Артериальная гипертензия с поражением сердца
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) - стабильное повышение систолического артериального давления 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолического артериального давления 90 мм.рт.ст. и более.
Гипертонический криз – внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов-мишеней.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Поражение органов-мишеней Сопутствующие (ассоциированные) клинические состояния 1. Используемые для стратификации риска: - Величина САД и ДАД (степень 1-3) - Возраст: - мужчины >55 лет - женщины > 65лет - Курение - Уровень общего холестерина в крови >6,5 ммоль/л - Сахарный диабет - Семейные случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний 2. Другие факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз*: - Сниженный уровень холестерина ЛПВП - Повышенный уровень холестерина ЛПНП - Микроальбуминурия (30-300 мг/сут) при сахарном диабете - Нарушение толерантности к глюкозе - Ожирение - Сидячий образ жизни - Повышенный уровень фибриногена в крови - Социально- экономические группы с высоким риском - Географический регион высокого риска - Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография)
Другие факторы риска (кроме АГ), поражения органов-мишеней, ассоциированные заболевания Артериальное давление, мм.рт.ст Степень 1 САД 140-159 ДАД 90-99 Артериальное давление, мм.рт.ст Степень 2 САД 160-179 ДАД 100-109 Артериальное давление, мм.рт.ст Степень 3 САД >180 ДАД >110 I. Нет факторов риска поражения органов-мишеней, ассоциированных заболеваний Низкий риск Средний риск Высокий риск II. 1-2 фактора риска Средний риск Средний риск Очень высокий риск III. 3 фактора риска и более и(или) поражение органов мишеней Высокий риск Высокий риск Очень высокий риск IV. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния и(или) сахарный диабет Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий рискДиагностика
Диагностические критерии
Физикальное обследование: - относительно внезапное начало; - индивидуально высокий уровень АД (ДАД как правило превышает 120-130 мм.рт.ст.); - наличие признаков нарушения функции центральной нервной системы, энцефалопатии с общемозговой (интенсивные головные боли диффузного характера, ощущение шума в голове, тошнота, рвота, ухудшение зрения, возможны судороги, сонливость, выраженные нарушения сознания) и очаговой симптоматикой (парастезии кончиков пальцев рук, губ, щек, ощущение слабости в руках, ногах, двоение в глазах, преходящие нарушения речи, преходящие гемипарезы); - нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение «внутренней дрожи», сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз); - кардиальная дисфункция различной степени выраженности с субъективными и объективными проявлениями; - выраженные офтальмологические признаки (субъективные признаки и изменения глазного дна – резко выраженное спазмирование артериол, расширение венул, отек соска зрительного нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки); - впервые возникшие или усугубившиеся нарушения функции почек.