ВИЧ излечим, но пока это единичные случаи.

Вчера руководитель МГЦ СПИД и главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ и Департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус в эфире одной из радиостанций заявил о том, что в России было 2 случая предотвращения заболевания ВИЧ, и оба произошли раньше, чем аналогичное «функциональное исцеление» девочки из США. Эта новость разлетелась по интернету в мгновение ока. Сенсация?

Увы, другие российские специалисты по ВИЧ-инфекции о случаях выздоровления российских детей ничего не слышали, и комментировать данную информацию отказались. «Комсомольская правда» дозвонилась до самого Алексея Мазуса, и получила подробные разъяснения из первых уст:

- Неужели такое действительно возможно? Действительно ли дети болели и. выздоровели?

За весь период нашей работы мы наблюдаем за 7 тысячами детей, рожденными ВИЧ-положительными женщинами. Имеются их медицинские карты, и все данные занесены в наши базы. Из этих 7 тысяч у 2 детей, родившихся в 2010 и 2011 году после выявления ВИЧ методом ПЦР на первом месяце жизни, в последствии вирус не обнаруживался.

Данный тест делается сразу после рождения или чуть позже?

Либо сразу после появления на свет, но максимум - в течение месяца после рождения. Это рекомендации ВОЗ и наша нормативная база.

В случае с этими детьми - методом ПЦР было зафиксировано наличие вируса в крови. Таким же методом обследовали девочку коллеги из США. В США, правда, провели более широкое обследование с применением целого комплекса ультрачуствительных исследований ДНК и РНК ВИЧ.

Собственно говоря, ПЦР тест нужен, для того, чтобы понять, было заражение или нет.

Существует распространенное мнение о том, что далеко не всегда можно сразу после рождения поставить точный диагноз.

На самом деле многое зависит от лабораторной базы. Современный уровень молекулярной диагностики позволяет определить минимальное число вирусных частиц уже в первые недели после инфицирования. Если тест дает положительный результат, значит заражение есть.

Бывает ли так, что сначала анализы дают отрицательный результат, а чуть позже, при повторном тесте - положительный?

Бывает. При серологических методах диагностики – есть период так называемого «диагностического окна», при молекулярных – если количество вируса ниже уровня, который может определить тест.

В нашем случае – обратная ситуация. Сначала мы выявили определённое количество вируса, а через некоторое время – вирус уже в крови не определялся.

А заражение этих детей произошло при внутриутробном развитии или при рождении?

Мы не знаем. С большой степенью вероятности – в родах, но еще раз повторю – это предположение.

Именно этим детям лечение проводилось как-то иначе, чем всем остальным? Особые ударные дозировки, как в делали в Штатах?

Нет! В отличие от американских коллег мы применили классическую схему послеродовой профилактики, которая была начата в первые часы жизни ребенка. Собственно, именно для таких случаев она и предназначена. По сути высокоточное оборудование зафиксировало инфицирование и последующий эффект от проводимого лечения.

То есть при стандартной схеме профилактики мы наблюдали ту же самую картину, что и у американцев в случае с более агрессивной противовирусной терапией.

Более правильно трактовать этот факт как яркий пример эффективности химиотерапевтических программ, которые предотвращают развитие болезни даже при инфицировании.

Так же как и в случае с американским ребенком, рано говорить об излечении. Хочу обратить внимание на то, что все выводы о «функциональном излечении» ребенка американские специалисты сделали на основании отрицательных результатов стандартных исследований, то есть тех которые доступны и в наших условиях.

Если это стандартные процедуры для всех малышей ВИЧ-положительных мам, то почему в большинстве случаев зараженным детям не удается полностью исцелиться?

Сегодня здравоохранение развитых стран позволяет подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных женщин иметь здоровых детей. И наша страна является признанным лидером по качеству оказания этой помощи. А в Москве, например более 97% детей рождаются здоровыми. Так что эти случаи: американские и наши, (в ближайшее время, уверен, наши коллеги из других стран тоже расскажут об аналогичном опыте) только подтверждают, что мы на пути к победе над эпидемией ВИЧ-инфекции.

Пока же этого не произошло, мы и наши коллеги за рубежом изучаем подобные случаи у детей, а так же людей, которые по 20 и более лет живут с ВИЧ, не принимают лекарств и не болеют СПИДом, а вирус в их крови находится в минимальном количестве десятки лет. Такие больные есть!

ВИЧ излечим, но пока это единичные случаи.

Читайте также