На Камчатке врач села Манилы показала состояние местной больницы.
Елена Бурова приехала на Камчатку по программе «Земский доктор».
Первое, что в Манилах произвело впечатление – это квартира, которую ей предоставили власти. Жилье было просто не пригодно для проживания, поэтому Елена нашла съемную квартиру. Затем врач узнала, что представляет собой здравоохранение в Манилах.
«Я и не думала, что в наше время в больницах может быть такая разруха. Кроме того, что в селе катастрофически не хватает лекарств (нет даже аспирина), а те, что есть – в пять раз дороже, чем в Петропавловске. К тому же, многие жители даже и не знали, что им полагаются бесплатные препараты. Я уже не говорю про то, что в час дня в больнице практически никого из медперсонала найти уже невозможно», – пояснила Бурова.
На видео, снятое врачом, сельская больница производит впечатление упадка и запустения: обвалившийся кафель, пыль и грязь, ржавые гинекологические инструменты, сломанные краны и изъеденные коррозией раковины, гинекологическое кресло, стоящее в коридоре, потрескавшийся от старости пеленальный столик, хлам и покрышки, валяющиеся вокруг старого деревянного здания медучреждения.
«Что-то я пыталась исправить сама. Например, отремонтировала кран (в смотровом кабинете элементарно нельзя было помыть руки), установила свою стиральную машинку. Затем стала писать заявки на новое медицинское оборудование в правительство края. Однако вместо оборудования у меня в кабинете начались внезапные служебные проверки», – рассказала Елена Бурова.
"Хочется отметить, что за недолгое время работы я объездила весь Пенжинский район и сделала вывод, что зайти без содрогания можно только в больницу села Каменское. В остальных поселках нет никаких условий для оказания адекватной медицинской помощи», – заключила Бурова.
16 января Елену уволили.
Причиной, по словам местных жителей, стала исключительно личная неприязнь к врачу со стороны главврача Шатровой.
Официальная формулировка «за систематическое невыполнение должностных обязанностей по неуважительной причине».
Местные жители пытаются отстоять своего врача, но пока без результата. По их словам, только благодаря ей в учреждении стало чисто, а селяне узнали, что бывают бесплатные лекарства.
Как рассказала ИА «Кам 24» жительница села Манилы, многодетная мать Полина Вернигорова: " Она навела порядок в нашей больнице – при ней стала приезжать во время скорая помощь (раньше ждали по часу), стали выдаваться бесплатные лекарства, о которых раньше мы и не знали. Мы всегда могли обратиться к ней за помощью и она, в отличие от других работников нашей больницы, никогда нам не отказывала. Несмотря на это, ее уволили. Причиной, насколько мы понимаем, стала исключительно личная неприязнь к врачу со стороны главврача Шатровой. Мы, жители Манил, требуем вернуть врача в больницу".
За комментариями ИА «Кам 24» обратилось к министру здравоохранения Камчатского края Татьяне Лемешко. Руководитель ведомства заявила, что данная ситуация очень неоднозначна и в настоящее время выясняются все обстоятельства дела.
«По нашим данным, Бурова уволена за неоказание медпомощи, что привело к летальному исходу. В целом у нас много вопросов как к самому врачу, так и к медперсоналу больницы. Что касается фотографий видео, то, по моим данным, они не соответствуют действительности. Там запечатлено списанное оборудование, которое давно не используется», – добавила Лемешко.
Не везде одинаково. В нашей сельской занижнедрыщенской больничке на краю мира за три года моих наблюдений сделали ремонт окон (сменили полностью около 30-40 окон, повесили добротные залюзи), сменили древнее чугунное отопление, пожарную сигнализацию, провели интернет, поставили новый пк и мфу и переоборудовали детский кабинет (инвентарь). Новый уазик-буханка на скорой. Очень приятно удивляют.
Но дороги здесь говно.
