Лечение злокачественной меланомы - Исследования и Программы терапии
Вакцина для лечения меланомы из аутологичных раковых клеток
Для кого предназначено лечение? Какова цель лечения вакциной от рака кожи? Как изготавливается вакцина от рака?Вакцина является производным от опухолевых клеток меланомы, удаленных хирургическим путем у больного. Клетки выращиваются в культуре с целью увеличения их числа. Успех производства вакцины зависит от способности персонала лаборатории успешно произвести достаточное количество клеток, так как каждая вакцина производится в индивидуальном порядке и ее стоимость очень высока. Но этот путь - наиболее эффективен и безопасен в борьбе с раком.
В день вакцинации размноженные клетки меланомы облучают, покрывают оболочкой, веществом, называемым DNP (dinitrophenol) и смешивают с BCG (ослабленными бактериями туберкулеза). DNP улучшает иммунологическую способность клеток, а BCG порождает локальную воспалительную реакцию, что имеет решающее значение для иммунного процесса.
Технология вакцинации Побочные эффекты вакцины от меланомы / профиль токсичности Альтернатива вакцины Кому применяют альтернативное лечение? Цель лечения альтернативными методами Что такое интерлейкин-2Интерлейкин-2 (ИЛ-2), или Т-клеточный фактор роста, является биологическим веществом, продуцируется активированными Т-лимфоцитами и модулярными тромбоцитами. Является фактором роста и активации естественных киллеров, В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Противоопухолевый эффект интерлейкина реализуется путем стимуляция натуральных киллерных Т-лимфоцитов, лимфокин-активированных киллеров и естественных киллеров. Инкубирование активированных in vitro лимфоцитов с интерлейкин-2 повышает противоопухолевые свойства этих клеток, используемых в противоопухолевой иммунотерапии. ИЛ-2 (Альдеслейкин, Пролейкин) применяется в лечении рака почки и злокачественной меланомы.
Препарат может быть введен с помощью подкожных инъекций (низкая доза) или внутривенно (высокие дозы). Побочные эффекты (повышение температуры, озноб, слабость и усталость) от приема исчезают в течение нескольких недель после инъекции. Высокие дозы интерлейкина-2 вводят в больницах, в общем или хирургическом отделении интенсивной терапии. Препарат может вызывать сосудистого синдрома утечки, отек, затруднение дыхания, почечная недостаточность и сепсис. Это лекарственное лечение подходит только для пациентов с нормальной функцией сердца, которые способны перенести нагрузки в процессе терапии. Лечение интерлейкиным-2 является стандартом терапии рака кожи - меланомы в Израиле и входит в "корзину здоровья" - бесплатную группу препаратов.
Почему сочетают вакцину от рака с интерлейкин-2? Кому назначается терапия вакциной и интерлейкин-2? Как проходит лечение меланомы вакциной от рака?Лечение состоит из инъекций дендритных клеток в регионарные лимфатические узлы , наряду с внутривенным введением высоких доз интерлейкина-2 . Терапия осуществляется при короткой госпитализации - до 6 дней. Дендритные клетки (плазмоцитоидные дендритные клетки) - получают из крови пациента в процессе, известном как cytapharesis - из моноцитов периферической крови .
За день или два до начала лечения дендритные клетки размораживают и смешивают в лаборатории вместе с воспалительными агентами для вызвания иммунного ответа. Перед вакцинацией клетки смешиваются с короткими сегментами белка, называемые пептидами. Дендритные клетки вводятся в лимфатические узлы пациента. Инъекция происходит на Кафедре Медицинской Визуализации больницы Хадасса и проводится под контролем ультразвука.
Высокие дозы интерлейкина-2 представляет собой запатентованный и стандартный метод лечения метастатической меланомы, но это связано с большим количеством побочных эффектов. До терапии пациент подвергается диагностике и исследования функции легких, чтобы определить его / ее пригодность для лечения. Высокие дозы интерлейкина-2 вводят внутривенно в больнице Хадаса в отделении реанимации, 3 дозы в день в течение 5 дней , пациент госпитализуется.
Схема лечения также включает в себя 3 дозы вакцины из дендритных клеток, вводимых с двухнедельными интервалами . Первый курс интерлейкина-2 проводится через неделю после третьей дозы вакцины от меланомы . Четыре недели спустя другой терапевтический цикл из 3 доз вакцины от рака следует за интерлейкиным-2.
Для кого не предназначена данная терапия?Подкожные инъекции
Незрелые дендритные клетки и введение интерферона альфа - дополнительный вид терапии метастатической злокачественной меланомы.
Программа лечения метастатической меланомы данным способом предназначена для пациентов, которые прошли один курс традиционной терапии и у которых опухоль единична, доступна для инъекций и облучения. Незрелые дендритные клетки вводят в район ранее облученных метастазов от меланомы.
Программа лечения Побочные эффекты терапииВозможные побочные эффекты включают чувствительность и покраснение облученных районов вокруг опухоли. Инъекция дендритных клеток может усилить локализованное покраснение и чувствительность. Интерферон альфа может вызвать повышение температуры, мышечные и суставные боли и гриппоподобные симптомы. Регулярная терапия интерфероном альфа может привести к сокращению белых кровяных телец или нарушениям функции печени и функции щитовидной железы. В схеме лечения препарат будет дан с перерывами, а не на регулярной основе. Побочные эффекты могут быть ослаблены путем принятия Acamol или Optalgin.
Первые две инъекции дендритных клеток будет сопровождаться контрастным веществом изотопом индия. Дозы облучения незначительны и не представляют опасности. После инъекции всего тела сканирование будет осуществляться в следующих интервалах: 4 часа, 8 часов, 16 часов и 48 часов. Томография будет осуществляться в Департаменте медицинской биофизики и ядерной медицины медицинского центра Хадасса .