Здоровье и болезнь, как основные категории медицины
Здоровье сост-е полного соц, физич, дух благополучия, а не только отсутствие болезни.
общест здоровье - важнейш экон и соц потенциал страны, обусл возд-ем различных факторов окр среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптималь уровень качества и безопасности жизни людей.
качество жизни, связанное со здоровьем - комплексн характеристика физич-го, психол, эмоц и соц состояния больного, основанная на его субектив восприятии.
болезнь - стеснение свободы человеческой жизни во всех её проявлениях: общест отношениях, соц контактах, психол дезадаптации и дезинтеграцйии личности.
уровни здоровья: групповой, региональный, популяционный.
группы показателейлей оценки общест здоровья:
1)гр показ-лей медико-демогр процессов, характ рождаемость, смертности, миграцию
2) гр пок-лей заболеваеомтси населения по обращаемости, скринингу, посмертно.
3) -\\- инвалидности населения
4) -\\- физич здоровья населения
5) -\\- ценностного отношения населения к здоровью
60. Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, физиче-скому состоянию, трудоспособности, наличию и отсутствию заболеваний. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей (Лисицын Ю.П.):
Потенциал здоровья – это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакции определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной, иммунной и т.п.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита).
Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Ресурсы здоровья – это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т.п.).
^ Для оценки состояния здоровья на втором и третьем уровнях (группового здоровья и здоровья населения) принято использовать следующие индикато-ры:
1). Медико-демографические показатели.
2). Показатели заболеваемости.
3). Показатели инвалидности.
4). Показатели физического развития.
группам здоровья: 1-я группа (здоровые) — это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений; 2-я группа (практически здоровые) — лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность; 3-я группа — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.
61. Общественное здоровье — это здоровье населения в целом, обусловленное воздействием социальных и биологических факторов. Оно оценивается определенными показателями: основными (демографическими, показателями заболеваемости, физического развития), дополнительными медико-демографическими и социологическими.
Демографические показатели (рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни) дают косвенную характеристику здоровья населения, сильно зависят от социально-экономических факторов и характера государственной демографической политики — стимулирования или, напротив, ограничения рождаемости.
Показатели заболеваемости — число заболеваний, зарегистрированных в регионе, на 100, 1 000, 10 000 или 100 000 населения — дают прямую характеристику нездоровья населения. Они зависят от социально-экономических условий, а также от активности проведения профилактических мероприятий.
Показатели физического развития дают прямую характеристику здоровья населения. Для такой характеристики используются антропометрические показатели (средний рост, средний вес), показатели функционального состояния — соматометрические (например, жизненная емкость легких) и соматоскопические (развитие подкожно-жировой клетчатки, вторичных половых признаков).
В группу дополнительных медико-демографических показателей входят указанные показатели, отнесенные к отдельным контингентам населения — возрастным, половым, профессиональным группам.
К социологическим относятся показатели: здорового образа жизни (количество населения, в процентах, ведущего здоровый образ жизни), субъективного благополучия, повседневной активности, продолжительности жизни (при физической активности), социальной адаптации (к семейной жизни, родительским обязанностям, материальной независимости).
Общественное здоровье складывается из здоровья каждого члена общества, индивидуального здоровья. Наиболее важное практическое значение из всего множества известных из литературы имеют два определения здоровья.
Анализ состояния здоровья населения или отдельных его групп должен стать обязательным в деятельности врача. Основными элементами комплексного анализа являются: 1) сбор информации о состоянии здоровья; 2) обработка и анализ информации о состоянии здоровья; 3) выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья; 4) направленное изучение факторов среды и углубленное изучение характеристик здоровья; 5) выявление количественных зависимостей между факторами среды и характеристиками здоровья; 6) принятие решения по оздоровлению окружающей среды для первичной профилактики заболеваний; 7) реализация принятых решений; 8) проверка эффективности принятых решений.
МКБ.
1. НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ(A00-B99)
3. БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ(D50-D89)
4. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ(E00-E90)
5. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ(F00-F99)
6. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ(G00-G99)
7. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТАH00-H59)
8. БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА(H60-H95)
9. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ(I00-I99)
10. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ(J00-J99)
11. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ(K00-K93)
12. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ(L00-L99)
13. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ(M00-M99)
14. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ(N00-N99)
15. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД(O00-O99)
16. ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
17. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ(Q00-Q99)
18. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ(R00-R99)
19. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
20. ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ
21. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