ВНУТРЕННИЕ НЕЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ Методические указания по самостоятельному изучению дисциплины и выполнению курсовой работы
1 НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ ВНУТРЕННИЕ НЕЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ Методические указания по самостоятельному изучению дисциплины и выполнению курсовой работы Новосибирск 2014
2 УДК 619:616.1/4 (07) ББК 48.72, я 7 Кафедра хирургии и внутренних незаразных болезней Составители: канд. биол. наук, доц. Ю. Д. Шмидт д-р. биол. наук, проф. С. Н. Магер Рецензент канд. вет. наук, доц. И. М. Зубарева Внутренние незаразные болезни: метод. указания / Новосиб. гос. аграр. ун-т, Фак. вет. медицины; сост.: Ю. Д. Шмидт, С. Н. Магер. Новосибирск: ИЦ «Золотой колос», с. Методические указания предназначены для студентов очной формы обучения по направлению подготовки ( ) Ветеринария, квалификация «специалист». Утверждены и рекомендованы к изданию методической комиссией факультета ветеринарной медицины (протокол 1 от 3 марта 2014 г.) Новосибирский государственный аграрный университет, 2014
3 ВВЕДЕНИЕ Основной профессиональной задачей специалиста в области врачебной деятельности является профилактика, диагностика болезней различной этиологии и лечение животных. Дисциплина «Внутренние незаразные болезни» в ФГОС ВПО направлена на формирование следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций специалиста: владение культурой мышления, способность к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей ее достижения (ОК-1); умение логически верно, аргументированно и ясно строить устную и письменную речь (ОК-2); осознание социальной значимости своей будущей профессии, обладание высокой мотивацией к выполнению профессиональной деятельности (ОК-4); использование знаний иностранного и латинского языков для получения информации профессионального характера из иностранных и отечественных источников (ОК-8); осуществление экономического анализа и прогноза своей деятельности (ОК-9); стремление к установлению международных контактов для повышения профессионального уровня и обмена опытом (ОК-10); использование основных законов естественно-научных дисциплин в профессиональной деятельности (ОК-11); способность и готовность использовать методы оценки природных и социально-хозяйственных факторов в развитии болезней животных, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по преду- 3
4 преждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных патологий (ПК-1); умение правильно пользоваться медико-технической и ветеринарной аппаратурой, инструментарием и оборудованием в лабораторных, диагностических и лечебных целях и владеть техникой клинического исследования животных, назначать необходимое лечение в соответствии с поставленным диагнозом (ПК-3); способность и готовность анализировать закономерности функционирования органов и систем организма, использовать знания морфофизиологических основ, основные методики клинико-иммунологического исследования и оценки функционального состояния организма животного для своевременной диагностики заболеваний (ПК-5); способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого поголовья животных, молодняка и новорожденных, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-7); умение осуществлять необходимые диагностические, терапевтические, хирургические и акушерско-гинекологические мероприятия; знание и умение применять методы асептики и антисептики (ПК-8); способность и готовность назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии 4
5 пациентам с инфекционными, паразитарными и неинфекционными заболеваниями (ПК-9); соблюдение правил работы с лекарственными средствами; способность и готовность использовать основные принципы при организации лечебного диетического кормления больных и здоровых животных (ПК-10); способность и готовность эффективно использовать лекарственное сырье, лекарственные препараты, биопрепараты, биологически активные добавки; участвовать в разработке новых методов, способов и приемов изготовления и контроля качества лекарственных средств (ПК-23); способность и готовность осуществлять распространение и популяризацию профессиональных знаний, воспитательную работу с обучающимися, анализ состояния и динамики объектов деятельности (ПК-27); способность и готовность осуществлять сбор научной информации, подготовку обзоров, аннотаций, составление рефератов и отчетов, библиографий, участвовать в научных дискуссиях и процедурах защиты научных работ различного уровня, выступать с докладами (ПК-29). Самостоятельная работа студентов это одна из форм обучения, которая предусмотрена ФГОС и рабочим учебным планом. Целью самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов является обучение навыкам работы с учебной и научной литературой и практическими материалами, необходимыми для изучения курса «Внутренние незаразные болезни», и развитие у них способностей к самостоятельному анализу полученной информации. При изучении дисциплины используются активные и интерактивные формы и методы обучения. Одной из интерактивных форм обучения является курация больного животного. Все действия документируются, а в последующем выполняется курсовая работа. 5
6 Курсовая работа по внутренним незаразным болезням один из видов самостоятельной работы. Это квалификационное исследование, содержащее реферативно-аналитическое освещение степени разработанности научной проблемы по избранной теме. При оценке курсовой работы учитывается способность к составлению плана и формулированию целей. Материал должен быть изложен в полном объеме, качественно оформлен и иллюстрирован. Оценка за курсовую работу складывается из результатов проверки представленной работы и результатов ее защиты. 6
7 1. СОДЕРЖАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ РАЗДЕЛОВ И ТЕМ Тема 1. Введение. Предмет «Внутренние незаразные болезни животных». Общая профилактика внутренних незаразных болезней. Определение, структурно-логическая схема предмета. Роль науки и практики в профилактике внутренних незаразных болезней животных. Особенности профилактики болезней незаразного происхождения на животноводческих комплексах. Вопросы для самоконтроля 1. Теоретические основы общей профилактики. 2. Определение диспансеризации животных, цель и задачи, сроки ее проведения. 3. Правила формирования модельных групп при исследованиях. 4. Показатели клинического исследования коров при диспансеризации. 5. Анализ рационов животных по качеству и полноценности. 6. Нормативы показателей в крови здоровых коров гемоглобина, общего белка, резервной щелочности, общего кальция, магния, неорганического фосфора, кетоновых тел, глюкозы и каротина. 7. Анализ зоогигиенических условий содержания животных. Раздел 1. Общая профилактика и терапия внутренних незаразных болезней животных Тема 1. Диспансеризация животных при внутренних незаразных болезнях. Определение, цель и задачи диспансеризации сельскохозяйственных животных. Сроки и методика проведения 7
8 диспансеризации. Обобщение результатов диспансеризации и назначение групповой терапии и профилактики незаразных болезней. Составления акта диспансеризации. Вопросы для самоконтроля 1. Определение, цель и задачи диспансеризации сельскохозяйственных животных. 2. Сроки и методика проведения диспансеризации. 3. Диспансеризация поголовья на молочно-товарной ферме. 4. Диспансеризация откормочного поголовья крупного рогатого скота. 5. Диспансеризация в свиноводческих комплексах. 6. Диспансеризация в птицеводстве. 7. Документооборот при проведении диспансеризации. 8. Принципы групповой терапии и профилактики болезней. 9. Методика составления акта диспансерного обследования. Тема 2. Общая терапия. Организация терапии в специализированных хозяйствах. Терапевтическая техника. Принципы, методы и средства общей терапии. Особенности проведения терапии в специализированных хозяйствах. Вопросы для самоконтроля 1. Разница между специфической и неспецифической терапией и их обоснование. 2. Основные принципы применения причинной, патогенетической, симптоматической, заместительной терапии. 3. Специальные диеты при заболеваниях животных. 4. Витаминотерапия естественными кормами и витаминными премиксами. 5. Виды протеинотерапии и тканевой терапии. 6. Применение специфической фармакотерапии (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны). 8
9 7. Сущность и значение терапии, регулирующей нервно-трофические функции. 8. Групповая профилактическая терапия и ее применение в хозяйствах в системе диспансеризации. 9. Обоснование показаний для введения лекарственных веществ разными способами (через рот, внутривенно, подкожно, ректально, в дыхательные пути). 10. Показания и противопоказания к проведению аутогемотерапии. 11. В каких случаях лекарственные вещества вводят через прямую кишку? 12. Какая разница между промывательной и послабляющей клизмами? 13. Показания и противопоказания к согревающему компрессу. 14. Механизм действия горчичников и банок, показания к применению. 15. Показания и техника применения ингаляций. 16. Показания и техника промывания рубца у жвачных. 17. Показания и техника промывания желудка у собак, свиней, лошадей. 18. Обработка аэрозолем с применением антибиотиков и биологически активных веществ при различных внутренних заболеваниях животных. Тема 3. Физиотерапия и физиопрофилактика. Светолечение, электролечение, аэроионизация, аэрозолетерапия, механотерапия. Приборы, их действие и применение. Техника безопасности при работе с электроприборами. Вопросы для самоконтроля 1. Спектры лучистой энергии. Их применение в животноводстве с лечебными и профилактическими целями. 9
10 2. Действие видимого света, инфракрасных лучей; источники и методика применения в животноводстве и ветеринарии. 3. Источники ультрафиолетовых лучей, применяемых для облучения при лечении и профилактике незаразных болезней. 4. Гальванизация и ионогальванизация (электрофорез) и применение их при лечении внутренних незаразных болезней. 5. Диатермия, фарадизация, дарсонвализация, УВЧ-терапия. Показания к применению и противопоказания. 6. Промывание рубца у жвачных животных. 7. Виды клизм и их лечебное назначение. 8. Теплолечение и его применение в клинической практике. 9. Массаж и его применение при атонии преджелудков и коликах. 10. Активные прогулки животных и их значение в профилактике нарушений обмена веществ. Раздел 2. Болезни отдельных органов и систем Тема 1. Болезни сердечно-сосудистой системы. Болезни перикарда, миокарда и эндокарда. Распространение, классификация, причины возникновения, синдромы болезней сердечно-сосудистой системы. Перикардит, гидроперикардит, миокардит, миокардоз, кардиофиброз, эндокардиты, атеросклероз, тромбоз. Решение ситуационных задач, обследование животных, разработка схем терапии, лечение больных животных. Составление плана профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Вопросы для самоконтроля 1. Классификация болезней сердечно-сосудистой системы у животных. 10
11 2. Основные синдромы болезней сердца и сосудов. 3. Дифференциальная диагностика перикардита от водянки перикарда. 4. Этиология и патогенез миокардоза лактирующих коров. 5. Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение эндокардита. 6. Дифференциальная диагностика простых пороков сердца. 7. Этиология и патогенез атеросклероза и артериосклероза. 8. Фармакодинамика кофеина, кордиамина, камфорного масла, сердечных гликозидов и их применение. Тема 2. Болезни дыхательной системы. Болезни верхних дыхательных путей, легких, плевры. Распространение, классификация, синдромы. Ринит, ларингит, трахеит, бронхиты. Болезни придаточных полостей. Профилактика болезней дыхательной системы. Гиперемия и отек легких. Крупозная пневмония, бронхопневмония, другие пневмонии. Гангрена легких. Эмфизема легких. Дифференциальная диагностика болезней дыхательной системы. Решение ситуационных задач, обследование животных, разработка схем терапии, лечение больных животных. Вопросы для самоконтроля 1. Основные причины заболеваний дыхательной системы сельскохозяйственных животных. 2. Какие клинические признаки наблюдают у животных при воспалениях слизистых оболочек носовых ходов, придаточных полостей и гортани? 3. Основные отличия бронхитов от бронхопневмоний. 4. Аэрозольный метод лечения пневмоний. 5. Симптомы, методы лечения и профилактики эмфиземы легких. 11