1) Елена Бурова приехала на Камчатку по программе "земский доктор" и начала буровить сложившуюся на месте систему здравоохранения.2) Елена Бурова уволена "за систематическое невыполне должностных обязанностей без уважительной причины".
Это больница в Балашихе (10 км. от Москвы).Действующая
Тётка, млин. Хочу жаловацца на это болото. Ни постов уровня "ВатаБота" или "Хохла" нифига ничего. Тоска и муть. Хоть сваливай снова накуй.. Выбираешь вот так период, когда есть время для кидания какашками, а.. негде. Ты што ли насыпай тем каких-нибудь постами. И мне там на посты плюсов накидывай, а то у меня уже армия "поклонников" ) Еси, канеш, не свалю раньше. Привет там, Борисычу )
Чиновницы как обычно клеят отмазы и подставляют под удар обыкновенного доктора. Ничего нового: работать неохота, а денег хочется, к том уже полная безнаказанность. Деньги на медицину выделяют однозначно, вот только до простых докторов и больных ничего не доходит, чинуши все пилят наверху. ТАК было всегда: чиновникам глубоко насрать на нужды и чаяния простых людей. За малейшее воровство тюрьма с полной ликвидацией имущества. Знаю конкретного чинушу - взяли на получении взятки, все было сделано ментами по правилам. Итог: он опять работает также и опять берет мзду.
лул, больница в селе да ещё и на камчатке, я вообще думал там не живёт никто. Тут в десяти минутах неспешного ползка от москвы такие больницы встречаются
Ответ на пост «Поликлиника для чайников 17 (пяточная шпора)»
Сразу видно подход классического клинициста :-).Итак, резюмирую… все методы лечения конца прошлого - начала этого столетия разобраны досконально. Жаль только, что все эти методы либо бесполезны, либо устарели.Что же такое «пяточная шпора»? Всего лишь отложение солей кальция в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости как следствие травматизации этой зоны за счет перерастяжения фасциальных волокон и их микроотрывов. Далее следует локальное воспаление и отек, включение в процесс медиальной пяточной ветви большеберцового нерва, что и приводит к формированию боли. К перерастяжению подошвенного апоневроза приводят достаточно большое количество деформаций стопы, в частности, избыточная пронация стопы при перекате, полая стопа, гиперсупинированная стопа и т.п.Исходя из патофизиологических аспектов самым эффективным методом во всем мире признан как раз метод применения правильно изготовленных стелечных ортезов+в острой фазе борьба с воспалением путем применения системных или локальных противовоспалительных средств.Оперативное лечениеприменяется менее, чем у 10% пациентов, и, имхо, травматизация от самой операции иногда больше, чем от исходного процесса.УВТ, как метод, в моем понимании больше коммерческий, чем этиотропный.Источников на пабмеде более чем достаточно, но, кроме литературы, я опираюсь на собственные материалы, а их с 2012 года более 5 тыс случаев из общей пациентской массы. Есть с чем сравнить.
Особенности национальной медицины
Сегодня немного поговорим о системе здравоохранения на Донбассе. Состоит она из трех звеньев. Сейчас поговорим о каждом из них.
Первичное звено, так же первичка, так же семейная медицина. Пилотный проект введения в свет семейной медицины, пролетел как фанера над Парижем. Попытка создать универсальных солдат медиков , путем переучивания участковых терапевтов/педиатров на скорую руку оказалась не столь эффективной, как ожидалось. Врачебный контингент состоял из людей старшего поколения безявного стремления к познанию новых специальностей и перспектива появления новых обязанностей им не льстила. На бумаге все было прям о-го-го. Гинекологические осмотры, шитье ран до 5 см, гипсование неосложненных переломов. Где они взрастить таких терминаторов хотели- загадка. Технически оснастить всем необходимым тоже не очень спешили. Выпускники университета шли на любые уловки, лишь бы распределитьсякем угодно, только не в семейную медицину. Как итог, туда попадали студенты с самым низким средним балом. И что мы получаем в сухом остатке? Терапевты продолжили свою работу, почти в том же виде, но только стали нести гордое звание - семейный доктор.
