Удаление миндалин: показания к процедуре, мнения за и против, рекомендации
Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани овальной формы и входят в состав лимфоидного глоточного кольца. Они выполняют две главные задачи: барьерную и иммуногенную. Первая позволяет задерживать микроорганизмы, попадающие в полость рта. А вторая позволяет созревать В- и Т-лимфоцитам.
Иногда миндалины увеличиваются до таких размеров, что происходит нарушение дыхания. Если медикаментозная терапия не позволяет справиться с проблемой, то назначается удаление миндалин.
Удаление миндалин
Это хирургический метод лечения, в ходе которого происходит частичное или полное иссечение лимфаденоидных образований. Он хорошо себя зарекомендовал, когда другие методы остаются неэффективными. Еще недавно такие манипуляции проводились с использованием общего наркоза. Но при появлении щадящих методик процедура совершается под местным обезболиванием.
Фото ротовой полости до и после процедуры
Показания к процедуре
Есть показания, при которых проведение операции является жизненно необходимым. К ним относится:
- Тяжелые и частые ангины. на почках, сердце, суставах и других системах при заражении бета-гемолитическим стрептококком. на большинство групп антибиотиков.
- Острая ревматическая болезнь сердца.
- Слишком большое увеличение лимфоидной ткани.
- Отсутствие ремиссии хронического тонзиллита, фарингита и других заболеваний.
Чаще всего предпосылкой к удалению становится слишком частое развитие ангины. Если человек болеет 7 раз в год, каждый случай сопровождается температурой больше 38 градусов, есть гнойный налет на миндалинах, происходит увеличение шейных лимфоузлов, то поможет в такой ситуации только хирургическое лечение.
Виды тонзилэктомии
Сегодня активно используются разные виды хирургического воздействия. Механическая эктомия является одним из самых старых методов лечения.
Удаление миндалин происходит с использованием скальпеля и металлической петли. Все манипуляции проводятся под общим наркозом и при наличии серьезных осложнений.
Более современными техниками признаны:
- Криодеструкция. Происходит замораживание ткани и удаление под общим наркозом.
- Жидко-плазменная эктомия. Осуществляется с использованием плазменного ножа (лазера). Такая техника признана одной из самых атравматичных.
- Ультразвуковое удаление. Вырезание повреждённых тканей с помощью ультразвукового излучателя.
Отзывы об удалении миндалин методом заморозки в нашем видео:
Подготовка и проведение
В обязательном порядке сдается анализ крови, проводится исследование на свертываемость крови, делается ЭКГ. В день проведения манипуляций нельзя пить и есть. Для избавления от болезненных ощущений пациенту перед манипуляциями проводится анестезия. Когда наркоз полностью подействует, начинается вырезание или иссечение тканей.
После окончания всех действий человека переворачивают на правый бок, а для уменьшения кровопотери ставят холодную примочку. Взрослым за 14 дней до начала операции назначаются средства, которые повышают свертываемость крови.
Видеодемонстрация техники проведения тонзиллэктомии:
Восстановление после операции
Важную роль в скорости восстановления после болезни играет диета. В первые дни нельзя есть твердую и горячую еду, поскольку она может привести к травмированную горла. Следует избегать и горячих напитков, поскольку это может привести к расширению кровеносных сосудов.
Рекомендуется есть холодные и мягкие продукты, в том числе с добавлением лимона. Акцент сделайте в питании на супах и бульонах. В первое время для снижения болевых ощущений можно использовать кубики льда или фруктовое мороженое.
В качестве лекарств назначаются обезболивающие средства. Обязательным является прием антибактериальных препаратов. Их используют для того, чтобы защитить раны от проникновения инфекции.
На фото горло после удаления миндалин
Возможные осложнения
Отметим, что в первое время пациент ощущает инородное тело в горле. Это связано с тем, что частично происходит отек слизистых в ротовой полости. Обычно такое явление проходит через сутки. В редких случаях может развиться тошнота, которая приведет к рвоте. Назначаются врачом и противорвотные лекарства. Восстановление может занимать до месяца. В это время особое внимание уделяется симптомом, которые свидетельствуют о наличии осложнений. К ним относится:
- отек гортани с риском удушья, , ,
- заброс желудочного сока и развитие пневмонии,
- повреждение зубов,
- остановка сердца.
Мнения за и против
В нашей стране нет однозначного мнения про данную процедуру. Врачи говорят о том, что операция не может повлиять на иммунную систему. Уже к подростковому возрасту гланды перестают быть единственной защитой. Сохранение миндалин грозит развитием серьезных проблем, они утрачивают свою защитную функцию, поэтому могут появиться другие отклонения в здоровье.
Детям в возрасте до 5 лет не рекомендуется проводить манипуляции, поскольку иммунитет не готов к такой нагрузке, увеличивается риск развития дисбактериоза и аллергии. В пользу сохранения тканей выступает несколько аргументов:
- Миндалины отвечают за формирование белков, ответственных за борьбу с инфекцией.
- Люди с сохраненной тканью реже болеют онкологией дыхательных путей.
- Уменьшается вероятность развития хронического фарингита.
О плюсах и минусах операции рассказывает доктор:
Прогноз
Многие врачи склоняются к мнению, что гораздо важнее укрепить защитные силы организма. Если в течении таких лечебных мероприятий есть положительная динамика, то прогноз благоприятный, нет необходимости проводить операцию.
Если устранение источника инфекции жизненно необходимо, отказываться от хирургической помощи не стоит. Устранение очагов приводит к запуску детоксикационных очагов, благодаря чему укрепляется местный иммунитет.