Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие вспомогательные репродуктивные технологии
К сожалению, огромное число семей в наше время по всему миру сталкивается с проблемой бесплодия. Современные репродуктивные технологии помогают преодолеть эту проблему многим из них. В нашей стране уже функционируют и продолжают открываться новые медицинские центры, имеющие специально предназначенные для этих процедур отделения. Одним из самых перспективных направлений этого раздела медицины является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Показания и противопоказания к процедуре ЭКО
- Процедура ЭКО этапы
- Статистика результатов ЭКО
- Другие вспомогательные репродуктивные технологии
- Видео по теме: «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)»
Экстракорпоральное оплодотворение что это такое? ЭКО — метод репродуктивной медицины, подразумевающий осуществление зачатия и ранних этапов эмбриогенеза «в пробирке», то есть вне материнского организма.
Показания и противопоказания к процедуре ЭКО
Противопоказанием к процедуре ЭКО являются психические заболевания, тяжелая патология внутренних органов, острые воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные аномалии матки, новообразования матки и яичников, любая онкологическая патология в прошлом и настоящем.
Процедура ЭКО этапы
Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов. На предварительном этапе супруги проходят тщательное обследование для выявления причин бесплодия, противопоказаний к проведению ЭКО. При наличии хронических воспалительных заболеваний маточных труб, проводится их оперативное удаление. Далее врач репродуктолог разрабатывает индивидуальный протокол ЭКО для каждой пациентки. Обычно эта схема включает следующую последовательность:
- подавление уровня эндогенных гонадотропинов агонистами или аналогами рилизинг-гормонов;
- стимуляция суперовуляции гонадотропинами;
- забор ооцитов через свод влагалища под контролем ультразвука;
- оплодотворение ооцитов сперматозоидами в специальных средах и содержание их до стадии 6-8 бластомеров;
- предимплантационная диагностика (возраст женщины старше 35 лет и другие показания);
- перенос эмбрионов в полость матки через цервикальный канал;
- гормональная поддержка после переноса (до 16-17 недели беременности).
Статистика результатов ЭКО
В целом, результативность ЭКО не превышает 25-30% в разных центрах. Это значит, что меньше трети попыток заканчиваются беременностью. Частота спонтанных абортов составляет 20-25%, внематочной беременности — около 5%, многоплодия – до 30%.
Успех процедуры зависит от большого количества факторов:
- квалификации репродуктолога;
- возраста супругов на момент процедуры;
- массы тела женщины;
- длительности бесплодия; супругов;
- перенесенных операций на яичниках;
- качества спермы и т.д.
Опыт программ ЭКО показал, что решение о необходимости метода должно приниматься достаточно рано, пациенты должны быть тщательно обследованы и подготовлены к процедуре.
Другие вспомогательные репродуктивные технологии
Другие методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают преодолеть бесплодие тем женщинам, которые ранее не имели такого шанса. Разработаны программы для пациенток с отсутствием яичников или резерва яйцеклеток (оперативное удаление, яичники без фолликулярного аппарата, синдром резистентных яичников, синдром истощения яичников), также для женщин без матки или имеющих пороки матки, а также для больных с тяжелой патологией других внутренних органов, которым противопоказана беременность (хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие заболевания). В этих случаях могут быть использованы донорские яйцеклетки, эмбрионы. При отсутствии матки или соматической патологии возможно применение суррогатного материнства – эмбрионы вынашивает другая женщина. В случае непреодолимого мужского бесплодия возможна донация сперматозоидов. Ооциты и сперматозоиды получают чаще всего от профессиональных доноров, реже – от родственников. Вспомогательные репродуктивные технологии часто требуют юридического сопровождения.
Созданы банки хранения зародышевых материалов (яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов) в замороженном состоянии. Методы длительного хранения позволяют использовать их для повторных циклов ЭКО или как донорский материал.
Видео по теме: «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)»
Цветкова Инна Геннадьевна – практикующий врач эндокринолог высшей категории. Стаж работы в практической медицине – 12 лет, по специальности эндокринолог – 11 лет. Работала в городской и областной поликлиниках, консультировала стационарных больных. В настоящий момент – эндокринолог в негосударственном лечебном учреждении; ассистент на кафедре эндокринологии ТГМУ. Подробнее.