12 6. Особенности этиологии, патогенеза и клинического течения крупозной пневмонии. 7. Классификация пневмоний, принятая в клинической практике, и ее отличия от патологоанатомической классификации. 8. Дифференциальная диагностика крупозной пневмонии и бронхопневмонии. 9. Основные методы лечения бронхитов и пневмоний. 10. Дифференциальный диагноз и особенности лечения плеврита, пневмоторакса. 11. Применение антимикробных средств для лечения бронхопневмоний телят и поросят. 12. Организация профилактических мероприятий для предупреждения легочных заболеваний в крупных комплексах и фермерских хозяйствах. 13. Профилактика заболеваний дыхательной системы новорожденных телят, поросят, ягнят. Тема 3. Болезни пищеварительной системы. Распространение, ущерб, классификация, синдромы. Болезни ротовой полости, глотки и пищевода, гастриты, язвенная болезнь, энтериты, гастроэнтериты, энтероколиты, атония и гипотония преджелудков, переполнение, тимпания рубца, закупорка книжки, воспаление сычуга. Дифференциальная диагностика болезней желудочно-кишечного тракта. Решение ситуационных задач, обследование животных, разработка схем терапии, лечение больных животных. Желудочно-кишечные колики. Классификация колик по В. Г. Домрачеву и А. В. Синеву. Отдельные виды колик: расширение желудка, энтералгия, метеоризм и т. д. Обследование животных, разработка схем терапии, лечение больных животных. Профилактика болезней желудочно-кишечного тракта с явлениями колик. 12
13 Вопросы для самоконтроля 1. Значение диетического кормления в лечении и профилактике желудочно-кишечных заболеваний животных. 2. Наиболее частые причины заболеваний желудочно-кишечного тракта у сельскохозяйственных животных и птиц. 3. Основные болезни пищеварительной системы. 4. Основные клинические симптомы, наблюдаемые при стоматитах, фарингитах, эзофагитах, гастритах, гастроэнтеритах, энтероколитах. 5. Классификация болезней преджелудков у жвачных. 6. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение острой атонии преджелудков у жвачных. 7. Дифференциальная диагностика острой атонии от пареза рубца и ретикулоперитонита. 8. Основные методы оказания лечебной помощи при закупорке пищевода у разных видов животных. 9. Дифференциальная диагностика гастритов, гастроэнтеритов и энтероколитов. 10. Основные методы лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта у сельскохозяйственных животных. 11. Фармакодинамика основных лекарственных веществ, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 12. Основные меры профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта у сельскохозяйственных животных и птиц. 13. Понятие о коликах (истинные, ложные, симптоматические). 14. Классификации колик. Принципы и характеристика. 15. Причина болей при заболеваниях с явлениями колик и их клиническая оценка. 16. Диагностика, лечение и профилактика тимпаний. 17. Диагностика, лечение и профилактика ретикулитов. 13
14 18. Современные патогенетические методы терапии при динамической непроходимости желудочно-кишечного тракта. 19. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний мелких домашних животных. Тема 4. Болезни печени и желчных путей. Классификация, основные синдромы. Гепатит, гепатозы, цирроз печени. Холецистит и холангит, желчекаменная болезнь. Дифференциальная диагностика болезней печени. Решение ситуационных задач, разработка схем лечения, выписывание рецептов. Лечение больных животных, определение эффективности лечения. Вопросы для самоконтроля 1. Классификация болезней печени и их основные причины. 2. Синдромы болезней печени и желчевыводящих путей. 3. Классификация желтух, механизм их возникновения и клиническое значение. 4. Этиология, патогенез, клинические признаки, диагноз гепатита, цирроза печени. 5. Жировой гепатоз. 6. Режим кормления при болезнях печени. 7. Основные принципы и методы лечения заболеваний печени. 8. Основные лекарственные вещества, применяемые при болезнях печени. 9. Основные методы профилактики заболеваний печени. 10. Причины возникновения болезней брюшины. 11. Дифференциальная диагностика перитонита и асцита. 12. Профилактика болезней брюшины. Тема 5. Болезни брюшины. Перитонит и асцит. Определение, характеристика. Составление схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. 14
15 Вопросы для самоконтроля 1. Этиотропная классификация перитонита. 2. Патогенетическая характеристика перитонита. 3. Принципы клинической и лабораторной диагностики перитонита. 4. Методы лечения перитонита у различных видов животных. 5. Этиопатогенез асцита у животных. 6. Дифференциальная диагностика асцита. 7. Инструментальные методы диагностики асцита. 8. Методы и схемы лечения асцита у животных. Тема 6. Болезни мочевой системы. Классификация, синдромы болезней мочевой системы. Болезни почек и мочевыделительных путей. Заполнение таблиц: «Дифференциальная диагностика болезней почек» и «Дифференциальная диагностика болезней мочевыводящих путей». Обследование больных животных, лабораторное исследование мочи, постановка диагноза, разработка схем лечения и его проведение. Вопросы для самоконтроля 1. Классификация болезней почек. 2. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика нефрозов. 3. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика нефросклероза. 4. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика нефритов. 5. Этиология и патогенез воспалений почечной лоханки и почек. 6. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика мочекаменной болезни. 15
16 7. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика хронической гематурии крупного рогатого скота. 8. Этиология, патогенез, клиническая картина и дифференциальный диагноз, лечение и профилактика воспаления мочевого пузыря. 9. Диетотерапия при заболеваниях почек. 10. Методы профилактики при заболеваниях мочевыделительной системы. Тема 7. Болезни нервной системы. Классификация болезней нервной системы. Синдромы. Болезни головного мозга. Болезни спинного мозга. Дифференциальная диагностика. Терминология. Составление схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. Стресс и адаптация животных. Определение и характеристика общего адаптационного синдрома. Классификация стрессов и стресс-факторов. Общая профилактика стрессов в условиях Западной Сибири. Фармакотерапия и фармакопрофилактика стрессов. Вопросы для самоконтроля 1. Основные принципы классификации болезней нервной системы. 2. Основные причины нервных болезней домашних животных. 3. Принципиальные различия патогенеза и клинической картины функциональных расстройств и органических поражений нервной системы. 4. Принципы и методы лечения воспалений головного и спинного мозга. 5. Дифференциальная диагностика воспалений головного мозга, теплового и солнечного ударов. 16
