. Лечение варикоза — основные методы
Лечение варикоза — основные методы

Лечение варикоза — основные методы

С проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей сталкиваются как женщины, так и мужчины. Нельзя сказать, что данное заболевание возрастное, но в основную группу риска входят люди от 20 до 45 лет.

Довольно часто встречаются случаи, когда варикоз возникает и прогрессирует в подростковом возрасте, и уже тогда лечение варикоза могут проводить с помощью хирургического вмешательства.

Поэтому стоит более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, ведь на ранней стадии со всеми болезнями, как известно, бороться намного проще. Если есть первые признаки и симптомы, что развивается варикоз вен, лечение должно начинаться незамедлительно.

Первые признаки варикоза — появление своеобразной венозной сетки, отёчность нижних конечностей (особенно во второй половине дня), своеобразный зуд и ощущение тяжести в ногах.

Если у вас возникают такие симптомы, то пора посетить флеболога. Врач флеболог — это специалист, который занимается исследованием и лечением заболеваний вен и сосудов. Опытный специалист назначит нужные диагностические исследования и подберет правильное лечение индивидуально.

У людей, страдающих от варикоза, нарушено соотношение между размером клапана и диаметром вены. Клапан слишком маленький и поэтому кровь сначала идет вверх, а затем также опускается вниз и не задерживается клапаном на 100%. Такой поток, который стремится вниз, повышает давление в вене, что вызывает расширение венозных сосудов. Такие варикозные узлы видны визуально на нижних конечностях. Кровь в таких венах попросту застаивается и не принимает участие в циркуляции по всему организму.

Когда человек находится в длительном вертикальном положении, застойная кровь из расширенных вен вытекает и попадает к сердцу. Возникает дополнительная нагрузка, что приводит к артериальному давлению. Кроме того в такой крови скапливаются продукты обмена, что приводит к аллергическим реакциям, трофическим язвам, заболеванию суставов.

Таким образом, варикозное расширение вен – это болезнь не только нижних конечностей, но и всего организма в целом.

Причины появления

К основным причинам появления этого заболевания относят:

  1. слабую иммунную систему;
  2. малоподвижный образ жизни и стоячую работу;
  3. повышенное венозное давление;
  4. неполноценность и(или) травмированость клапанов вен нижних конечностей;
  5. излишний вес;
  6. пониженный тонус вен ног;
  7. гормональные нарушения и беременность;
  8. врождённые аномалии и генетическая наследственность.

Для варикозных заболеваний характерными являются болевые ощущения в ногах только на первых этапах развития. Постепенно с утолщением и расширением вен боли как таковой не наблюдается, но наличие варикоза на более поздних стадиях легко можно определить визуально. Именно поэтому изначально варикоз считается медицинской проблемой, а впоследствии — и косметической.

Механизм венозного оттока нарушается в результате хронической венозной недостаточности, как результат — в венах образуются сгустки крови — тромбы.

Диагностика вен

Чтобы назначить правильное лечение при варикозном расширении вен, необходимо выполнить диагностические исследования вен и сосудов. Как правило, флебологи назначают ультразвуковое обследование вен и сосудов нижних конечностей. Ультразвук помогает найти место, с которого следует начать лечение и позволяет спланировать особенности процедуры для каждого пациента индивидуально.

Обследование проводится при положении стоя на ногах. Исследование с помощью самых современных цифровых аппаратов позволяет даже услышать, как течет кровь по венам. На экране монитора можно детально изучить строение самого сосуда и определить его диаметр.

Цветовые исследования позволяют увидеть направление движения крови и работу клапанного аппарата. Такие методы обследования позволяют сократить время на выявление причин прогрессирования варикозной болезни.

Традиционное лечение варикоза вен

Лечение варикозного расширения вен начинается с компрессионной терапии. Компрессионный трикотаж правильно распределяет давление по ноге, усиливает капиллярный кровоток, снижает деформацию венозной стенки и уменьшает отечность.

Пациентам с хроническими заболеваниями вен рекомендуют носить компрессионное белье постоянно. Надевать рано утром, а снимать только перед сном. При надевании трикотажа используют специальные устройства. Раз в 6 месяцев эластичные изделия нужно менять на новые.

Современные эластичные компрессионные изделия представлены в виде чулок или колгот. На взгляд ничем не отличаются от обычного белья. В первые дни ношения лечебного трикотажа возможны неприятные (непривычные) дискомфортные ощущения, но в дальнейшем пациенты быстро привыкают.

Можно использовать обычное эластичное бинтование, но при условии профессиональных навыков. Сам пациент вряд ли способен правильно наложить компрессионный бандаж. Самостоятельные попытки бинтования приводят к ухудшению общего состояния и прогрессированию варикозной болезни, так как давление на вены зачастую распределяется неправильно.

Компрессионные изделия имеют свои классы, которые отличаются давлением на уровне лодыжки. В России используют 4 класса компрессии. Какой класс компрессии лечебного трикотажа необходим пациенту решает врач после диагностического обследования.

