Ингаляции с Беродуалом: инструкция по применению в небулайзере для взрослых и детей
Б еродуал – лекарственный препарат из группы бронхолитических средств, который используют для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей. Назначают для проведения ингаляций взрослым и детям.
Лекарство не предназначено для самолечения и может быть использовано только по рекомендации и под наблюдением врача.
Препарат демонстрирует противовоспалительные, спазмолитические свойства, регулирует выработку слизи. Под действием Беродуала восстанавливаются дренажные функции бронхов, наблюдается устранение кашля, хрипа, облегчение дыхательния.
Состав и форма выпуска
Беродуал для ингаляций представлен в форме раствора c капельницей объемом 20 мл и дозированного аэрозоля.
Это двухкомпонентный препарат на основе:
- ипратропия бромида моногидрат – уменьшает спазмы бронхов, нормализует секрецию бронхиальных желез, предотвращает образование избытков мокроты, затрудняющей дыхание и провоцирующей кашель. В 1 мл. препарата содержится 260 мкг этого вещества.
- фенотерола гидробромида – оказывает стимулирующее действие на рецепторы, благодаря чему бронхиальные мышцы расслабляются, уменьшается отек слизистого просвета бронхов и наблюдается снижение локального воспаления. Вещество купирует бронхиальную обструкцию, приводит к нормализации проходимости воздуха. В 1 мл. препарата содержится 500 мкг этого вещества.
Активные компоненты взаимно дополняют лечебное действие друг друга, что позволяет подобрать минимальную эффективную дозу лекарства для каждого пациента.
Беродуал действует локально, в области легких, поэтому наблюдается быстрое (в течении 15 минут) развитие ожидаемого терапевтического эффекта, который максимален через 60-120 минут и длится до 6 часов.
Показания к применению
Беродуал облегчает симптомы, спровоцированные болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения – обратимые бронхоспазмы.
Лекарство рекомендуют пациентам с:
- ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).
- Пневмонией.
- Эмфиземой.
- Бронхоспазмами аллергического происхождения.
- Бронхиальной астмой.
Раствор для ингаляций необходимо использовать в строгом соответствии с показаниями к применению, т.к. Беродуал разрешен не при всех видах кашля.
Нерациональное использование медикамента может привести к развитию серьезных побочных реакций.
Противопоказания и побочные эффекты
От использования Беродуала рекомендовано воздерживаться пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарства и повышенной чувствительностью к действию атропиноподобных средств.
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с высоким артериальным давлением, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипертиреозом, обструкцией шейки мочевого пузыря.
Ингаляции с Беродуалом могут вызывать развитие нежелательных реакций в виде:
- Сухости во рту.
- Фарингита.
- Значительного повышения показателей артериального давления.
- Тремора.
- Усиления кашля.
- Сильную головную боль и головокружение.
- Рвоты, тошноты.
- Повышенной нервозности.
- Учащения сердцебиения.
- Тахикардии.
- Дисфонии.
Если возникают описанные или какие-либо другие побочные эффекты врач рассматривает возможность и целесообразность дальнейшего использования лекарства.
Дозировка для взрослых
Важно знать, как правильно разводить и в каких дозировках использовать лекарство Беродуал. Дозу, кратность и длительность лечения (обычно не более 10 дней) врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая показания к применению, сопутствующие нарушения, факторы риска.
При легких бронхоспазмах, терапию начинают с минимальной эффективной дозы — согласно инструкции это 10 капель. Далее добавляют по 3-5 капель до достижения положительного результата. Чем тяжелее приступ, тем более высокая изначальная доза понадобится.
- Разводить Беродуал следует с Натрия хлоридом (0,9%) до полного объема (это 3 или 4 мл) и делать ингаляцию, используя небулайзер.
- Лекарство ни в коем случае не должно быть использовано в чистом виде.
- Для разведения не следует использовать дистиллированную воду.
- Готовят раствор непосредственно перед ингаляцией, а его остатки хранению не подлежат.
- Длительность процедуры определяется согласно использованному объему лекарства, (пока оно не кончится в чаше небулайзера). Максимальная кратность ингаляций в сутки — четыре, с перерывом в 4 часа между процедурами.
Пациенты старше 12 лет, взрослые:
- Острый, легкий и умеренный приступ бронхоспазмов: 20 капель (1 мл).
- Тяжелые случаи и в интенсивной терапии: до 50 капель (2.5 мл).
- Особо тяжелые приступы: до 80 капель (4 мл) — это максимально допустимая доза.
Для проведения ингаляций удобнее всего пользоваться небулайзером, оснащенным маской.