17 6. Современные понятия о стрессе. Этиология, симптомы, диагностика, лечение и профилактика транспортного стресса. 7. Основные признаки неврозов и особенности их развития в зависимости от типов высшей нервной деятельности. 8. Дифференциальная диагностика эпилепсии и эклампсии. Раздел 3. Системные нозологии, болезни отдельных видов животных Тема 1. Болезни системы крови. Общая характеристика. Функции крови. Классификация болезней крови. Основные синдромы. Анемии, геморрагические диатезы, дифференциальная диагностика. Морфологическое и биохимическое исследование крови. Терминология. Составление схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. Вопросы для самоконтроля 1. Генез клеток крови, процесс кровообразования. 2. Клиническое и гематологическое проявления анемического синдрома. 3. Проявления лейкемического и геморрагического синдромов. 4. Особенности анемий при недостатке железа и их лечение. 5. Профилактика анемий. 6. Особенности анемий при гиповитаминозах. 7. Дифференциальная диагностика анемий, значение цветного показателя крови, величины гематокрита. 8. Отличие лейкоцитоза от лейкоза. 9. Этиология и патогенез кровопятнистой болезни лошадей. 10. Значение витаминов К и С при геморрагических диатезах. 17
18 11. Иммунные дефициты, их классификация, лечение больных животных. Тема 2. Кормовые отравления. Классификация. Характеристика кормовых отравлений. Решение ситуационных задач. Составление схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. Вопросы для самоконтроля 1. Основные признаки кормовых отравлений. 2. Влияние состояния животного на возникновение и течение отравлений. 3. Как подтвердить диагноз на отравление животного? 4. Какие заболевания исключают при постановке диагноза на отравление? 5. Первая помощь при отравлениях. 6. Профилактика отравлений. 7. Чем обусловлены ядовитые свойства растений? 8. Дифференциальная диагностика отравления куколем, горчаком, вехом ядовитым. 9. Дифференциальная диагностика отравлений животных свеклой и картофелем. 10. Отравление поваренной солью, лечение и профилактика. Тема 3. Болезни обмена веществ и эндокринных органов. Кетозы крупного рогатого скота, овец и свиней. Диагностика кетозов. Особенности кетозов у овец и свиней. Профилактика кетозов у сельскохозяйственных животных. Обследование животных, разработка схем лечения и профилактики. Лабораторное исследование крови, мочи, молока от клинически и субклинически больных животных. Алиментарная и вторичная остеодистрофия. Сахарный и несахарный диабет. Характеристика заболеваний. Профилакти- 18
19 ка остеодистрофии в зимний стойловый период в условиях Западной Сибири. Гиповитаминозы животных в условиях Западной Сибири. Общая характеристика гиповитаминозов. Гиповитаминозы A, D, E, K, C и группы В. Обследование больных животных, диагностика гиповитаминозов, составление схем лечения и профилактики. Выполнение тестовых заданий, решение ситуационных задач. Лечение больных животных. Микроэлементозы. Классификация болезней обмена веществ на фоне недостатка или избытка химических элементов. Определение микро- и макроэлементов. Характеристика биогеохимических провинций Новосибирской области. Решение ситуационных задач. Составление схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. Вопросы для самоконтроля 1. Общие методы диагностики болезней обмена веществ. 2. Соотношение ЛЖК в содержимом рубца у здоровых коров. 3. Кормовые фосфаты и азотсодержащие небелковые вещества в профилактике болезней нарушенного обмена веществ. 4. Кетоз молочных коров. Этиология, патогенез, осложнения, лечение и профилактика. 5. Ожирение: этиология и патогенез. Влияние ожирения на функции печени, сердца, на органы эндокринной системы. 6. Патогенез миоглобинурии у лошадей. 7. Этиология послеродовой гипокальциемии (пареза) у коров. 8. Сахарный и несахарный диабет. 9. Показатели общего белка, резервной щелочности, общего кальция, неорганического фосфора, магния при алиментарной остеодистрофии у коров. 10. Алиментарная и вторичная остеодистрофия у крупного рогатого скота. 11. Пастбищная тетания у коров (гипомагниемия). 19
20 12. Уровская болезнь, регионы распространения, этиология. 13. Эндемический зоб. Этиология, клиническая картина, профилактика. 14. Гипокобальтоз. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. 15. Гипокупроз. Этиология, клиническая картина, профилактика. 16. Беломышечная болезнь. Этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика. 17. Средства и методы терапии и профилактики гиповитаминоза А. 18. Методы профилактики гиповитаминоза D. 19. Биологическая роль витамина В 1, симптомы его недостаточности. 20. Причины гиповитаминоза В 12. Тема 4. Болезни иммунной системы. Классификация иммунных дефицитов. Характеристика аутоиммунных болезней. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика болезней иммунной системы. Вопросы для самоконтроля 1. Значение иммунодефицитных состояний для сельскохозяйственных животных. 2. Классификация аутоиммунных болезней. 3. Этиопатогенез иммунодефицитных заболеваний. 4. Лабораторные методы диагностики аутоиммунных заболеваний. 5. Заместительная терапия при аутоиммунных заболеваниях. 5. Глюкокортикоидная терапия при аутоиммунных заболеваниях. 6. Иммуностимуирующая терапия, принципы фармакологической коррекции. 20
21 Тема 5. Незаразные болезни молодняка. Анатомо-физиологические особенности молодняка. Особенности строения и функционирования систем организма молодых животных. Желудочно-кишечные болезни молодняка. Диспепсия, гастроэнтерит, периодическая тимпания телят. Диагностика болезней желудочно-кишечного тракта. Разработка схем лечения. Респираторные болезни молодняка. Бронхиты, бронхопневмония. Диагностика. Разработка схем лечения и профилактики. Лечение больных животных. Профилактика болезней молодняка технологическими методами. Холодовой метод, родильно-профилакторные блоки и др. Профилактика болезней молодняка в Западной Сибири. Технологические методы профилактики незаразных болезней молодняка с использованием макетов и плакатов. Холодовой метод выращивания молодняка на примере опыта учебного хозяйства «Тулинское». Вопросы для самоконтроля 1. Этиология и патогенез диспепсии телят. 2. Дифференциальная диагностика желудочно-кишечных заболеваний молодняка. 3. Приемы и средства лечения диспепсий молодняка. 4. Лечебная помощь при периодической тимпании телят. 5. Профилактика гастроэнтеритов у поросят. 6. Клиническое проявление, течение и лечение бронхопневмонии молодняка. 7. Меры и средства профилактики токсической гепатодистрофии у молодняка. 8. Предупреждение и лечение рахита у молодняка. 9. Профилактика и лечение алиментарной анемии. 10. Клиническая картина беломышечной болезни и ее профилактика. 11. Меры борьбы с энзоотической атаксией ягнят. 12. Профилактика зобной болезни молодняка. 21
