Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.07.2007 N 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных"
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, с целью сохранения и укрепления здоровья женского населения, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи И.В.Бровко.
Первый заместитель Министра Р.А.ЧАСНОЙТЬ
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных.
2. Диспансеризация - система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявление заболеваний и факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.
3. Диспансеризация женщин проводится в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
4. Диспансеризации подлежат:
женщины в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах;
женщины группы резерва родов с гинекологической патологией;
женщины использующие гормональные и внутриматочные контрацептивы.
5. Диспансеризация женщин включает: медицинский осмотр врачом-акушером-гинекологом, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму работы, физической нагрузки, лечению (по показаниям).
6. Женщины, у которых имеются хронические заболевания или у которых в ходе диспансеризации, впервые выявлены болезни, по медицинским показаниям проходят дополнительное медицинское обследование и берутся на диспансерный учет для дальнейшего динамического наблюдения и лечения врачом-акушером-гинекологом или врачом-специалистом в соответствии с установленным диагнозом. На таких женщин заполняется статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов.
7. Динамическое наблюдение беременных женщин осуществляется в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Результаты диспансеризации беременных женщин вносятся врачом-акушером-гинекологом в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма N 111/у) и в обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы (форма N 113/у).
8. Проведение диспансерного осмотра и кратность обследования женщин в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах, женщин фертильного возраста с гинекологической патологией, женщин использующих гормональные и внутриматочные контрацептивы осуществляется в сроки согласно приложению 1.
Результаты диспансеризации вносятся врачом-акушером-гинекологом в медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у).
Приложение 1 к Инструкции о порядке диспансеризации беременных и гинекологических больных
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИНМинимальный объем обследования:
флюорография органов грудной клетки;
пульс, измерение артериального давления (АД);
осмотр молочных желез;
осмотр наружных половых органов;
исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование;
бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок);
цитология мазков экто- и эндоцервикса;
общий анализ мочи;
общий анализ крови;
анализ крови на сифилис (RW); анализ крови на ВИЧ;
рекомендации по прегравидарной подготовке и контрацепции.
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ С ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫДиспансеризация женского населения старше 49 лет проводится врачом - акушером - гинекологом 1 раз в 2 года:
флюорография органов грудной клетки;
осмотр молочных желез, маммография по медицинским показаниям;
осмотр наружных половых органов;
исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование;
бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок);