Диетические рекомендации при Мочекаменной Болезни (МКБ)

Когда почки поражаются болезнью, состояние человека ухудшается, появляется отечность, возникают проблемы с обменом веществ, нарушается выделительная функция. По ночам из-за участившегося мочеиспускания приходится несколько раз вставать. Нередко заболевание сопровождается артериальной гипертензией, интоксикацией организма, вялостью.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не следует откладывать визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Его важнейшей составляющей станет диетотерапия при заболеваниях почек. В санатории созданы все условия для организации правильного питания. Диета поможет укрепить Ваше здоровье.

Диетические рекомендации при Мочекаменной Болезни (МКБ)

МКБ — заболевание обмена веществ, приводящее к образованию камней в почках. МКБ часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются. По данным статистики, камень появляется повторно в 30% — 50% случаев через 3−5лет после его удаления. Для предотвращения роста и повторного образования камней крайне важно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни.

Общие рекомендации:

(всем пациентам с МКБ независимо от химического состава камня)

Потреблять 2.5−3.0 литра жидкости в сутки (разделять потребление жидкости в течение дня на несколько порций, включая прием перед сном;
Ограничить потребление соли до 3гр.(1чайная ложка равна 10 гр соли) в сутки, пищу во время приготовления не солить, а подсаливать непосредственно перед приемом!;
Ограничить потребление мяса, рыбы, птицы. Из расчета 0.8−1.0 г. животного белка на кг массы тела (если пациент весит 100 кг., значит ему требуется менее 150 г мяса, рыбы, птицы в сутки;
Поддерживать уровень РН мочи в определенных пределах в зависимости от состава камня/солей. Научитесь контролировать свой РН мочи. Это нужно делать утром с помощью лакмусовых полосок или с помощью специального прибора — РН-метра.

1. Кальций — фосфатный уролитиаз — ограничить продукты с высоким содержанием кальция и фосфора. Стараться поддерживать уровень РН мочи в пределах 5.8- 6.2

Из продуктов следует ограничить:

Рыба (Килька, сардина, лещ, сазан, судак), предпочтительно — треска, камбала, горбуша, зубатка, щука, телапия, кета;
Морепродукты (Икра);
Молочные продукты (Сыры твердых сортов), предпочтительно — молоко, йогурт либо мягкие сыры;
Масло (сливочное, топленое, кунжутное), предпочтительно — оливковое, подсолнечное, льняное, рапсовое масла;
Ограничить грецкий орех, арахис, миндаль, кунжут, семечки подсолнечника;
На десерт предпочтительно выбирать печенье, мармелад, пастилу, зефир, вафли, варенье.

2. Кальций — оксалатный уролитиаз — ограничить продукты с высоким содержанием кальция, оксалатов. Стараться держать уровень РН мочи в пределах 6.2−6.8

Следует ограничить в употребление миндаль, кешью, грецкий орех, гречневую и пшеничную каши, горох.
На десерт выбирайте мед, зефир, пастилу, мармелад.

3. Уратный уролитиаз — РН мочи в пределах 6.2−6.8

Исключить первые блюда на наваристых мясных, рыбных, куриных бульонах, холодец, предпочтение отдать овощным супам без мяса.

Значительно ограничить баранину, говядину, свинину, копчености.

Кроме того — избегать голодания, употреблять мясо и рыбу в отварном виде. (Бульон не употреблять! Лучше несколько раз отварить и каждый раз бульон сливать).

Общие рекомендации

Болезней достаточно много, лечение подбирается индивидуально, но для всех существует общее предписание: сбалансированная диета при заболеваниях почек.

Первостепенное значение в рационе отводится углеводсодержащим продуктам растительного происхождения, обладающим мочегонным действием. Их можно съедать до 500 г в день, в то же время для нормальной жизнедеятельности организма нужно около 80 г жиров и 70 г белков. В меню должны присутствовать блюда из тыквы, кабачков, свеклы, салаты из огурцов, моркови, яблок и сухофруктов. Запасы витаминов и минералов в организме пополняются за счет кураги, изюма, вяленого чернослива.

Особенностью лечебного питания при болезнях почек является приготовление блюд с отсутствием соли. Чтобы еда не казалась пресной, используются лимонный сок и яблочный уксус. В санатории отдыхающим с нарушением работы почек предлагается дробное 5-разовое питание. При этом жидкости рекомендуется выпивать не более 1,5 литров в день.

Разновидности

Успех лечения зависит не только от усилий и компетенции врачей, но и от того, насколько строго больной придерживается данных рекомендаций. Лечебное питание показано практически всем группам пациентов. Тем, кто страдает от почечных проблем аутоиммунного или хронического характера в стадии выздоровления, нефрологи назначают лечебный стол 7. Как правило, через 21 день после прохождения острой фазы заболевания или выписки из стационара.

Наиболее частыми проявлениями болезней почек являются отеки, повышенное артериальное давление и изменения показателей белка и эритроцитов в моче. Лишь оценив данные значения, врач назначает больному ту или иную разновидность диеты.

Так, стол 7А, рассчитанный на 20 дней, характеризуется полным отсутствием соли и существенным сокращением белка с преобладанием растительной пищи. Показан при остром нефрите и выраженной почечной недостаточности. Употребление жидкости — умеренное, зависит от диуреза за предыдущие 24 часа.

После прохождения острой фазы заболевания, подтвержденного соответствующими исследованиями, больной переходит к столу 7Б, при котором допускается большее употребление жидкости (до 1,2 л) и белка (до 40 г).

Нефротический синдром, характеризующийся выраженной потерей белка с мочой, требует сокращения питьевого режима при увеличении количества белка в ежедневном рационе до 120 г.

При терминальной стадии почечной недостаточности показан стол 7Г с содержанием белка не более 60 г и ограничением соли до 3 г в сутки.

Какие продукты исключаются из рациона

Здоровье, как и красота, требует от нас некоторых жертв. Но не следует бояться диет. Правильное питание улучшает работу почек, общее самочувствие, настроение, цвет лица, нормализует вес, уменьшает отеки.

Рекомендуется отказаться от:

копченостей, солений, жареных продуктов;
острых приправ, калорийных соусов;
наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
всех видов консервов, морской рыбы и жирного мяса;
блюд из фасоли, гороха и других бобовых;
спиртных напитков, пива, какао и кофе;
пирожных, тортов с масляным кремом, шоколада, мороженого.

Показания к применению.

Лечебная диета №7 по Певзнеру назначается людям с острым нефритом в период выздоровления (обычно с третьей-четвёртой недели лечения), хроническим нефритом вне обострения, и при недостаточности почек. Такой режим питания оказывает щадящее воздействие на работу почек, уменьшает отёки, улучшает выведение из организма азотистых и других веществ, образуемых при обменных процессах.

Особенности питания.

Характерная особенность – это ограниченное содержание в пище белков. При этом жиры и углеводы находятся в пределах физиологической нормы. Пищу готовят без соли. Количество свободной жидкости уменьшают до 1 л. Пищу употребляют обычной температуры. Мясо и рыбу обязательно отваривают, причём в день порция не должна превышать 100-150 г. Рекомендуемый режим питания составляет четыре-пять приёмов пищи в день.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 80 г (50-60% животные), жиры – 90-100 г. (25% растительные), углеводы – 400-450 г (80-90 г сахара), свободная жидкость – 0,9-1,1 л.

Калорийность диеты – 2700-2900 ккал.