22 Тема 6. Незаразные болезни птиц. Классификация незаразных болезней птиц. Характеристика, дифференциальная диагностика. Разработка схем лечения и профилактики. Вопросы для самоконтроля 1. Методы диагностики гиповитаминозов А, D, Е и группы В у птиц. 2. Этиология, патогенез и клиническое проявление мочекислого диатеза (подагры) и каннибализма (расклева) у птиц. 3. Причины и профилактика аптериоза молодняка и выпадения пера у взрослой птицы. 4. Основные правила кормления молодняка и взрослой птицы в профилактике нарушений белкового, витаминного, минерального обменов. 5. Особенности клинического проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта у молодняка и взрослой птицы. 6. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика ринитов и синуситов у птиц. 7. Комплекс мероприятий по профилактике незаразных болезней в птицеводческом хозяйстве. Тема 7. Болезни пушных зверей. Биологические особенности пушных зверей. Классификация, характеристика и дифференциальная диагностика болезней пушных зверей. Разработка схем лечения и профилактики. Вопросы для самоконтроля 1. Основные причины возникновения гастрита и гастроэнтерита у пушных зверей. 2. Значение диетического кормления в лечении желудочно-кишечных заболеваний. 3. Проявление гиповитаминоза В 1 у зверей. Что необходимо учитывать при постановке диагноза на это заболевание? 22
23 4. Основные профилактические мероприятия при гиповитаминозах комплекса В. 5. Значение витамина Е в кормлении пушных зверей. 6. Фиброзная остеодистрофия лисиц. 7. Мочекаменная болезнь норок и ее профилактика. 8. Диагностика, лечение, профилактика алиментарной анемии. 2. ВАРИАНТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Курсовую работу студенты выполняют на основе собственных данных по одному из следующих вариантов: в форме истории болезни с прилагаемым эпикризом либо в форме курсового проекта Выполнение курсовой работы в форме истории болезни по выявленной нозологии Объем курсовой работы листов, заполненных с одной стороны печатным текстом, или из листов, заполненных с одной стороны от руки. Первая страница курсовой работы титульный лист. Номер на ней не указывается (см. приложение). Работу нужно представить в форме истории болезни конкретного больного животного на специальном бланке с прилагаемым эпикризом, в котором дан подробный анамнестический анализ курируемого животного и обоснование проведенных мероприятий. В качестве дополнительных документов к истории болезни и эпикризу на отдельных бланках (листах) должны быть приведены график температуры, пульса и дыхания, данные анализов крови, мочи, кала, содержимого рубца и других анализов, необходимых для постановки диагноза. 23
24 Порядок проведения курации При поступлении больного животного куратор сразу же заводит на него историю болезни, в которой регистрирует его, тщательно собирает и записывает анамнестические данные. Затем приступает к собственным исследованиям (общему и специальному). Необходимо обращать серьезное внимание на полноту и тщательность исследования с регистрацией полученных данных. Если есть время, куратор в тот же день проводит все необходимые лабораторные и специальные исследования (крови, мочи, кала, рентген, электрокардиографию, анализ желудочного содержимого и др.), если нет, исследования проводят не позже следующего дня. Минимум лабораторных и специальных исследований это количественное определение: в крови гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и выведение лейкоцитарной формулы; в моче плотности, реакции, наличия белка, сахара, кровяных и желчных пигментов, желчных кислот, ацетоновых тел, индикана, уробилина, организованных и неорганизованных осадков; в фекалиях физических свойств, переваримости, посторонних примесей, кровяных пигментов, яиц гельминтов; в желудочном содержимом физических свойств, общей кислотности, свободной и связанной соляной кислоты; в содержимом рубца физических свойств, общей кислотности, инфузорной фауны. Во время курации ежедневно обследуют больное животное (утром и вечером), тщательно анализируя весь ход течения болезни и ее изменения, выполняют необходимые лечебные процедуры, занося все сведения в историю болезни. При быстропротекающих заболеваниях (тимпания рубца, энтералгия, метеоризм кишечника и др.) течение болезни регистрируют не реже, чем через каждые 2 часа. 24
25 В начале таких заболеваний лабораторные исследования не обязательны, их проводят в конце курации. Куратор назначает лечение и выполняет его под контролем врача клиники или хозяйства. Предварительный план лечения куратор составляет на весь период курации с возможными изменениями по ходу болезни. В конце курации проводят вторичные лабораторные (крови, мочи, кала, желудочного содержимого) и специальные исследования. Полученные данные заносят в историю болезни, а данные лабораторных исследований в специальные бланки. Курацию проводят, как правило, в течение 10 дней, но если исход заболевания наступает раньше, то одновременно заканчивается и курация План составления эпикриза Эпикриз (особое мнение лечащего врача по наблюдаемому случаю болезни) является завершающей частью истории болезни. В эпикризе должен быть дан подробный анализ и обобщение рассматриваемого случая заболевания. Оформление эпикриза является наиболее ответственной частью истории болезни. Он включает в себя следующие пункты. Определение заболевания. После установления заболевания его относят в ту или иную группу по принятой клинической классификации. Если заболевание сложное, то надо указать, какое, по мнению кураторов, является первичным, а какое сопутствующим, или отметить независимость наблюдаемых явлений. Желательно указать на возникновение, частоту заболевания и экономический ущерб в условиях, где проводят данную курацию (с учетом ветеринарной отчетности). Этиология болезни. Желательно вначале привести краткие литературные данные о причинах возникновения забо- 25