Вторичное звено - вторичка. Я и сам являюсь ячейкой общества вторички. Здесь уже становится немного веселей, да и престижней, ведь мы получаем заветную "узкую" специальность. В наш коллектив входят как сотрудники поликлиники, так и стационарных отделений. В поликлинике достаточно богатый выбор к кому может сходить любая бабуля, если вдруг в банке и на почте очереди нет, а себя чем то занять надо. ЛОР, окулист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, инфекционист, онколог, кардиолог, рентгенолог, врач диагност(УЗИ), травматолог и хирург. Надеюсь вспомнил всех. Естественно есть и лаборатория. Для того что бы попасть на прием к любому и врачей, больной должен просто прийти в поликлинику. Не самый сложный квест. Многие пользуются этой возможностью и при малейших сомнения в благосостоятельности собственного здоровья одаряют врача личным визитом. Для тех кто сам не приходит, скорая помощь привезет в любое время суток, где больного ждут радостные дежурные врачи стационара, в лице терапевта, хирурга, травматолога и реаниматолога. + круглосуточные Ro, лаборатория.
Третичный уровень - элита. Это уже клинические базы, где находятся все узкоспециализированные врачи. Даже не буду пытаться их перечислить, но их много, и они есть. Попасть к ним уже не так просто. Нужно сначала посетить врача вторичного звена, а он выдаст направление к нужному специалисту. То есть если утром попасть на прием к хирургу, то к обеду уже можно посетить ангиохирурга или уролога. И все это бесплатно.
Система построена не без костылей. Недостаточная подготовка и оснащенность на корню рубит все принципы семейной медицины. Однако широкая распространенность вторичек дает возможность каждому нуждающемуся дотянутся до узкоспециализированной помощи. В виду не самого высокого финансового благополучия людей, а так же социально незащищенных слоев населения, данная схема является весьма жизнеспособной и удовлетворяет все потребности.
Мой сон мне машет ручкой, а режим сна и отдыха уже третий месяц халтурит. Halestorm одаряет меня позитивом, чего и вам желаю в грядущие выходные. Хорошей тихой ночи и добра-бобра)
Онкология глазами близких
Болезнь супруги вступила в новую боевую фазу. И мы вынуждены держать очередную жесточайшую оборону.
Напомню - рак легкого, 4-я стадия. В результате таргетной терапии опухоль исчезла, но на последок наследила по всему позвоночнику и лимфоузлам средостения и надключичным. Появились боли.
Годы совместной жизни настолько склеили нас в одно целое, что я могу по звуку телефонного звонка определить с каким настроением и самочувствием звонит мне моя дорогая жена.
В этот раз я почувствовал: не всё в порядке.
"Я потеряла волосы" - сообщил мне подавленный голос супруги.
Эка невидаль! Волосы выпадают. Было бы от чего расстраиваться!
" Ты не понял. Волос больше нет. Совсем".
Как так? Ведь утром при расставании было всё нормально. Оказывается нет.
Прошлая химия, которая была два года назад, помимо всего прочего, тоже оказала негативное влияние на волосяные луковицы жены. Но у неё очень густая шевелюра. И химия лишь слегка их проредила, после чего её прическа стала ещё роскошнее.
Но в этот раз, четырехкомпонентная химия, плюс лучи, сделали своё дело.
И всё таки. Успокоить. Как?
Если с волосами уйдет и болезнь, то пусть проваливают на все четыре стороны! И потом. Посмотри на фото всяких женщин-знаменитостей, которые сделали отсутствие волос, своей фирменной имиджевой фишкой. Среди них, есть великолепно гармоничные личности. Такие слова нашел я для неё.
