. Что такое системный аортоартериит (синдром Такаясу), и как его лечить?
Что такое системный аортоартериит (синдром Такаясу), и как его лечить?

Что такое системный аортоартериит (синдром Такаясу), и как его лечить?

Интересный факт: неспецифический аортоартериит то есть болезнь Такаясу также называют болезнью отсутствующего пульса. Дело в том, что у пациентов часто пропадает пульс в верхних конечностях. Однако это не даёт объяснения особенностям болезни. Чем лечится болезнь Такаясу, и каковы причины её возникновения? Рассмотрим подробнее.

Что такое синдром Такаясу?

Системным аортоартериитом называют заболевание воспалительного характера, влияющего разрушительно на ветви аорты и саму аорту. Происхождение заболевания неизвестно, но относят его к типу системных васкулитов. Со временем течения заболевания в стенках артерий развивается воспалительный процесс, который ведёт к их закрытию из-за разрастания тканей.

О том, что такое синдром Такаясу, расскажет подробнее следующее видео:

Классификация заболевания

Классификация системного аортоартериита составляется на результатах ангиографического исследования и зависит от поражённых сосудов:

  • тип 1 — поражены ветви дуги аорты;
  • 2а — восходящая аорта, её дуга дуга и ветви;
  • 2б — поражается восходящая и нисходящая аорта;
  • 3 — нисходящая и брюшная аорты, может задеваться артерия почек;
  • 4 — брюшная аорта, может быть задета артерия почек;
  • 5 — восходящая и нисходящая, брюшная аорты;

В указании могут добавляться другие задеваемые артерии.

Причины возникновения

Причины возникновения болезни Такаясу не установлены до конца. Пока что учёные предполагают, что к аспектам, увеличивающим риск развития состояния, относится наличие микробактерий туберкулёза и вирусов. На это наталкивает то, что у более чем 50% пациентов находят туберкулёз.

Далее мы расскажем о том, какие симптомы имеет синдром (болезнь) Такаясу.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его стадии. Обычно, неспецифический аортоартериит имеет острое начало и характеризуется симптомами:

  • Первая стадия. Повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгия и артралгия, http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.htmlболи в области головы, общая слабость.
  • Вторая стадия. Сильные боли над областью поражённых сосудов, симптоматика сосудистой недостаточности, например, слабость в руках, головокружения, шум над артериями.
  • Третья стадия. Усугубление симптомов предыдущих стадий.

Стадии сменяют друг друга постепенно, однако, болезнь Такаясу может начинаться с 2-й и 3-й стадий.

О методах диагностики болезни Такаясу (неспецифического аортоартериита) мы расскажем далее.

О симптоматике аортоартериита Такаясу расскажет более детально следующее видео:

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза и посещения терапевта. Терапевт, в зависимости от симптоматики, может отправить на обследование к хирургу, ревматологу или неврологу. В дальнейшем врач диагностирует первичные признаки по классификации с критериями:

  1. молодой возраст;
  2. перемежающаяся хромота;
  3. ослабленная периферическая пульсация;
  4. разница больше 10 мм ртутного столба во время измерения артериального давления на плечевых артериях;
  5. шумы в брюшной аорте и подключичной артерии;
  6. ангиографические изменения;

Если хотя бы 3 критерия совпадают можно говорить о наличии болезни Такаясу.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает дополнительные лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови, показывающий наличие анемии.
  • УЗДГ сосудов.
  • Ангиография.
  • Аортография.
  • Реоэнцефалография.
  • ЭЭГ мозга.
  • Биопсия, показывающая признаки воспалительного процесса.

О том, как лечить системный аортоартериит, вы узнаете далее.

Лечение системного неспецифического аортоартериита

После подтверждения диагноза пациентам с болезнью Такаясу назначается коррекция нарушений гемодинамического характера, а также иммуносупрессия. В качестве основных препаратов прописывают метотрексат, имуран, цитоксан и преднизолон.

Поскольку аортоартериит повышает риск образования тромбов, назначают препараты группы антиагрегантов: аспирина и прочих, а также антикоагулянты. Также может прописываться процедуры:

  • криоферез;
  • лимфоцитаферез;
  • плазмаферез;
  • экстракорпоральная иммунотерапия;
  • каскадная фильтрация плазмы;

Если аортоартериит протекает с осложнениями, больному может назначаться ангиохирургическое вмешательство.

Болезнь Такаясу (фото)

Профилактика заболевания

Поскольку болезнь Такаясу изучена крайне плохо, специфической профилактики против заболевания не существует. Есть общие меры профилактики:

  • отказаться от курения;
  • принимать поливитамины по курсу;
  • постараться придерживаться здорового образа жизни;

При первых симптомах, а также раз в 6 мес. при их отсутствии, необходимо проходить общее консультирование у терапевта и сдачу лабораторных анализов.

Осложнения

Если заболевание долго оставлять без внимания или лечить неправильно, оно может привести к серьёзным осложнениям:

    ;
  1. судорогам;
  2. стенозу; ;
  3. внутричерепному кровоизлиянию;
  4. ретинопатии;
  5. порокам сердца;
  6. церебральным кризам;
  7. реноваскулярной гипертонии;

С другой стороны, лечение болезни Такаясу также может сопровождаться побочными эффектами, например:

  1. синдромом Кушинга;
  2. остеопорозом;
  3. катарактой;
  4. язвой желудка;
  5. лекарственным гепатитом;

Также у пациентов могут появляться индивидуальные побочные эффекты. В любом случае, при обнаружении таковых следует немедленно посетить доктора.

Прогноз

Поскольку болезнь изучена плохо, точной статистике по выживаемости нет. Разные отчёты указывают, что летальный исход при болезни Такаясу составляет 10-70%, а при ранней диагностике и грамотном лечении меньше 15%. На протяжении длительного времени состояние больных оценивается как удовлетворительное, что связывается с развивающимся коллатеральным кровообращением.

Самыми частыми причинами, приводящими к летальному исходу при системном аортоартериите, являются:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