26 левания у курируемого пациента, но основное внимание обратить на этиологию рассматриваемого случая, отметить как основные, так и сопутствующие факторы. Если указанные данные не могут быть установлены точно, то следует высказать свое предположение о болезни на основании анамнестических данных и полученных в ходе курации сведений. Патогенез. Надо обстоятельно объяснить динамику развития патологического процесса от начала до конца (или за весь период наблюдения) с учетом анамнестических данных, этиологических факторов, данных клинических и лабораторных исследований, а в случае летального исхода и данных вскрытия трупа. При изложении патогенеза необходимо твердо помнить о единстве организма и окружающих его условий. Если за период курации не наступило полного выздоровления и исход болезни не определен, то следует рассматривать и анализировать лишь период наблюдения. Клиническая картина. Описать и проанализировать клинические симптомы болезни с начала и до конца курации. Клиническую картину следует рассматривать в динамике, поэтому куратор должен тщательно наблюдать за деятельностью всех систем организма, подмечая отклонения от физиологических показателей. Важно также проследить, идет процесс к стадии завершения или к стадии углубления и расширения патологического процесса с поражением новых органов и систем. Все эти наблюдения нужно отразить при описании клинической картины. Если заболевание протекает бурно, скоротечно, то описывать клиническую картину следует через каждые 2 часа, отображая динамику развития или угасания симптомов болезни. В этом же разделе приводят данные анализов лабораторных и специальных методов исследования, увязывая их с состоянием организма в момент исследования. При изложении клинической картины необходимо отобразить симптомы только данного 26
27 случая, его характерные черты, а не описывать вообще клинические признаки данной болезни. Диагноз и дифференциальный диагноз. В этой наиболее ответственной части эпикриза необходимо глубоко обосновать диагноз, руководствуясь данными анамнеза, этиологии, клинических, лабораторных, биохимических и специальных методов исследования. Необходимо дать обоснованный и убедительно доказанный перечень основных моментов, которыми руководствовался куратор при установлении диагноза. Указать, по каким клиническим или другим показателям были исключены другие болезни, имеющие клиническое сходство с рассматриваемым заболеванием. Если описываемый случай болезни окончился летально, а данные вскрытия расходятся с прижизненным диагнозом, то следует объяснить причины несоответствия диагноза. Установив заболевание, необходимо прогнозировать его исход. Обоснование лечения. Прежде всего необходимо указать и обосновать режимы содержания, ухода и кормления больного животного (перечень кормов, входящих в диету животного, количество каждого вида корма, способы и сроки дачи больному животному). Если в данном случае диета не удовлетворяет необходимым требованиям, то следует на это указать и высказать свои соображения. В данном разделе должен быть также обоснован выбор методов и средств терапии. Необходимо обосновать применение каждого конкретного лекарственного препарата и его фармакодинамику. Если в течение болезни одно средство заменяли другим, то нужно объяснить причину замены. Лечение должно быть последовательным, соответствовать состоянию патологического процесса и организма. Если выбор лекарственных средств мал и не удовлетворяет необходимым требованиям, то следует оговорить и высказать свои соображения о выборе лекарственных средств. 27
28 Профилактика. В этом разделе дают рекомендации и советы по проведению в хозяйстве мер, направленных на предотвращение возможного повторения данного заболевания путем установления правильного режима кормления, ухода и содержания животного соответственно виду. Если больное животное из общественного сектора и известны случаи массового заболевания в хозяйстве, то необходимо дать рекомендации относительно проведения мероприятий (включая и необходимые анализы кормов), направленных на корректирование кормовой базы в хозяйстве, замену или улучшение кормового рациона, включение зимой в кормовой рацион витаминно-минеральных и углеводных добавок, микроэлементов, изменение белкового баланса. Обратить внимание на качество кормов, кратность и последовательность их скармливания, на правильные условия содержания животных (помещение, моцион, облучение УФЛ и др.). Заключение. В разделе указывают, в каком состоянии принято животное, сколько времени находилось под наблюдением, каковы эффективность лечения и исход заболевания. Следует также указать особенности данного случая, обосновать его, дать рекомендации по уходу, кормлению и содержанию животного в хозяйстве после выздоровления. При передаче животного для последующей курации следует указать, в каком состоянии оно передано. Если в течение курации наступает смерть животного, то это необходимо оговорить, а данные вскрытия в форме отдельного приложения приобщить к истории болезни. Список литературы. Студент обязан пользоваться не только рекомендованными учебниками, но и периодической литературой по данному вопросу. Литература должна быть приведена по общепринятым стандартам (автор, название работы, источник, место и год издания, страницы). Подпись куратора. Дата. 28
29 Примерные темы курсовой работы 1. Атония преджелудков крупного рогатого скота. 2. Острая и хроническая тимпания рубца крупного рогатого скота. 3. Токсическая дистрофия печени. 4. Гастроэнтерит молодняка. 5. Гепатит. 6. Острая и хроническая бронхопневмония. 7. Альвеолярная эмфизема легких. 8. Миоглобинурия лошадей. 9. Острое расширение желудка у лошади. 10. Кетоз высокопродуктивных коров. 11. Алкалоз рубца крупного рогатого скота. 12. Остеодистрофия коров. 13. Крупозное воспаление легких. 14. Рахит молодняка. 15. Травматический перикардит, ретикулоперикардит, ретикулоперитонит. 16. Миокардиодистрофия. 17. Воспаление верхних дыхательных путей. 18. Гастрит. 19. Диспепсия молодняка. 20. Ацидоз рубца крупного рогатого скота. 21. Гиповитаминоз А у сельскохозяйственных животных. 22. Отравление поваренной солью. 23. Отравление мочевиной. 24. Отравление нитратами Выполнение курсового проекта Работу выполняют при наличии в хозяйстве или на ферме массовых случаев заболевания животных или птиц (диспепсия молодняка, энтероколиты, пневмонии, гиповитаминозы, остеомаляция, ацетонемия, кормовые отравления, 29