Как бы там ни было, но процесс борьбы продолжается и не прерывается. Стараемся держать оборону. Но вместе с тем, не могу не отметить, некоторые изменения в нашем восприятии действительности. И как ни крути, а вынужден констатировать - мы начинаем уставать. Мало того что сам вид такого заболевания требует максимальной сосредоточенности и выдержки, так ещё и здравоохранение наше требует от нас неймоверных усилий. Да, болеть в нашей стране позволительно богатым, здоровым и сильным. Пародокс? Оксюмарон? Отнюдь!
За годы нашей болезни, система нашего здравоохранения, претерпела метаморфозы от плохого состояния до маразматического. Хотя всё делается с благими намерениями. Ну да ладно.
Непосредственно о самом лечении.
Протокол нашего "термоядерного" лечения утвердили. Аргументация: отрицательная динамика и интенсивная прогрессия, а также молодой возраст. Схема лечения редкая, и дорогая. Необходимо пройти шесть сеансов через каждые 21 день.
Для его прохождения направили нас в Коломенский филиал Московского Международного Онкологического Центра. И О, чудо! Впервые мы попали к специалистам своего дела. Которые эмоционально не выгорели. Потому что плевать они хотели на эмоции. Всё чётко, грамотно, без лишних "соплей". Ознакомились с нашей обширной историей. Объяснили что и как будет происходить. Направления на анализы. Удивились (как и я всё это время) почему нам до сих пор не назначили лучи. Тут же связались со специалистом, назначили консилиум и дату посещения для разметки. Прохождение всех процедур амбулаторно, в удобных, компьютеризированных креслах.
Боли в позвоночнике усиливались с каждым днём. Поэтому, мы оперативно сдали все анализы и в назначенный день, супруга прибыла на процедуру. Длилась она семь часов. На следующий день, её самочувствие дало нам надежду, что побочки обойдут нас стороной. Но увы. Через день я испытал ещё свежие в памяти чувства горечи и беспомощности. Помогало только понимание, что это пройдёт. И снова: "Мы пришьем тебе новые ножки, и ты опять побежишь по дорожке!"
Прошли семь сеансов облучения с 3-го по 10 грудные позвонки. Боли ушли. А вместе с болью ушли и волосы. Ну и пусть. Главное, что и лимфоузел надключичный тоже почти не прощупывается. А значит лечение работает. Скоро второй сеанс хт, а за ним и третий. А там и ПЭТ КТ не за горами. Ну а затем Пицунда. Всё-таки пообещал свозить в этот раз. Надеемся не сорвётся поездка. Тем и живём.
Что ещё хотелось бы сказать. Теперь на мне ответственность не только за супругу, но и за маму и за сестру. Два инвалида и старенькая пенсионерка без средств к существованию. Напомню, что маму и сестру-инвалида, с превеликими сложностями удалось вывезти из Мариуполя. Тяжело ли нам? Да капец как тяжело!
Тяжело слушать о всевозможных преференциях для людей оказавшихся заложниками ситуации. А на самом деле ничего из того о чем говорится не делается. Мало того, чтобы обозначить свой статус (любой: беженец, временное убежище, вид на жительство), необходимо платить ( пошлины, мед.справки, анализы, заключения). Нужно ездить, обивать пороги. А работать когда? Пару раз у нас спросили, а почему вы, мол бесплатно не делаете? Ведь в Одинцово бесплатно. Хочется спросить, а почему не на Северном полюсе? Для нас это приблизительно одно и тоже. На вопрос, когда можно ожидать единовременную выплату хотя бы по 10 т.р., ответили что из всех подавших документы в феврале, получили два человека. И как нам содержать двух этих несчастных беженцев? И в чем они виновны? Почему всё так безалаберно организовано?! Мы любим свою страну. Знаем и понимаем, что происходит. Поддерживаем. Но почему с нами так? На консультации по поводу сбора документов на Вид на жительство, у мамы спросили, на каком основании она хочет его получить(!?) Вы серьезно? Смеётесь? А посидите пару месяцев с неходячим инвалидом в обнимку под бомбежками, при ноле градусов в квартире, да без хлеба, света и воды! Как вам такое основание? При этом, всем находящимся в Херсоне, как говорят по телеку гражданство оформляют по щелчку. Почему мы должны пройти все круги ада? Разрываюсь между лечением супруги и беготней по инстанциям. А ещё и работать надо.