Противопоказанием к компрессионной терапии выступают:

  • Аллергия к трикотажу;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Острый экссудативный дерматит;
  • Тяжелые неврологические расстройства.
Таблетки и мази

В аптеках сегодня продают большой арсенал фармакологических средств для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Как правило, такие лечебные препараты полностью не излечивают. Вены как были расширенными, так и остаются, но следует отметить, что препараты снимают симптомы варикоза, уменьшают отечность, судороги, снижает болевые ощущения. Эти лечебные средства получили название венотонизирующие или венотоники.

Наиболее популярные препараты:

  1. Детралекс;
  2. Троксевазин;
  3. Венарус
  4. Флебодиа 600.

Фармакотерапия очень эффективна на начальных стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей. Врач назначает препараты для устранения симптомов заболевания и профилактики осложнений. Лечебные препараты служат отличным дополнением к компрессионной терапии.

Все препараты применяются примерно в одинаковой дозе и схеме применения. Если заболевание перетекает в осложненные стадии, то применение медицинских препаратов становится менее эффективным. В таких случаях необходимо удаление пораженных вен.

Среди препаратов местного применения, для втирания в воспаленные участки, выделяют следующие кремы и гели:

  • Лиотон 1000;
  • Венорутон;
  • Троксевазин гель.

Применение местного лечения в виде кремов, гелей, мазей носит вспомогательный эффект и служит дополнением к консервативному лечению. Мази от варикоза не лечат заболевание, а применяются исключительно для снятия симптомов (тяжесть, отеки, боль).

Хирургическое лечение варикозной болезни

Хирургическое вмешательство при варикозе остается основным методом радикального лечения варикозной патологии. После диагностики и выявления рефлюкса крови из глубоких вен в поверхностные, а также выраженной трансформации подкожных венозных магистралей, предпочтение отдается радикальному оперативному вмешательству.

Главной задачей хирургического вмешательства является предотвращение развития варикозной болезни (устранение рефлюкса крови, удаление пораженной вены).

Абсолютными показаниями к хирургической операции считаются:

  • Наличие ретроградного сброса крови через несостоятельные клапаны в соустьях подкожных вен с глубокими;
  • Рецидивирующий тромбофлебит;
  • Появление трофических язв.

Лечение варикоза нижних конечностей хирургическим путем должно быть направлено на предотвращение прогрессирования заболевания. Устранение косметического дефекта на коже (сосудистые звездочки) не должно рассматриваться как показания к операции. Поэтому лечащий врач должен принимать решение о тактике лечения на основе полного обследования пациента.

В большинстве случаев флебологи используют при операции несколько способов хирургического воздействия. Выбор за способом хирургической операции при варикозе остается за врачом, который анализирует состояние пациента и диагностирует состояние венозной системы. Основным показанием для проведения операции является рефлюкс крови в поверхностных венах у пациентов с клиническими классами C2-C6.

Основным методом хирургической операции при варикозе по-прежнему является комбинированная флебэктомия. Тактика и этапы флебэктомии могут включать себя: удаление несостоятельных перфорантных вен, удаление стволов большой и малой подкожных вен, а также их расширенных притоков, кроссэктомию.

Традиционное хирургическое вмешательство — наиболее быстрый и эффективный способ лечения варикоза, но в силу различных обстоятельств и противопоказаний за помощью к хирургам может обратиться далеко не каждый. Операции проводятся только после тщательного обследования и рекомендации специалиста.

В чем опасность обычных хирургических операций на ногах? При лечении варикоза травмы после такой операции частое явление. Вена удаляется от верхней части ноги до стопы, при этом удаление выполняется при помощи хирургических надрезов на коже. После таких разрезов травмируется подкожно-жировая клетчатка, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Если травмировать нервное окончание, то оно будет беспокоить болевыми ощущениями от нескольких месяцев до года. Несмотря на то, что варикозной вены уже нет, пациент все равно будет испытывать болевые ощущения в ноге. Если произойдет повреждение лимфатических сосудов, а такие травмы порой значительны, то могут возникать отеки, вызванные лимфатическим застоем в нижней конечности. Такие застои могут спровоцировать рожистое воспаление.

Поэтому врачи должны выбирать тактику лечения варикозного расширения вен с минимальными объемами, но максимально эффективным результатом (миниинвазивная хирургия варикозной болезни). Операции должны быть менее травматичными, обеспечивать эффективный косметический (эстетический) результат, а также способствовать быстрой реабилитации пациенту.

Среди главных методов лечения варикоза можно выделить:

  • Кроссэктомия и удаление ствола большой и малой подкожной вены. Стриппинг — вена удаляется с помощью специального зонда, надрезы делаются только в двух местах — в начале и конце проблемного участка. Заметно улучшается косметический эффект и не требуется госпитализации пациента. Отсутствует послеоперационный болевой синдром.
  • Коррекция клапанов глубоких вен.
  • Микрофлебэктомия — поражённые вены удаляются без разрезов при помощи мелких проколов кожи.
  • Флебэктомия — удаление изменённой вены путём её разреза по всей длине (используется крайне редко).
  • Лигирование — перевязка варикозной вены. Обычно применяется как дополнение к стриппингу.
  • Лазерная коагуляция — лазерная обработка поражённой вены, после чего она срастается.
  • Радиочастотная коагуляция — варикозная вена обрабатывается радиочастотным излучением.
  • Склеротерапия — введение специального вещества с помощью иглы в пораженную вену.

Самые распространённые методы, которые успешно используются в медицинских учреждениях:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