30 острая атония преджелудков и др.). Материал оформляют в электронном виде в форме презентации и излагают в следующей рекомендуемой последовательности. Название работы. Дают определение заболевания по принятой клинической классификации. Например, опыт лечения и профилактики диспепсии телят в хозяйстве (на ферме); катаральная бронхопневмония телят и меры по ее ликвидации в хозяйстве; полиавитаминоз кур и его ликвидация; остеомаляция крупного рогатого скота, ее лечение и профилактика и др. Характеристика хозяйства, условия содержания и кормления животных. Кратко охарактеризовать животноводство, указать его направление: породный состав скота, продуктивность; характер животноводческих помещений (птичников), соответствие их зоотехническим нормам; вид освещения, подстилки, полов; наличие или отсутствие прогулок животных, характер содержания (круглогодовое стойловое, стойлово-лагерное, беспривязное, групповой метод и др.) применительно к хозяйству. Подробно описать суточный рацион, кратность кормления, качество кормов, анализ кормов (лабораторные данные). Проанализировать содержание, кормление и уход за животными, культуру ведения животноводства в хозяйстве (примерно 2 страницы). Причины возникновения заболевания и количество заболевших животных. Подробно объяснить этиологию данного заболевания, отметить основные и сопутствующие факторы, обратить внимание на конкретные факторы, послужившие причиной заболевания в данном хозяйстве. Если указанные данные не могут быть установлены точно, то это следует оговорить и высказать свое предположение о возможных причинах на основании анамнестических данных. Указать количество и возраст заболевших животных, мас- 30
31 совость заболевания, удельный вес заболевших от общего поголовья; было ли раньше в хозяйстве подобное заболевание (когда), причины возникновения и результаты лечебных мероприятий (примерно 2 3 страницы). Клиническая картина и патогенез заболевания. Описать и проанализировать клинические признаки болезни с начала и до конца курации. Клиническую картину следует рассматривать в динамике. Обратить внимание на сходность клинических признаков или их различия у животных, на тяжесть заболевания. Если заболевание протекает быстро, скоротечно, то описывать клиническую картину следует с интервалами в часах, отображая динамику развития или угасания симптомов с учетом лечения болезни. При изложении патогенеза следует помнить о единстве организма с окружающими условиями и о взаимных влияниях их на ход и развитие патологического процесса. Надо обратить особое внимание на роль нервной системы в развитии патологического процесса, данные лабораторных исследований проб крови, мочи и др. (примерно 3 4 страницы). Диагноз и дифференциальный диагноз. Необходимо обосновать диагноз сведениями из анамнеза по этиологии, данными клинических, лабораторных, биохимических и специальных методов исследований; перечислить основные симптомы, которыми руководствовался куратор при установлении диагноза. Необходимо указать, по каким клиническим или другим показателям были исключены другие болезни, имеющие сходство с рассматриваемым случаем заболевания (примерно 1 2 страницы). Методика лечения и ликвидации заболевания. Указать, какие конкретно были приняты меры по лечению и ликвидации заболевания, по изменению условий содержания, ухода и кормления больных животных. Следует 31
32 обосновать выбор методов и средств терапии и каждого применяемого препарата. Если применяли разные методы и лекарственные препараты по группам животных, объяснить цель такого лечения. Нужно указать не только лекарственные средства, но их кратность и способы введения (примерно 3 4 страницы). Полученные результаты. Изложить результаты проделанной работы. Необходимо указать, сколько животных и через какой срок после начала лечения выписано с полным выздоровлением, с неполным, количество животных, не поддающихся лечению. Определить эффективность примененных методов и средств лечения (примерно 2 3 страницы). Заключение и выводы. В конспективной форме изложить основные выводы работы: этиологические факторы заболевания в данном хозяйстве, примененные формы, методы и средства ликвидации болезни, их эффективность и меры по предотвращению повторных заболеваний. Использованная литература и приложения. Перечень литературы сделать по общепринятой методике. К работе для наглядности можно приложить схемы, диаграммы, графики, фотографии и другие документы. Хорошо выполненные курсовые работы могут быть рекомендованы кафедрой для докладов на студенческой научной конференции, а также стать основой для написания выпускной квалификационной работы Примерные темы курсового проекта 1. Применение витаминов А и D коровам, супоросным свиноматкам, суягным овцам в период беременности для профилактики диспепсии телят, поросят и ягнят. 2. Оценка эффективности применения антибиотиков и ультрафиолетового облучения при выращивании цыплят. 32
33 3. Внедрение передовых методов диагностики, лечения и профилактики диспепсии телят (ягнят, поросят). 4. Диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения травматического ретикулоперитонита у крупного рогатого скота. 5. Этиология, диагностика и профилактика кетоза у коров. 6. Рахит у телят (этиология, лечение и профилактика). 7. Диагностика, лечение и профилактика тимпании рубца. 8. Этиология, лечение и профилактика остеодистрофии молочных коров. 9. Терапевтическая эффективность различных методов лечения диспепсии телят (поросят, ягнят). 10. Влияние состояния уровня обмена веществ матерей на физиологический статус новорожденных телят, поросят, ягнят. 11. Сравнительная оценка методов лечения бронхопневмонии телят, поросят, ягнят. 12. Общая и частная профилактика бронхопневмонии телят, поросят, ягнят. 13. Методы лабораторно-клинической диагностики диспепсии телят в условиях лаборатории и рекомендации по их применению. 14. Профилактика и лечение минеральной недостаточности у молодняка. 15. Групповые методы определения статуса стада по состоянию здоровья животных. 16. Диспансеризация высокоудойных коров. 17. Сравнительные методы лечения желудочно-кишечных заболеваний с синдромом колик у лошадей. 18. Диагностика, лечение и профилактика отравлений свиней поваренной солью. 33
