Аневризма аорты: аневризма брюшной и грудной аорты

В состав большого круга кровообращения входит аорта – самая большая артерия, питающая кровью все жизненно важные органы и системы организма. По разным причинам происходит мешковидное расширение аорты — аневризма. Заболевание это, хотя и распространенное, но до конца не изучено. До сих пор специалисты не могут достоверно сказать, какая степень расширения считается критичной, и приходится говорить об аневризме аорты (АА). Все определения относительно критического процента расширения являются чисто условными, хотя почти доказано, что говорить об аневризме можно в случае, если просвет артерии стал на 50% больше.

Виды аневризмы

Разделяют три вида заболевания (в зависимости от расположения): аневризма грудной, брюшной и грудно-брюшной части аорты. Грудная АА подразделяется на заболевание синусов, восходящей и нисходящей аорты, а также ее дуги. Стоит также выделить расслаивание стенок артерии, что приводит к возникновению расслаивающейся аневризмы. Происходит это под воздействием крови, поступающей через поврежденный участок внутренней оболочки сосуда (интимы).

Аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты

Причины возникновения

Главной особенностью аневризмы является скудная симптоматика, поэтому болезнь часто протекает без явных симптомов, а определить наличие проблемы зачастую помогает случайность. Ее диагностируют преимущественно в результате проводимых исследований, призванных диагностировать другие заболевания. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения патологии.

Атеросклероз

Атеросклероз, а именно он чаще всего является причиной формирования аневризмы аорты брюшной полости. Учитывая тот факт, что диагностировать аневризму достаточно сложно, стоит внимательно отнестись к лечению атеросклероза. Это сложное заболевание, поражающее крупные и средние артерии, а главной причиной его возникновения является холестерин и нарушение кровообращения, как следствие. В группе риска находятся, как правило, мужчины после 45 лет и женщины после 55 лет или с ранней менопаузой. Специалисты доказали, что атеросклероз у мужчин начинается на 10 лет раньше, чем у женщин. Помимо аневризмы, атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, поэтому положительный прогноз лечения аневризмы во многом зависит от своевременности лечения. Помимо медикаментозного лечения помочь может изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.

Сифилис

Стоит также отметить, что аневризма аорты грудного отдела возникает не редко у пациентов в результате инфекционного воздействия, и особенно на поздних стадиях сифилиса. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методов лечения сифилиса, что привело к увеличению средней продолжительности жизни. Поэтому рассматривать сифилис, как основную причину возникновения аневризмы сегодня не приходится, особенно если речь идет о развитых странах.

Медионекроз аорты

Это довольно распространенное заболевание, приводящее к распаду коллагена, гибели клеток с параллельным образованием кист, заполненных слизистой массой. При этом аорта теряет свою прочность, причем страдает вся поверхность артерии. Медионекроз становится причиной появления веретенообразной аневризмы восходящей аорты и синусы Вальсальвы (аортоаннулярная эктазия). Для ее лечения назначают длительный курс бета-адреноблокаторов, а при лечении аневризмы нисходящей аорты все чаще используют стент-графты – специальные вставки из металлической сетки, покрытые оболочкой, способствующие расширению стенок артерий и прижимающие отслоившуюся внутреннюю оболочку сосудов (интиму).

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

Это хроническое воспаление аорты, приводящее к изменению структуры сосудистой стенки. По частоте диагностики заболевание можно разделить на три клинико-морфологических варианта: поражение дуги + грудного и брюшного отделов, грудной и брюшной части аорты, дуги аорты и ее ветвей. Неспецифический аортоартериит считается редким заболеванием, поэтому причиной возникновения аневризмы оно становится редко.

Прочие причины

Не часто приходится также говорить об микотическом аневризме. Выделяется также травматическая форма заболевания, возникающая в результате травмы. В числе причин расслаивающейся аневризмы можно выделить врожденный порок, или гипертензия на фоне коарктации. Болезнь может быть также наследственной (синдром Марфана), является следствием других, в том числе редких заболеваний.

Аневризма брюшной полости: симптомы и диагностика

Несмотря на широкое распространение, заболевание до конца не изученное и очень коварное. Специалисты не могут понять, когда начинается резкий рост аневризмы, а это большой риск разрыва аорта со всеми вытекающими последствиями. Всерьез задуматься о такой перспективе должны люди, находящиеся в группе риска:

довольно часто аневризму брюшной полости диагностируют у людей, страдающих стойким повышенным артериальным давлением (гипертензия);
в группе риска находятся курильщики, ведь всем известно, насколько пагубной эта привычка может быть для сосудов человека;
обеспокоенность должны проявить люди, имеющие плохую наследственность, а у членов семьи уже диагностировались ранее аневризма и патологии периферического кровообращения;
малоподвижные люди, занимающиеся умственным трудом;
люди, склонные к полноте.

Доказано, что симптомы аневризмы аорты брюшной полости часто передаются человеку по наследству от предков. Локализованная в брюшной полости, она имеет несколько классификаций:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