Основные лучевые технологии, используемые при исследовании сердца
Основные лучевые технологии, используемые при компьютерной томографии сердца
Рентгенологические (компьютерная томография - КТ, в том числе спиральная компьютерная томография - СКТ и мультиспиральная компьютерная томография МСКТ)
Электронно-лучевые (Электронно-лучевая томография - ЭЛТ) (в настоящее время заменяются 64‑спиральной КТ)
Радионуклидные (эмиссионная компьютерная томография - ЭКТ: однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ, двухфотонная эмиссионная компьютерная томография = позитронная эмиссионная компьютерная томография ПЭТ)
Магнитно-резонансные (магнитно-резонансная компьютерная томография - МРТ)
При выборе лучевого метода исследования сердца следует учитывать следующие его особенности как объекта исследования:
сложная внутренняя структура - полый орган
подвижный объект - динамическая нерезкость
Эхокардиография
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография – ЭхоКГ) – наиболее распространённый метод изучения сократительной функции сердечной мышцы (рис. 710242347).
Мы надеемся, что Вы знакомы с основами ультразвукового исследования. В Приложении 710242345 имеется информация, которая поможет вам вспомнить наиболее важные вопросы, связанные с использованием диагностического ультразвука в медицине.
Ультразвуковой метод исследования сердца —способ дистантного определения положения, формы, величины, структуры и движения сердца.
Для изучения сердца используют волны с частотой 2,2—5,0 МГц.
По принципу действия все ультразвуковые датчики делят на две группы: эхоимпульсныеидопплеровские.Приборы первой группы служат для определения анатомических структур, их визуализации и измерения. Допплеровские датчики позволяют получать кинематическую характеристику быстро протекающих процессов — кровотока в сосудах, сокращений сердца. Однако такое деление условно. Многие установки дают возможность одновременно изучать как анатомические, так и функциональные параметры.
Больного обследуют при разном положении тела и датчика (рис. 710242352, 710250022).
При этом врач обычно не ограничивается стандартными позициями, а, меняя положение датчика, стремится получить полную информацию о состоянии органов.
При необходимости ультразвуковое исследование сердца проводят с применением контрастных средств. К их числу относятся, в частности, микропузырьки газа, растворенные в галактозе.
Наибольшее распространение в клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики: одномерное исследование (эхография), двухмерное исследование (сонография, сканирование) и допплерография.
Радионуклидные методы
Радионуклидные технологии предполагают введение в организм радиофармпрепаратов (РФП) и регистрацию их транзита в организме.
Транзит РФП можно изучать с помощью радиографов (внешняя регистрация гамма-излучения РФП) (рис. 710251315).
Но в настоящее время выпуск радиографов прекращён и радиокардиографические исследования проводятся на гамма-камерах (рис. 710251319, 710251323, 710251324, 710251325) и называются сцинтиграфией.
Рис. 710251319. Принцип проведения сцинтиграфии. NaI(Tl) – сцинтилляционный кристалл. ФЭУ – фотоэлектронный умножитель.
26. Системное кровообращение. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Основные законы гемодинамики.
Открытие кровообращения Гарвеем сделано в 1615 г., за 46 лет до описания Мальпиги капилляров. Однако только в 1628 г. была опубликована знаменитая работа Гарвея "De motu cordis et sanguinis in animalibus" («О движении сердца и крови у животных»).
КРОВООБРАЩЕНИЕ (circulate sanguinis) — непрерывное движение крови по системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обусловленное сокращениями сердца или пульсирующих сосудов.
сердце и кровеносные сосуды, обеспечивающие движение крови
транспортирующая подсистема в системе кровообращения
движение крови по полостям сердца и сосудам
раздел науки «гидродинамика.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и сосудов - артерий, капилляров и вен.
По сути, сердечно-сосудистая система выполняет одну функцию – транспортную. Транспортная функция сердечно-сосудистой системы заключается в том, что сердце (насос) обеспечивает продвижение крови (транспортируемой среды) по замкнутой цепи сосудов (эластических трубок).
Сердечно-сосудистая система человека состоит из двух последовательно соединенных отделов (рис. ).
1. Большой (системный) круг кровообращения. Насосом для этого отдела служит левое сердце.
2. Малый (легочный) круг кровообращения.Движение крови в этом отделе обеспечивается правым сердцем.
Вследствие последовательного соединения отделов ССС выбросы правого и левого желудочков должны быть строго одинаковыми (возможны лишь кратковременные отклонения).