34 19. Скармливание мочевины и ее влияние на состояние обмена веществ и клинический статус у крупного рогатого скота. 20. Диагностика, лечение и профилактика отравлений животных нитратами. 21. Диагностика, лечение и профилактика нефритов и нефрозов у коров. 22. Язвенная болезнь желудка свиней и пути ее профилактики в хозяйстве. 23. Диагностика, лечение и профилактика закупорки пищевода у крупного рогатого скота в хозяйстве. 24. Лечение расстройств нервной системы как осложнений после чумы у собак. 34
35 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Внутренние болезни животных / под. ред. Г. Г. Щербакова, А. В. Коробова. СПб.: Лань, с. 2. Практикум по внутренним болезням животных/ под ред. А. В. Коробова, Г. Г. Щербакова. СПб.: Лань, с. 3. Авылов Ч. К. Справочник ветеринарного врача: справочник / Ч. К. Авылов и др. М.: КолосС, с. 4. Василевич Ф. И. Профессиональная этика врача ветеринарной медицины: учеб. пособие / Ф. И. Василевич и др. СПб.: Лань, с. 5. Воронин Е. С. Клиническая диагностика с рентгенологией. М.: КолосС, с. 6. Данилевская Н. В. Справочник ветеринарного терапевта / Н. В. Данилевская и др. СПб.: Лань, с. 7. Данилевская Н. В. Справочник ветеринарного терапевта / Н. В. Данилевская и др. СПб.: Лань, с. 8. Денисенко В. Н. Методы диагностики заболеваний печени у животных: метод. указания. М.: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 9. Денисенко В. Н. Болезни мочевыделительной системы у собак / В. Н. Денисенко и др. М.: Зоомедлит, с. 10. Калашник И. А. Незаразные болезни лошадей / И. А. Калашник и др. М.: Агропромиздат, с. 11. Кондрахин И. П. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. М.: Аквариум-Принт, с. 12. Кондрахин И. П. Диагностика и терапия внутренних болезней животных / И. П. Кондрахин и др. М.: Аквариум-Принт, с. 13. Коробов А. В. Новые инструменты, приборы и научно-технологические разработки в области клинической ветеринарной терапии профессора А. В. Коробова: учеб. пособие. М.: ООО «Гринлайт», с. 14. Коробов А. В. Атлас по применению новых инструментов, приборов и специальных научно-технологических разработок в области клинической ветеринарной терапии и агропромышлен- 35
36 ного комплекса страны: учеб. пособие / А. В. Коробов и др. М.: ООО «Гринлайт», с. 15. Коробов А. В. Учебно-методическое указание к порядку обследования больного животного / А. В. Коробов и др. М.: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 16. Коробов А. В. Биохимическое исследование биологических жидкостей организма при диспансерном обследовании животных: метод. рекомендации / А. В. Коробов и др. М.: МГАВ- МиБ им. К. И. Скрябина, с. 17. Коробов А. В. Лекарственные и ядовитые растения в ветеринарии / А. В. Коробов и др. СПб.: Лань, с. 18. Коробов А. В. Методические указания по лабораторным методам исследования желудочного и рубцового содержимого у животных и клинико-диагностическая интерпретация результатов / А. В. Коробов и др. М.: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 19. Коробов А. В. Методические указания по методам морфологического и иммуноцитологического исследования крови у животных при внутренней патологии (клиническая гематология) / А. В. Коробов и др. М.: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 20. Коробов А. В. Методологические основы к порядку клинического обследования больного животного / А. В. Коробов и др. М.: «Аквариум-Принт», с. 21. Коробов А. В. Применение нового высокоэффективного магнитного зонда (ЗМК-21) и магнитных блокаторов при травматических болезнях сетки крупного рогатого скота: метод. указания / А. В. Коробов и др. М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 22. Коробов А. В. Словарь ветеринарных терминов по клинической диагностике и внутренним незаразным болезням / А. В. Коробов и др. СПб.: Лань, с. 23. Круглова Ю. С. Морфологические исследования крови у различных видов животных (клиническая гематология): метод. указания / Ю. С. Круглова и др. М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ, с. 36
37 24. Кумков В. Т. Методы клинического обследования больного животного: учеб.-метод. пособие / В. Т. Кумков и др. М.: МГАВМиБ им. К. И. Скрябина, с. 25. Ноздрин Г. А. Несовместимость лекарственных препаратов: учеб.-метод. пособие /Г.А. Ноздрин и др. Новосибирск: НГАУ, с. 26. Папуниди К. Х. Диспансеризация животных: метод. пособие / К. Х. Папуниди и др. Казань: КГАВМ, с. 27. Старченков С. В. Болезни мелких животных: диагностика, лечение, профилактика. СПб.: Лань, с. 28. Стекольников А. А. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине: учеб.-метод. пособие / А. А. Стекольников и др. СПб.: Лань, с. 29. Стекольников А. А. Содержание, кормление и болезни лошадей: учеб. пособие / А. А. Стекольников и др. СПб.: Лань, с. 30. Шабанов А. М. Методические рекомендации по составлению графика температуры, пульса и дыхания животных / А. М. Шабанов и др. М.: МВА,
38 Приложение Образец оформления титульного листа ФГБОУ ВПО «НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Кафедра хирургии и внутренних незаразных болезней КУРСОВАЯ РАБОТА (ПРОЕКТ) по дисциплине «Внутренние незаразные болезни» Тема: Выполнил: студент гр. Ф.И.О. Проверил: (степень, звание) Ф.И.О Новосибирск
39 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ СОДЕРЖАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ РАЗДЕЛОВ И ТЕМ. 7 Раздел 1. Общая профилактика и терапия внутренних незаразных болезней животных. 7 Раздел 2. Болезни отдельных органов и систем. 10 Раздел 3. Системные нозологии, болезни отдельных видов животных ВАРИАНТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ КУРСОВОЙ РАБОТЫ Выполнение курсовой работы в форме истории болезни по выявленной нозологии Порядок проведения курации План составления эпикриза Примерные темы курсовой работы Выполнение курсового проекта Примерные темы курсового проекта. 32 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. 35 Приложение