В каких случаях пациент может применять раствор самостоятельно, в домашних условиях:
Лечение рекомендовано проводить под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Использовать Беродуал можно только после консультации с врачом и в соответствии со следующими показаниями:
- Недостаточная эффективность низких доз быстродействующих агонистов бета-рецепторов.
- Отсутствие возможности воспользоваться аэрозолем Беродуала для ингаляций.
- Необходимость приема более высокой дозы лекарства.
Дозировка Беродуала для детей
- Дети младше 6 лет (масса тела менее 22 кг): 1-2 капли Беродуала на 1 кг массы тела. Лечение проводят только под наблюдением медицинского персонала.
- Пациенты 6-12 лет, купирование острого приступа бронхиальной астмы: от 10 до 40 капель (в зависимости от тяжести симптомов).
20 капель Беродуала эквивалентно одному миллилитру. Лекарство разводят физраствором (0.9% натрия хлорид) до объема 4 мл.
Использование во время беременности
Согласно результатам клинических исследований, активные компоненты не оказывают негативного воздействия на течение беременности, однако в первый и третий триместры ингаляции Беродуалом не назначают.
Передозировка
При передозировке повышается вероятность развития нежелательных реакций в виде:
- Тахикардии.
- Колебаний артериального давления.
- Боли в сердце.
- Аритмии.
- Тремора.
- Приливов крови к лицу.
При передозировке использование Беродуала нужно незамедлительно прекратить. Для устранения последствий применяют транквилизаторы, седативные, другие средства симптоматического лечения.
При тяжелых функциональных нарушениях требуется проведение интенсивной терапии.
Лекарственное взаимодействие
Беродуал может вступать в лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.
- Не рекомендовано.
- Отсутствие клинических данных о безопасности такого сочетания.
- Усиливается бронхорасширяющий эффект.
- Умножение побочных реакций.
- Требуется особая осторожность из-за вероятности усиления действия бета-адренергических лекарств.
- Усиление эффективности лечения.
Аналоги Беродуала для ингаляций
Аналогом дешевле Беродуала для взрослых и детей является «Ипратерол-натив» в форме раствора для ингаляций. Производитель — российская фармацевтическая компания ООО Натива.
Цена лекарства — от 180 до 190 руб. за упаковку раствора для ингаляций. Для сравнения, стоимость Беродуала составляет от 270 до 290 руб.
«Ипратерол натив» – точный структурный аналог Беродуала с бронхолитическим, м-холиноблокирующим, бета-адреномиметическим действием, который используют для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита, сопровождающегося эмфиземами или без них. Препарат представляет собой жидкость: прозрачную или с легким желтоватым оттенком.
Необходимо помнить о том, что симптоматическая терапии Бероудалом и его аналогами является более предпочтительной, чем регулярное применение лекарства.
Пациентам с ХОБЛ нужно помнить о необходимости дополнительного приема медикаментов с противовоспалительными свойствами.
Совместное использование с Пульмикортом
Беродуал и Пульмикорт – лекарственные препараты, предназначенные для устранения проявлений бронхиальной астмы, пневмонии, ларингита, хронической обструктивной болезни легких, обструктивных бронхитов и т.д.
Совместное применение лекарств устраняет воспалительные реакции, нормализует дыхание, ускоряет выведение слизистых образований.
Препараты действуют по-разному, при совместном применении усиливая общий терапевтический эффект.
- Расширение просвета бронхов.
- Устранение спазмов гладкой мускулатуры.
- Антивоспалительные свойства.
- Антиаллергическое действие.
- Противовоспалительный эффект.
- Уменьшение отека слизистых оболочек.
- Сокращение выработки слизи.
- Нормализация активности дыхательной системы.
- Снижение интенсивности и частоты обострений.
Оба лекарства представлены в форме раствора для проведения ингаляций при помощи специального приспособления – небулайзера.
Отличаются хорошей переносимостью, если использовать лекарство в точном соответствии с указаниями производителя и врача относительно режима дозирования, продолжительности ингаляций и курса лечения.
При совместном использовании Беродуала с гормональным препаратом (Пульмикортом и его аналогами) наблюдается усиление терапевтического воздействия и того и другого лекарства.
Одновременное применение препаратов в высоких дозах может спровоцировать гипокалиемию. Поэтому количественное содержание лекарств подбирает только врач, учитывая возраст пациента.
Совместимость Беродуала и Аскорила
Аскорил – трехкомпонентный препарат на основе сальбутамола, гвайфенезина, бромгексина, который выпускают в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
Лекарство относят к группе отхаркивающих комбинированных средств с муколитическим и бронхолитическим действием.