Таблица продуктовРазрешённые продуктыЗапрещённые продукты Хлеб и хлебные изделия Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли. Хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли. Молоко и молочные продукты Молоко, сливки, кисломолочные напитки, сметана, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом. Сыр. Супы Вегетарианские супы с овощами, крупой, картофелем; фруктовые и в ограниченном количестве молочные супы. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, сдабривают укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания или пассерования. Супы на мясном, рыбном, грибном бульонах, супы из бобовых. Мясо и мясные блюда Нежирная говядина, телятина, обрезная свинина, баранина, кролик, курица, индейка. Они могут быть отварные или запечённые, слегка обжаренные после отваривания. Готовят мясо куском или в рубленом виде. Также разрешается отварной язык. Жирные сорта мяса, жареные и тушёные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, мясные консервы и копчёности. Рыба и рыбные блюда Нежирные сорта рыбы, которые отваривают с последующим запеканием или лёгким обжариванием. Готовят куском или рубленую, можно также делать фаршированную или заливную рыбу после предварительного отваривания. Жирные сорта рыбы, солёная и копчёная рыба, икра, рыбные консервы. Крупы и макаронные изделия Рис, саго, перловая, пшённая, гречневая, кукурузная крупа, а также макаронные изделия в любом варианте приготовления. Бобовые крупы. Овощи Картофель и овощи в любой кулинарной обработке. Винегреты без солений, салаты из свежих овощей. Бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы. Яйца и блюда из яиц Желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца можно есть до двух в день (всмятку или омлет), но при условии, что в рационе уменьшится содержание мяса, рыбы или творога. Яйца вкрутую. Жиры Сливочное несолёное, коровье топлёное и рафинированное растительное масло. Свиное сало. Соусы и пряности. Томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые соусы и подливки. Разнообразит стол луковый соус из вываренного и поджаренного лука. Также разрешены ванилин, корица, лимонная кислота, уксус. Мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица, хрен. Ягоды и фрукты Любые фрукты и ягоды в различном виде – сырые, варёные, в виде компотов, киселей, муссов, желе. Сладости Мёд, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. Шоколад и шоколадные изделия. Напитки Чай, некрепкий кофе, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Крепкий кофе. Какао, минеральные воды, богатые натрием.

Два типа лечебного стола №7.

Выделяют два типа диетического питания №7 – стол №7а и стол №7б. Стол №7а назначают, если у человека острый гломерулонефрит с тяжёлым течением. Диета начинается после разгрузочных дней. Также это диетическое питание рекомендовано при этом заболевании средней степени тяжести. В таком случае диета рекомендуется с начала течения болезни. Также стол №7а необходим при хроническом гломерулонефрите с выраженной недостаточностью почек. Такой рацион питания щадяще действует на почки, разгружает белковый обмен, устраняет отёки, улучшает выведение азотистых шлаков, создаёт хорошие условия для нормального кровообращения и уменьшения артериальной гипертензии. Из питания исключаются соль и продукты, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Аналогичное воздействие оказывает диета №7б. Её рекомендуют при остром гломерулонефрите и обострении его хронической формы в продолжение диеты №7а. При таком питании пищу по-прежнему не солят во время приготовления, но дают человеку соль для подсаливания блюд по вкусу. Однако количество соли строго ограничено.

Какие блюда должны стать любимыми

Чтобы поддержать и укрепить здоровье почек, не следует провоцировать обострение болезни и затруднять их работу. В повседневной жизни надо придерживаться лечебного питания при заболеваниях почек, рекомендованного в санатории. В мире столько полезных и вкусных вещей, для которых совсем не нужна соль:

каши, овощные и крупяные супы на воде;
диетическое бессолевое печенье, белый и серый с отрубями хлеб без соли и лучше без дрожжей;
кисломолочные продукты: творожки, домашние йогурты, простокваша, нежирная сметана в пределах нормы;
паровые тефтельки, котлеты, отварная речная рыба и постное мясо, куриная грудка;
яйцо кур и перепелов;
салаты, винегреты;
печеные яблоки, фруктовые муссы, морсы, свежевыжатые соки, желе, бахчевые, клубника;
домашнее варенье, мед.

Лечение почек диетотерапией – это щадящий метод восстановления органа. Не зря еще в V веке до нашей эры мудрый «отец медицины», древнегреческий врачеватель Гиппократ, сказал, что еда должна быть лекарством, а лекарство – едой. Мы все строим свой организм из того, что едим.

Официальный сайт КГБУЗ «Ольгинская ЦРБ»

Почки – главный фильтр организма человека. Каждую минуту через них проходит около литра крови. Из поступившей жидкости почки выделяют и выводят наружу излишки солей, азотистых соединений и токсичных веществ. Сбои в работе этого органа приводят к серьезным последствиям. Больные почки не способны обеспечить оптимальный состав плазмы крови и поддержать полноценный белково-углеводный обмен в организме. Важной частью лечения почечных заболеваний врачи считают диетическое питание.

