Кандидоз у детей — симптомы и принципы лечения
Грибы рода Candida присутствуют в организме здорового человека в полости рта, толстом кишечнике и во влагалище. Болезнь развивается при их чрезмерном размножении или присоединении патогенных штаммов гриба.
Часто это происходит при снижении иммунитета. У детей заболевание поражает кожу, ногти, слизистые оболочки.
Также возбудитель может транспортироваться кровотоком в любые органы и системы, приводя к кандидосепсису.
Причины заболевания
Кандидоз поражает детей разного возраста. И если симптомы болезни у грудничков, новорожденных и подростков практически идентичны, то причины ее появления отличаются.
Возраст Причины Дети до года • молочница у матери во время беременности и родов; • купание ребенка в общей ванне; • недоношенность, сниженный иммунитет; • период прорезывания зубов ; • сухой и жаркий микроклимат в помещении; • частое срыгивание Старшие дети и подростки • прием антибиотиков; • переохлаждения и частые простудные заболевания; • период гормональной перестройки (особенно у девочек)Заболевание чаще возникает у новорожденных на искусственном вскармливании
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы кандидоза зависят от локализации процесса.
Ротовая полость Половые органы Пищевод, желудок и кишечник Кожа • белесый творожистый налет на миндалинах, слизистой рта и губ, языке, в горле, который снимается пальцем. Сначала налет образуется в виде точек, а при отсутствии лечения сливается в сплошную пленку; • жжение и боль во рту; • заеды в уголках рта; • слизистая гиперемированная, часто возникают эрозии; • отказ от еды; • капризность • зуд в области промежности; • боль при мочеиспускании; • покраснение и отечность половых органов; • у девочек между половыми губами образуется белый налет, который легко удаляется; • творожистые выделения, имеющие кислый запах; • нарушение глотания; • отказ от еды; • срыгивания у грудных детей; • метеоризм, колики у новорожденных ; • водянистый стул с примесью крови; • высыпания в виде пузырьков или папул. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии с характерным белым налетом. Чаще появляется у грудных детей в области крупных складок, на попе и животе. У дошкольников локализуется между пальцами.Виды и формы заболевания
Согласно международной классификации кандидоз делится на такие виды:
- кандидозный стоматит ;
- грибковое поражение кожи и ногтей;
- кандидоз мочеполовой системы;
- кандидозный эндокардит ;
- кандидозный менингит ;
- легочный кандидоз;
- грибковый вульвовагинит;
- кандидоз другой локализации;
- кандидосепсис.
В зависимости от клинических проявлений кандидоз бывает:
- Острый:
- атрофический;
- псевдомембранозный.
- Хронический:
- атрофический;
- гиперпластический.
В зависимости от обширности поражения:
- Очаговый;
- Генерализованный;
От степени поражения тканей:
- глубокий;
- поверхностный.
Последствия грибкового заболевания
При неправильном лечении кандида становится устойчивой к противогрибковым препаратам и дальнейшее лечение затрудняется. Опасен также переход болезни в хроническую форму и кандидосепсис, который может иметь даже летальный исход.
Кишечный кандидоз может осложняться кровотечением, перфорацией стенок кишки и образованием язв.
При своевременной диагностике и адекватном лечении детский кандидоз проходит без последствий.
Диагностика заболевания
Ребенка осматривает врач-педиатр и при подозрении на грибковое поражение может назначить дополнительно консультацию дерматолога или инфекциониста. Кожный кандидоз необходимо дифференцировать от витилиго . Диагноз подтверждается с помощью лабораторных обследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови ;
- микроскопическое исследование соскобов из пораженных органов на наличие грибка;
- серологическое исследование;
- культурологический посев.
Основные принципы лечения
Лечение направлено на уничтожение грибка, ликвидацию патогенетических механизмов и повышение иммунорезистентности организма. Вылечить кандидоз можно с помощью общего или местного применения лекарств. Это зависит от характера заболевания. Для ликвидации ограниченных поражений достаточно местного лечения.
- Местная медикаментозная терапия:
- обработка очагов 1-2% раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или Микосептином;
- орошение полости рта раствором Йодолипта, буры в глицерине;
- при кандидозе кожи назначают противогрибковые мази – Клотримазол, Тербизил, Миконазол;
- для лечения вагинального кандидоза у подростков применяют свечи Миконазол или Клотримазол.
- Общее лечение показано при длительных и распространенных кандидозах:
- противогрибковые препараты Лаворин или Нистатин в виде таблеток;
- витамины группы В внутримышечно;
- амфотерицин внутривенно;
- дополнительно назначают препараты для устранения дисбактериоза у новорожденных ;
- иммуномодуляторы.
Во время лечения показана белковая диета с ограничением углеводов.
Что делать родителям во избежание кандидоза у детей? Вот некоторые профилактические рекомендации: