспертизы можно найти всю информацию, касающуюся получения инвалидности, все нормативные документы, а также любой желающий может оставить вопрос в электронном виде, специалисты МСЭ отвечают на них в онлайн-режиме, не откладывая в долгий ящик.
Еще один наболевший вопрос от родителей – планируется ли пересмотр обеспечения средствами реабилитации и абилитации детей-инвалидов?
«Буквально 18 марта 2018 года в силу вступил Приказ № 888н, в котором детализировано прописаны новые показания и противопоказания к техническим средствам реабилитации и абилитации. В разработке этого документа участвовали не только доктора, но и пациентские сообщества, родители детей с ограниченными возможностями», – прокомментировала заместитель руководителя регионального бюро МСЭ.
Попытались разобрать и казуистические ситуации и возможный механизм их решения: например, когда специалисты на медико-социальном освидетельствовании не вносят в ИПРА (индивидуальная программа реабилитации и абилитации больного) средства, необходимые для сохранения работы двигательных мышц ребенка, профилактики контрактур, улучшения навыков ходьбы и т.п., аргументируя в зависимости от ситуации так: «Ваш ребенок и так ходит, зачем ему тутора?» или, наоборот, «Ваш ребенок не ходит, зачем ему артезы?»
Итак, если данное техническое средство реабилитации и абилитации рекомендовано соответствующим специалистом ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение), внесено в направление на МСЭ в пункт 34), у ребенка есть показания для этого технического средства и нет противопоказаний (которые прописаны в Приказе № 888н), специалист не имеет права не внести это средство в ИПРА. Если вам пришлось столкнуться с таким нарушением, либо вас еще по каким-то причинам не удовлетворяет результат комиссии, вы можете обжаловать его в экспертном совете при МСЭ. Порядок оформления обжалования также есть на сайте бюро Медико-социальной экспертизы.
Круглый стол в лагере «Мираклион», 26.03.2018.
Если же в ИПРА необходимо внести изменения антропометрических данных ребенка, то подробный механизм внесения исправлений прописан в Приказе № 486н, который принят в августе 2017 года. Он предполагает, что родители приходят с заявлением в МСЭ и констатируют факт, что ребенок вырос. Без каких-либо дополнительных направлений из ЛПУ. Направление оформляется только в том случае, когда необходимо новое техническое средство реабилитации, либо должны быть учтены какие-то его новые модификации и технические особенности. Если же это просто изменение размера – никакие дополнительные справки от врачей не требуются.
«Мне бы очень хотелось отметить, что изменения региональной медико-социальной экспертизы на лицо. Видна реальная динамика, во многом это связано с тем, что пациенты, люди, которые получают инвалидность, не стесняются, говорят о тех проблемах и нюансах, с которыми сталкиваются в период освидетельствования и переосвидетельствования, и руководство это слышит и решает эти проблемы, – подчеркнула на круглом столе София Лагутинская, руководитель Благотворительного центра «Верю в чудо». – По крайней мере, те дичайшие вещи, что мы обсуждали два года назад на круглом столе на «Мираклионе», в том числе и с нашими детьми, когда нашему подопечному в тяжелом, паллиативном, состоянии дают инвалидность на год и т.п. – сейчас этих ситуаций нет».