Главная цель диеты – обеспечить щадящий режим работы почек. В рационе больного существенно ограничивается белковая пища. При расщеплении белка образуются токсичные элементы, которые выводятся из организма именно почками. Снижение активности белкового обмена дает возможность больному органу «отдохнуть» и восстановить нормальные функции.

Однако почечная диета должна быть полноценной и максимально сбалансированной. Чрезвычайно важно сохранить высокую калорийность питания – от 2500 ккал в сутки. В противном случае человек израсходует внутренние запасы полезных жиров и белков. Изменение характера обмена веществ увеличит количество токсинов, проходящих через почки.

Перечисленные выше нюансы учтены в лечебной диете № 7, разработанной Институтом питания РАМН. У нее существуют несколько вариантов, использующихся при острых и хронических заболеваниях почек. Так, основной диетический «стол» № 7 назначается больным, страдающим острым диффузным гломерулонефритом и хроническим нефритом в стадии ремиссии, а вариант № 7а рекомендован при хроническом нефрите, осложненном почечной недостаточностью. Подобрать диету должен лечащий врач с учетом общего состояния больного и степени сложности заболевания.

В лечебном меню количество белков животного происхождения ограничивается до 1 г на 1 кг массы тела человека в день. Нежирное мясо (говядина, телятина, баранина, крольчатина), рыбу и птицу (курица, индейка) нужно отваривать или запекать. Полностью исключить из рациона — колбасу, сосиски и сардельки, консервы, жаренные и копченые продукты, соленую рыбу, икру, а также наваристые рыбные и мясные бульоны и супы на них. В качестве гарнира используют картофель, овощи, макароны и различные крупы.

Еще один продукт из «черного списка» — это соль. При заболеваниях почек ее количество в сутки не должно превышать 2-3 г. Натрий, содержащийся в обычной поваренной соли, удерживает в организме человека воду. Воспаленные почки не справляются с ее выведением, в результате чего образуются отеки и повышается артериальное давление.

Солить блюда лучше не в процессе приготовления, а непосредственно в тарелке. Для улучшения вкуса можно использовать приправы: тмин, укроп, лимонный сок, лавровый лист, корицу и др. От острых специй, горчицы, петрушки, лука, чеснока, всевозможных солений и маринадов придется отказаться.

Людям, страдающим заболеваниями почек, следует обратить особое внимание на содержание в пище минеральных веществ – фосфора и калия. Их оптимальное количество должен подобрать врач. Безопасным считается употребление в сутки не более 2 г калия и не более 1 г фосфора. Основными пищевыми источниками этих микроэлементов являются говяжья печень, бобы, сухофрукты, орехи, сыр и бананы.

Ускорить восстановление функций почек помогут овощи, фрукты и ягоды. Их можно есть практически без ограничений в сыром виде и после термической обработки. Под запретом только редис, редька, щавель, шпинат и грибы. Особенно полезны при почечных проблемах вегетарианские супы, приготовленные без соли и острых приправ. Заправлять овощные салаты нужно рафинированным растительным маслом. Из фруктов можно готовить варенье, кисели, компоты, желе, домашние конфеты и мороженое.

Почки «любят» и молочные продукты низкой жирности: кефир , сметану, сливки, творог, простоквашу и т.д. Из них можно приготовить полезные блюда с добавлением овощей, фруктов, круп: пюре из творога с морковью или яблоком, рисовую кашу на молоке, фруктово-кефирный напиток.

В почечной диете используется особый сорт хлебобулочных изделий – бессолевой. Выпечка (блинчики, оладьи и др.) также не должна содержать соли. Свежую булочку можно намазать сливочным маслом, медом или фруктовым джемом, а запить отваром шиповника, соком, некрепким чаем с лимоном или кофе. На время диеты придется забыть о шоколаде, какао, минеральной воде.

Продолжительность диеты определит врач с учетом эффективности лечения. При положительной динамике и после окончания острой стадии больному могут разрешить вернуться к обычному питанию. Однако строгие ограничения сохранятся в отношении алкоголя, острых и пряных блюд.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