Жизнь на диализе доступна не всем
Тысячи украинских граждан страдают от тяжелой почечной недостаточности. Плохо функционирующие почки им заменяет аппарат, очищающий кровь. В ожидании трансплантации почки больные, чьи почки перестали выполнять свои функции и больше не справляются с нагрузкой, проходят процедуру гемодиализа. Это единственный способ поддержать жизнь. Известно, что заместительная почечная терапия настолько затратна, что оплачивать ее за собственные средства в Украине вряд ли кому под силу. Особенно учитывая то, что речь идет не о лечебном курсе в 10 - 20 сеансов, а о пожизненной заместительной терапии. Финансирование медицины всегда оставляло желать лучшего в нашей стране, а в связи с последними событиями в Украине, резким ростом курса евро и доллара, ситуация и вовсе вызывает опасения. На последней сессии областного совета начальник областного управления охраны здоровья Светлана Хотина сообщила о том, что отделению гемодиализа Николаевской областной больницы до конца года не хватает 2,6 миллиона гривень для того чтобы все нуждающиеся смогли пройти процедуру очищения крови. Врачи вынуждены сокращать пациентам количество сеансов гемодиализа. С. Хотина пояснила, что такая острая нехватка средств вызвана ростом курса валюты и налогом на добавленную стоимость на медикаменты. Напомним, что с первого апреля был введен в действие новый закон, который предусматривает сбор в размере 7% налога на добавленную стоимость при поставках лекарственных средств. Народный депутат, председатель подкомитета по вопросам законодательного обеспечения внедрения обязательного медицинского страхования Комитета ВР по вопросам здравоохранения Владимир Дудка заявляет, что закон «был введен не подготовлено, и потому это было большой ошибкой», после чего в больницах и аптеках некоторых регионов Украины наблюдается дефицит лекарств. Он также отметил, что в результате недостатков этого закона, где речь идет об НДС в размере 7%, «таможня требует при осуществлении импорта уплаты налога в 20%». «Это с начала апреля остановило весь импорт лекарств иностранного производства, изделий медицинского назначения иностранного производства, а также некоторого сырья для украинского производства. Поэтому в некоторых регионах мы уже, по статистике, имеем дефицит лекарств в аптеках на уровне 50% ассортимента, то же в больницах», - сказал В. Дудка. Депутат подчеркнул, что нельзя допустить исчезновение в больницах тех лекарств, которые жизненно необходимы для пациентов. Выход, по мнению депутата, в принятии законопроекта №4637 об отсрочке введения налога на добавленную стоимость до 1 января 2015 года. «Тогда это даст возможность избежать и дефицита, и повышения цен», - сказал В. Дудка. Заведующая Центром нефрологии и гемодиализа Николаевской областной больницы, областной нефролог кандидат медицинских наук, заслуженній врач Украины Татьяна Костыненко подтвердила, что все расходные материалы и оборудование для проведения гемодиализа в Николаевской областной больнице импортного производства, поэтому и цены на все материалы рассчитываются в прямой зависимости от курса евро. Казначейство проводит помесячное финансирование. Также ежемесячно оплачиваются расходные материалы, поступающие согласно заказу. - Беда в том, что нет соответствующей национальной программы, которая бы централизованно финансировалась, - рассказывает Татьяна Владимировна. - Приходится изыскивать средства из областного бюджета, фонда больницы. А гемодиализ - вещь не дешевая. Один сеанс (полная стоимость, включающая все расходы) стоит в Николаеве 1 324 грн. В Николаевской областной больнице функционируют 16 аппаратов фирмы «Фрезениус», 8 таких аппаратов есть в Вознесенске, на которых проводится заместительная почечная терапия больным с хронической острой почечной недостаточностью. На сегодняшний день гемодиализ у нас проходят 133 больных, 21 - перитонеальный диализ, 14 пациентов с пересаженной почкой. И это, разумеется, не все нуждающиеся. 170 больных ждут очереди на гемодиализ. В прошлом году на диализ заступили 33 больных. Нужно сказать, что качество диализа в Николаеве на высоком уровне. Так как трансплантация почки, освобождающая от диализа, доступна и возможна не для всех, люди живут на гемодиализе по 10 - 20 лет, и это тоже говорит о его качестве. Трижды в неделю больные должны проходить процедуру очистки крови на диализном оборудовании. В связи с финансовыми трудностями в этом году мы действительно были вынуждены сократить терапевтический курс каждому больному на два сеанса - то есть сейчас одну неделю больной проходит два сеанса, в следующую три. Детей, а у нас на гемодиализе двое деток, это сокращение сеансов не коснулось. Врачи ждут решения проблемы с закупками расходных материалов и лекарственных препаратов. С нетерпением ждут этого решения и помощи на государственном уровне страдающим от тяжелой почечной недостаточности и сами больные. Причем ждут как можно скорее, в ближайшее время. Ведь в их случае, вероятно, особенно актуально высказывание - «промедление смерти подобно».