Написали губернатору. Ждём.
Всем всего хорошего!
Ответ на пост «Помогите советом, не знаю что делать»
В комментариях к посту была куча всяких советов. Может и мне поможете?На самой заре пандемии, когда всех обязали дома сидеть, я стал каждый день измерять температуру. Ну мало ли. Оказалось, что у меня 37.5 стабильно. Иногда 36.6, раз в пару дней, а потом снова 37.5. Кроме быстрой утомляемости больше никаких симптомов.Решил, что заболел. Отсидел дома положенные 2 недели, сходил сдал тест - ничего. Потом как-то забил на это дело - разрешили выходить из дома - работа и тд. Стало не до того. Да и самочувствие привычное. Прошло 2 года. Операция на колене. Исследования перед операцией нужны. А оказалось, что температура 37.5. Что за нафиг? Решили сдать анализы
Терапевт сказала, что всё ок.Потом перед операцией ещё сдал несколько анализов
И опять всё в порядке.Операция прошла. Сейчас вот реабилитация после неё. Но температура никуда не делась. Измеряю утром и вечером. Скачет в пределах 36.9 - 37.5Ходил к инфекцианисту, сказал, что вообще ни под что не подходят симптомы. И анализы в норме. Куда теперь обращаться? Может посоветуете?
Кстати, кто-то из врачей спросил, как давно это у меня, но я не знаю. Может и до пандемии было.
Погода
В свою бытность участковым терапевтом, довелось посещать вызовы на дом. Было это в снежный, зимний день. Снег падал с неба крупными, мохнатыми хлопьями и блестел под светом фонарей. Снежинки целеустремлённо приземлялись именно мне в глаза, поэтому полноценно насладиться пейзажем не было возможности. Ветер валил с ног и окунал носом в горки из этих самых снежинок. Наконец-то добравшись до адреса и подготовив всё к осмотру молодого человека в самом расцвете сил, спрашиваю:" Так что же вас беспокоит? ". Получаю ответ:" Ничего особенного, температура была утром 37.1, сейчас уже нет"моему негодованию нет предела. "Так что же вы сами в поликлинику не пошли? Вам же идти туда менее 5 минут? " ответ болезного самца бьёт наповал своей невозмутимой искренностью: "ну, так, а вы что не видите, какая там погода?! "
"ЖДАЛИ И ЖДЁМ": как встречают клоуна в онкологическом центре
Уже второй месяц клоун Тик-Так работает в НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина от организации "ЛенЗдравКлоун". Так здорово вернуться домой! Возможно, для кого-то это звучит странно, но я занимаюсь медицинской клоунадой с 2012 года и именно онкоцентр на Каширке стал для меня своеобразной Альма-матер, где я училась быть клоуном, который может всё. За годы регулярной работы здесь я обрела уверенность в своих силах, осознала смысл профессии и терапевтический эффект от присутствия, увидела чудеса, которые могут происходить с моими большими и маленькими друзьями.⠀ Приятно вернутся, повсюду родные лица - врачи, медсестры, персонал, ну и конечно дети и родители - все узнают. Конечно, немного печалит тот факт, что некоторые семьи лечатся всё это время что мы не виделись в период карантина, но радует то, что надежда есть и значит надо бороться. Да ещё и клоун-друг рядом, а это уже ещё одна причина для радости. ⠀ "Я очень жду, потому как вижу, что психологически все подавлены и родители, и дети, и сотрудники" - такие слова написала мне коллега из центра перед началом нашей совместной работы. Это оказалось самым приятным ощущением, когда ждут, а потом узнают и вспоминают, как мы играли тогда и продолжаем сейчас.