. Инсульт у детей – почему это происходит?
Инсульт у детей – почему это происходит?

Инсульт у детей – почему это происходит?

в том числе и новорожденные дети. Конечно, большей частью пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются больные в возрасте старше 65 лет. Согласно статистике, в среднем распространенность инсульта составляет 6 случаев на 100 000 детей, при этом в большинстве случаев клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослого населения.

Ишемический инсульт как последствие гипоксии у ребенка

Общие сведения о заболевании

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого развивается комплекс различных неврологических симптомов различной тяжести. Выделяют два основных вида заболевания в зависимости от типа его происхождения – ишемический, связанный с закупоркой кровеносного сосуда тромбом, или геморрагический, сопровождающийся разрывом сосуда с последующим истечением крови в мозговое пространство. У детей, в отличие от взрослых, чаще встречается геморрагическая форма инсульта.

Тяжесть состояния ребенка напрямую зависит от локализации очага и его размеров. После инсульта происходит сбой в доставке питательных веществ и кислорода к головному мозгу, которые являются необходимым компонентом для его правильной работы, в результате чего страдают функции определенных отделов центральной нервной системы.

Инсульт бывает геморрагический и ишемический

Помимо различных типов, детские инсульты различаются по времени их возникновения:

  • Перинатальные, то есть возникающие в период внутриутробного развития.
  • Нарушения мозгового кровообращения (НМК) в период новорожденности.
  • Инсульты у детей в возрасте до 18 лет.

Распространенность патологии у первых двух возрастных групп составляет 1 случай на 4000 рожденных детей, что значительно превышает показатели у более старшей группы.

Возможные причины заболевания у детей

Для удобства рассмотрения причин острого нарушения мозгового кровообращения у детей следует рассматривать каждый тип инсульта отдельно.

Причины, способствующие развитию геморрагического инсульта:

  • Недавно перенесенная ребенком черепно-мозговая травма, провоцирующая разрыв мозговых сосудов.
  • Наличие у ребенка сосудистой аневризмы (расслоение стенки с ее последующим истончением).
  • Интоксикация организма различными отравляющими агентами внешней среды.
  • Авитаминоз (в особенности острая нехватка витамина С).
  • Артериальная гипертензия в анамнезе.
  • Злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге.
  • Заболевания крови – острый и хронический лейкоз, гемофилия, апластическая анемия.

Причины развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у детей очень разнообразны. Выделяют пять групп ведущих провоцирующих факторов: заболевания системы крови, заболевания сердца, патологии развития сосудов мозга, врожденные нарушения обменных процессов, васкулиты (болезни, связанные с воспалением сосудистой стенки) и коагулопатии. Доказано, что у детей с различными формами нарушений в системе свертывания крови вероятность возникновения ишемического инсульта (ИИ) возрастает за счет высокого риска развития гиперкоагуляции с образованием тромбов. Около 15-50% пациентов с ИИ в возрасте до 18 лет страдают различными формами нарушения свертываемости. Другими причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу являются:

  • Гипоксия у матери или плода во время родов.
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание (менингит, ветрянка и другие болезни вызванные вирусом герпеса).
  • Врожденные пороки развития сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития капилляров, артерий и вен.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Установленный искусственный сердечный клапан.

Некоторые из причин возникновения инсульта у ребенка

В некоторых случаях инсульт у ребенка может быть вызван различными проблемами у матери в период вынашивания или родов:

  • Гестозы, сопровождающиеся высоким уровнем артериального давления, отеками конечностей и поражением внутренних органов.
  • Раннее отхождение околоплодных вод и длительный безводный период (более 24 часов).
  • Вредные привычки матери – курение, прием алкоголя или наркотиков во время беременности.
  • Отслойка плаценты с массивной кровопотерей, в результате чего страдает доставка крови и кислорода к плоду.
  • Сложные длительные роды.

Главными факторами, повышающим вероятность развития мозгового удара у новорожденного ребенка, являются внутриутробные травмы головы и родовые травмы, затрагивающие шейный отдел позвоночника.

Последствия инсульта у детей

К специфичным последствиям инсульта у детей относятся: ДЦП, задержка умственного развития и эпилепсия

Мозговой удар может иметь различные по степени тяжести последствия. Самыми тяжелыми из них являются:

  • Отставание в умственном и физическом развитии.
  • Детский церебральный паралич.
  • Различные психологические отклонения.
  • Нарушение зрения.
  • Проблемы в коммуникативной сфере.

После перенесенного мозгового удара важно регулярно наблюдаться у специалистов и уделять большое внимание реабилитации ребенка. Следует знать, что у детей нервная система гораздо более податливая и пластичная, нежели у взрослого, поэтому при правильном подходе возможностей к восстановлению намного больше.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