Иммунотерапия рака при помощи дендритных клеток в Германии
Лечение рака при помощи вакцины, создаваемой на основе культуры дендритных клеток, в Германии применяется в терапии злокачественных опухолей кожи, почек, простаты, молочной железы, яичников и толстой кишки, а также лимфомы, рака мозга, поджелудочной железы, печени, желудка, легких и матки.
По своей сути дендритные клетки – это своеобразные «сторожа», которые вместе с другими иммунокомпетентными клетками (макрофагами, В-лимфоцитами, моноцитами) входят в группу т.н. антиген-презентирующих клеток иммунной системы. Основной ролью дендритных клеток считается процессирование антигенного материала и его представление на поверхности мембран клеток для Т-«киллеров», призванных разрушать чужеродные клетки во всем организме.
Именно этот механизм и используется экспертами в иммунотерапии рака, в процессе которой, прежде всего, из крови больного особым образом выделяются незрелые клетки-предшественники. Во время фазы роста и созревания в культуру этих клеток добавляют компоненты раковых клеток, полученные посредством генной инженерии, либо же «обломки» опухоли самого больного.
В результате дендритные клетки принимают на себя антигенные структуры злокачественных элементов, становясь антиген-заряженными дендритными клетками, имеющими на своей поверхности признак опухоли с характерной сигнальной последовательностью, распознаваемой цитотоксическими Т-лимфоцитами. Вводятся дендритные клетки под кожу и активно перемещаются оттуда в центральные лимфатические узлы, где происходит обмен информацией, в ходе которого активируются лимфоциты. Они распознают раковые клетки как чужеродный материал и уничтожают их. В целом, данная терапия преследует своей целью замедлить процесс роста злокачественного новообразования вплоть до его остановки, а в идеале – обеспечить обратное развитие и полное исчезновение опухоли. Обычно производятся инъекции каждые четыре недели, и как минимум их выполняется четыре. Как правило, назначенная процедура не имеет побочных эффектов и достаточно хорошо переносится больными, которым перед началом иммунотерапии проводится диагностика состояния их иммунной системы (оценка иммунного статуса).
Гипертермия
Многие пациенты, страдающие раком, ищут эффективные методы комплексного лечения.
Т.н. гипертермия - форма терапии в виде повышения температуры - при онкологических заболеваниях уже не является "аутсайдером" медицины. Сегодня она практикуется также в университетах и ее эффективность клинически доказана. Различают общую и локальную гипертермию.
И при общей и при локальной формах гипертермии нагревают либо все тело, либо определенные его регионы, пораженные опухолью на температуры до 42 °C. Опухолевые клетки не устойчивы к этой искусственной лихорадке, здоровая же ткань более жизнеспособна в условиях нагревания.
При тепловом воздействии опухолевая ткань перенасыщается собственными продуктами обмена, кислотами, и в ней нарушаются важные системы регуляции. Вследствие этого опухолевая клетка становится более чувствительной к лучевой или химиотерапии, так что их дозировки могут быть значительно снижены. В сочетании с гипертермией некоторые цитостатики потенцируют противоопухолевый эффект, без того, чтобы одновременно усиливались их побочные действия.
Какие формы гипертермии применяются?
В целом гипертермия принадлежит к основным формам лечения в современной онкологии, так как она повышает эффекты традиционных видов терапии. В настоящее время существует мало клиник, которые располагают этой эффективной терапевтической возможностью.
Вид опухолевого заболевания определяет выбор гипертермии. Применяются следующие формы гипертермии:
- Локо-региональная гипертермия
- Локо-региональная (Глубокая) гипертермия
При гинекологических опухолях - рак грудной железы и рак матки, при раке легкого, раке печени, раке желудка или раке кишечника, а также при опухолях головного мозга. При метастазах в лимфатические узлы или локально ограниченных лимфомах.
Поверхностная гипертермия
При различных видах рака кожи и метастазах в кожу других первичных опухолей.
Перфузионная гипертермия
При этой форме гипертермии в течение определенного периода времени с помощью специальной машины насосом в полость тела или через сосуды конечностей качается жидкость, содержащая цитостатики. При этом в них избирательно повышается температура до 41,5 - 42,0 °C.
Системная общая гипертермия
Эффективна у пациентов с прогрессирующими опухолевыми заболеваниями, например легочным поражением, поражением печени, поражением костей и костного мозга. При злокачественных лимфомах, а также раке крови и раке костного мозга.
Трансуретральная гипертермия предстательной железы
При этой форме гипертермии с помощью катетера через уретру в предстательную железу под местным обезболиванием помещается зонд. Затем зонд нагревается под управлением компьютера до 45 - 70 ° C. Таким образом, происходит разрушение как доброкачественной так и злокачественной опухоли в железе. Трансуретральная гипертермия предстательной железы применяется при: простатитах, доброкачественном увеличении предстательной железы, раке предстательной железы.