⠀ В медицинской клоунаде очень важна моментальная обратная связь и это не про похвалу, а про то, что настроение и даже самочувствие становится лучше, чем было ещё минуту назад. Благодарю всех клоунских богов за то, что снова всё получается. Полу-улыбка или звонкий смех - у каждого свои реакции, которые дают мне силу продолжать работать в больницах.⠀ Как прошёл у нас День защиты детей, я писала ранее. А вот какими встречами наполнены мои клоунские будни в онкоцентре на Каширке.⠀ Вижу медсестру, с которой часто пересекались во время работы ещё в старом здании, а теперь увиделись и в новом корпусе:- Скоро приду к Вам.- Мы мечтаем об этом!Ну и как тут не хотеть вернуться :)⠀ В коридоре у аквариума остановилась семья. Мальчик рассматривал рыбок и удивлялся одним только словом: "мама", но сколько ярких искренних эмоций он при этом выражал. Учусь у детей чистому восторгу!⠀ Парень улыбался клоуну, как старому другу. Я его узнала только по маме (которая сидела рядом) - дети так быстро растут. Не думала, что смогу впечатлить своими импровизациями, но видимо получилось, потому что он потом за мной по коридорам ходил и смотрел как я общаюсь с другими ребятами. Классно, когда подросток наблюдает, значит что-то его зацепило.⠀ Те, кто впервые видел клоуна, приятно удивлялись появлению красноносого персонажа. Пока пациенты ждали приёма, Тик-Так знакомился и общался с теми, кто шёл на контакт. Дети периодически смущались, но я старалась быть аккуратной, не громкой, спокойной, при этом находить вместе с ними то, чему можно улыбнуться.⠀ Перед кабинетом врача мама с сыном читали книжку, Тик-Так спросила разрешение послушать. В какой-то момент прозвучали такие слова: "мальчик спросил у мамы где живут попыхи, которые постоянно кто-нибудь забывает". Мы подискутировали на эту тему и я пошла их искать. Работа клоуна тем и прекрасна, что игра может родиться в любую секунду, надо её поймать и развить, а для этого нужно быть внимательным и чутким.⠀ Рядом с одним из процедурных кабинетов девочка обиделась на всех после забора крови - так мне сказала её мама. Малышка даже головы не поднимала. Ну что же, и так бывает. Клоун не всесилен. Но самое главное произошло и без моего участия - проживание эмоций, даже негативных, ведь важно периодически плакать тоже, отпуская напряжение. Слёзы, как и смех, помогают расслаблению.⠀ Интересно получилось познакомить семьи, что сидели в очереди в один и тот же кабинет, но не знали друг друга и только в диалоге с клоуном выяснилось, что они приехали из Тамбова. Такое маленькое, но приятное совпадение на несколько секунд делает людей сильнее их переживаний.⠀ Когда я общалась с ними, подошла девочка, с которой мы общались здесь ещё до пандемии. "Мы пришли поздороваться" - сказала её бабушка. "А я по голосу узнала" - призналась малышка. Девочка не видит, мы общаемся с ней через прикосновения. Я целовала её ручки своим носом. Потом подумала, что пожалуй это самое искреннее проявление клоунской любви.⠀ В одной из палат дневного стационара произошла ещё одна интересная история. Мы с семьёй познакомились, потом спасались от стеснения мыльными пузырями. И тут заходит врач, с которым мы всегда раньше шутили. Я думала пришёл к пациентам, но он смотрит на меня и говорит: "слышу знакомый голос, решил зайти. Рад видеть. Мы Вас ждали и ждём" - приятно и почётно, особенно то, что такое доктора произносят при подопечных семьях и доверия к клоуну становится больше. А потом ещё и медсестра заглянула: "Вы снова пришли, как здорово!" Стала мне подпевать и ловить пузыри, улыбалась вместе с малышом и его мамой. Приятно смотреть и принимать участие в таком маленьком будничном празднике жизни! Здорово быть причиной чьей-то радости.