Препарат используют при бронхиальной астме, трахеобронхите, обструктивном бронхите, пневмонии, эмфиземе легких, коклюше, пневмокониозах, туберкулезе. Фармакологический эффект обусловлен воздействием активных компонентов:
- Бронхолитик, стимулятор бета-2адренорецепторов.
- Профилактика и устранение спазмов.
- Уменьшение сопротивления в области дыхательных путей.
- Увеличение жизненной емкости легких.
- Способствует расширению коронарных артерий, не влияя при этом на показатели АД.
- Муколитик.
- Отхаркивающие свойства.
- Улучшение отхождения мокроты.
- Муколитик.
- Стимуляция секреторных клеток слизистых оболочек бронхов.
- Нормализация выработки нейтральных полисахаридов.
- Облегчение выведения мокроты.
- Трансформация непродуктивного (сухого) кашля в продуктивный (мокрый).
Аскорил не совместим с щелочным питьем, диуретиками, препаратами из группы кортикостероидов, кодеином, медикаментами с противокашлевыми свойствами, бета-2адреномиметиками, теофиллином.
Оба лекарства обладают мощным терапевтическим эффектом. Из-за наличия в составе Аскорила активного компонента сальбутамола в некоторых случаях могут вызывать развитие нежелательных реакций, в особенности, при комбинированном применении, в таком случае можно подобрать аналогичные Аскорилу препараты .
Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями нормального функционирования сердечно-сосудистой системы из-за риска развития гипокалиемии.
Решение о целесообразности и возможности совместного использования Беродуала и Аскорила принимает только лечащий врач.
Ингаляции с Лазолваном и Беродуалом
Совместное использование Лазолвана и Беродуала оказывает комплексное воздействие: способствует устранению бронхоспазмов и улучшает эвакуацию мокроты.
Врачи рекомендуют проводить ингаляции Лазолваном и Бердуалом поочередно:
- Сначала в небулайзер рекомендовано залить раствор Беродуала и провести процедуру.
- Ингаляции Лазолваном можно осуществлять спустя 20-30 минут.
Врач подбирает точную дозировку препаратов, регулирует продолжительность процедур и длительность терапевтического курса.
В процессе лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Для разведения лекарств пользоваться физиологическим раствором.
- Процедуру рекомендовано проводить при температуре тела выше 37,4 градусов. В противном случае требуется предварительная ее нормализация, путем приема жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол). Если сильная гипертермия сопровождается развитием бронхоспазмов для облегчения состояния пациента может быть использован препарат Беродуал.
- Не рекомендовано употреблять пищу за 60 минут до и на протяжении получаса после проведения ингаляции.
- В процессе приготовления раствора должны быть соблюдены условия стерильности. Небулайзер необходимо регулярно мыть и периодически использовать дезинфицирующие средства для обработки прибора.
- Раствор должен быть изготовлен непосредственно перед процедурой. Температура жидкости – до 36 градусов. Остатки лекарственных препаратов хранению не подлежат.
- В процессе ингаляции необходимо правильно дышать: вдохи должны быть ровными и глубокими. Это позволяет предотвратить развитие спазмов.
Необходимо учитывать, что Беродуал может провоцировать повышенную возбудимость, а Лазолван – усиление выделения мокроты. Поэтому последнюю ингаляцию делают не позднее, чем за 120 минут до отхода ко сну.
Инструкция по использованию Лазолвана для ингаляций находится здесь , а более дешевые аналоги тут .
Беродуал и АЦЦ
АЦЦ – препарат из группы муколитиков на основе ацетилцистеина, который, как и Лазолван, может быть использован совместно с Беродуалом. См. так же: недорогие аналоги АЦЦ .
Схему лечения дополняют муколитическими средствами в том случае, у пациента наблюдаются проявления:
- Острого, хронического, обструктивного бронхита.
- Ларинготрахеита.
- Пневмонии.
- Бронхиолита.
- Муковисцидоза.
- Бронхоэктазов.
- Бронхиальной астмы.
- Острого и хронического синусита.
- Среднего отита.
При комбинированном лечении необходимо учитывать, что ацетилцистеин не следует совмещать с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов, амфотерицинов В, цефалоспоринов, эритромицинов, тетрациклинов.
Прием антибиотиков допускается не раньше, чем спустя 120 минут после использования АЦЦ.
Решение о необходимости комбинированной терапии АЦЦ и Беродуалом принимает врач, учитывая ряд факторов. Оба лекарства не предназначены для самолечения, т.к. обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций.