Бригада П. Серия 2
Добрый вечер всем читателям Пикабу, а так же всем подписчикам! Предыдущий пост показал небольшую заинтересованность в психических отклонениях Россиян, а точнее в историях, с этим связанных. Решил не откладывать в долгий ящик описание новой истории. Большинство комментариев с пожеланием новых историй просили о смешных, на втором месте жесть и на третьем месте «пиши еще». Конечно, про «косящих» тоже помню! Ближайшие три поста напишу, следуя вашим пожеланиям. Для любителей прочитать историю в трех предложениях в последнем абзаце напишу краткое содержание. Отдельное спасибо всем, кто оставил комментарии, очень приятно!
Ночь, частный сектор, поздняя весна, моросит дождь. Меся глину колесами, мы подъехали к двухэтажному деревянному домику типовой постройки. Вызов скорой осуществила соседка, со слов: сосед последние деньги пропивает, опять белка пришла, достал уже, кричит, колотит по стенам, спать не дает, заберите-убейте-продайте его скорее…
Каждый вызов мы стараемся начинать с поиска вызывавших, чтобы уточнить детали, которые они, возможно, «забыли» проговорить в диалоге с дежурным. Конечно в первую очередь мы выясняем вооружен ли предполагаемый пациент или есть ли у него такая склонность, а так же всегда спрашиваем агрессивный или нет (Да-да, не всегда вооруженный – значит агрессивный).
У дверей подъезда нас встретила полная женщина с неизменным «ну наконец-то». У нее удалось выяснить только о том, что нашего пациента зовут Вася, что он в целом не агрессивный, только пьет безбожно уже лет пять, после того как у него умерла мать с которой он жил всю жизнь. Что он частый гость в псих.больнице и постоянно гоняет белок по квартире… Собственно соседка нам и открыла дверь своим соседским ключом.
Зайдя в квартиру, первое что мы увидели в полумраке – весь пол усеян жжеными спичками и в воздухе явный запах деревенского туалета. Женщина уверенными шагами пошла вглубь темной квартиры, властно зовя нас за собой и приговаривая «идем идем, он где-то тут». Пока женщина геройски пошла внутрь, мы искали, где включить свет. Первое правило псих.бригады: света много не бывает. (При галлюцинациях, особенно при алкогольном делирии, нужно обязательно включать свет, потому как в темноте и сумраке галлюцинирующему сознанию достаточно любой игры теней, чтобы сформировать из нее что-нибудь адское). Второе правило псих. Бригады – видишь закрытую дверь на вызове – открой и никогда не оставляй неопознанных дверей и закутков за спиной. Когда раздался радостный вопль «ах ты гнида, ты че тут устроил» мы уже успели глянуть на туалет, гардеробный угол и проверяли ванную комнату (за шторкой, сука, постоянно психи прячутся! :)). Зайдя в комнату, мы увидели в центре мужика лет сорока, типичного делириозного вида (Белый как полотно, трясет всего и пот градом), который трясущимися руками зажигал и разбрасывал вокруг себя спички из огромного коробка.
Фельдшера быстро стали обходить мужчину с разных сторон, а я стал двигаться наперерез, перекрывая прямой путь между ним и соседкой.
- Вась, че делаешь? – Спросил я, занимая позицию.
- Д-д-да вот, видите, они из щелей лезут! – Трясущимися губами ответил он и зажег очередную спичку.
- Кто они, Вась, я плохо вижу, у тебя тут темно.
На потолке, на одиноко свисающем проводе, слегка покачивался пустой патрон, а света из коридора хватало только-только.
- Термиты, опять термиты, они ко мне лезут и кусают! – он бросил спичку на пол метра перед собой, как будто пытаясь попасть в кого-то.
- Вась… Я подойду – посмотрю с ребятами, ага? – я стал медленно продвигаться к нему, - то же стали делать и фельдшера.
-ААААА, осторожно! – от резкого крика у меня что-то екнуло внутри, а фельдшера в один прыжок подскочили к мужику и, выбив коробок, схватили его за руки и стали проверять карманы. Пока они этим занимались, мужик, как бы оправдываясь, пытался показать куда-то мне под ноги и продолжал бормотать: «вон-вон, много-много, осторожно-осторожно».
Третье правило псих.бригады – всегда проверяй пациента! Наши пациенты всегда могут спрятать в карманах, трусах, частях тела ножи, штопоры, ножницы, пинцеты, осколки стекла и прочее.
- Чисто? – окрикнул я фельдшеров.
- Не очень чисто, но ничего такого нет! – отозвался один из них, выворачивая очередной карман, мусор из которого сыпался прямо на пол.
- Ну все тут понятно, - вяжите его…
И ребята начали оперативно связывать руки мужику, а я выяснял некоторые данные для заполнения карты у соседки, которая все это время переминалась с ноги на ногу неподалеку.
Пока фельдшера фиксировали пациента ситуация начинала ухудшаться: пациент уже не говорил отдельными предложениями, а исключительно что-то бормотал, при этом все громче и громче. Его движения становились более порывистыми, пропадала плавность. Он дергал головой, и взгляд его постоянно блуждал по кругу, не фиксируясь ни на чем. По всему было видно, что психоз нарастает и нам нужно поторапливаться!
Назвав адрес и телефон псих.больницы вызвавшей женщине, мы двинулись вереницей к машине.
Внутри мы привязали пациента к поручню и, закрыв дверь, поехали в дур.дом.
-АААААА – вдруг завопил Вася и резко, выставив вперед плечо, бросился в противоположную сторону машины. Вязки (ремень, которым связывают пациента, универсальное название) натянулись, и пациент с грохотом упал на кушетку, начав размахивать ногами в разные стороны.
- Бля, Вася, еп твою мать, что происходит?! - Кричал я, уже схватив одну ногу и помогая фельдшерам придавливать бьющегося пациента.
- Они сгущаются, они сгущаются, они лезут на меня!! – кричал он, и пытался сбросить нас с себя.
Легкий хлопок ладонью по лицу внезапно остановил происходящую суматоху.
-Все! Рот закрой, и они не будут лезть! – Рявкнул один из фельдшеров.
Окрик сработал волшебно, и пациент вдруг замолк, с силой сжав губы. Одним рывком парни усадили его обратно на место.
- Вот, вот, сиди, рот прикрой, и они не полезут, они ж лезут, только, когда дупло видят…- сказал тот же фельдшер уже спокойным голосом и, перехватив мой удивленный взгляд, добавил загадочно – Это же термиты, они так деревья находят… по дуплу…
Мы с вторым фельдшером, давя смешки, сделали серьезные лица и усердно стали кивать головой, мол, да-да, термиты – они такие, их только дупла интересуют…
Через некоторое время спокойной поездки Вася стал снова беспокоиться и привставать на своем месте, явно пытаясь спасаться от термитов…
- А ну сядь, жопу прижми, а то туда мигом залезут! –Снова рявкнул фельдшер и дернул за плечо Васю обратно. – Я ж сказал тебе, дупло прятать надо! И одно и второе!
Вася послушно сел и до приезда в приемное отделение ехал с побелевшими от напряжения губами и, видимо, не только губами…
P.s. Люди в состоянии алкогольного (и не только) делирия обладают повышенной внушаемостью, что и позволяет иногда обходиться подобными методами. Тем не менее, если вы вдруг окажетесь в помещении с человеком в подобном состоянии, то вызовите скорую, выдерните шнур, выдавите стекло и бегите без оглядки…Предварительно включив свет:)
И да, нет волшебных уколов, которые моментально снимают подобные состояния…и волшебных капельниц нет…Только психиатрический стационар.
Для тех, кто не любит псевдолитературный рассказ:
Приехали на вызов, увидели спички по полу рассыпаны, и мужик посреди квартиры гонит, что термиты повсюду! Мы его связали, посадили в скоряк и повезли. Подороге он заплохел, стал метаться, а один находчивый фельдшер ему говорит: «Рот закрой и зад прижми, а то термиты думают, что это дупло и за дерево тебя принимают» - ну и он успокоился после этого!
P.p.s. Надеюсь история была смешной и интересной! Всем, кто прочитал спасибо!
«Имена изменены в целях сохранения анонимности, любое сходство - совпадение».
Выпила Мерло - береги дупло!
На самом деле белка-это страшно, но порой бывают просто глюки от выпитого непомерного количества бухла, а белочка приходи обычно, когда клиент, таки, перестал бухать. Могут тупо бабки кончиться, и купить отраву просто не за что. Вот тут стакан водяры (спиртяки) может помочь прекратить психоз, но в больничку однозначно, потому что зверушка вернется по-любому. Или пациент тупо превысит смертельный дозняк спирта и выключится. Навсегда.
А нейролептики вколоть если - это я к вопросу уколов? Понимаю, что не сразу, но облегчают же такое состояние?
ХХХ33 ушел, ХХХ34 уже тоже, это будет вместо ХХХ35?
А чего сразу Галоперидола или чего подобного не вколоть ? Вы закреплены за местной дуркой ? К примеру у нас в районе нет таких бригад , психа нужно вести самому , сразу к районому врачу в поликлинику за направлением , а потом самому в дурку . Гладко у вас как-то все .
акк зареган 3 дня назад, лол. а не кажется ли вам что это забаненный HankHawkHusk33?)) который писал серию медицинских историй и эксперимент "голод"?)
Док, а в чем конкретно опасность непонятных дверей за спиной? Спрятавшийся в укрытии псих нож в лопатку засадит?
Душевно пишите, доктор. Люблю всяко про психов. Пожалуйста, продолжайте)
Супер странные дела
В моей жизни случилась очень странная ситуация. Я 5 лет прожила с молодым человеком, знакомы мы с ним были 10 лет. Месяц назад мы официально оформили отношения. Он мой самый лучший друг, нам интересно вместе. Но начиная с марта месяца с ним что-то происходит.
Дело в том, что он очень любит делать вещи и поделки из дерева, пластика и металла. Так вот в марте он начал методично расковыривать свое лицо, мотивируя это тем, что у него в лице микроосколки, оставшиеся от пиления металла и пластика.
Я визуально их не вижу. И первое время я говорила ему, что да возможно я чувствую что-то плотное на пальцах. Но я не чувствовала. В какой-то момент я поняла, что если продолжу врать самой себе и ему, то у меня поедет крыша. Поэтому я честно сказала, что не вижу ничего. Дальше все пошло по нарастанию, и вот он уже день и ночь сидит с пинцетом и ковыряет свой лоб. Соответственно пошел гнойный процесс. Он начал параллельно пить антибиотики. За помощью он не обращался, поскольку у него самого мед образование и он "сам лучше знает, что делать".
После моих уговоров он сделал сначала МРТ мягких тканей, потом КТ. И там и там ему было сказано, что гнойного процесса, как и осколков оборудование не отображает. На данный момент он находится в больнице, куда его увезли на скорой (врачи опять-таки отрицают наличие гноя в принципе). В тот день он отсасывал кровь и гной (?) самостоятельно, и промывал все физраствором. В какой-то момент у него началась тахикардия и полезли вверх сахара (у него 1 тип диабета).
Температура на момент госпитализации была 36.6. Он начал говорить, что гной везде, что он попал в кровоток. Фельдшеры уточнили не упоребляет ли он, и он правда не употребляет. Я знаю действие солей и мефа и т.д. Были знакомые в жизни, и это можно увидеть. Сейчас он чувствует себя хорошо. Сахар в норме, его прокалывают опять же антибиотиками, он вроде успокоился на один день. Но сегодня, когда я была у него, он показал мне щелушащююся руку и сказал "смотри, пластик лезет".
Мой мир словно мир превратился в сюрреалистическую сказку.
Я ничего у него не вижу, я не могу понять в себе ли он вообще или нет, и у меня огромное чувство стыда за то, что я не могу ему поверить и помочь. Со мной словно разговаривает другой человек. Т.е. он все тот же, мы смеемся и т.д., но он опять начал говорить, что выпишется и все очистит сам. Это приводит меня в отчаяние. Плачу второй день, потому что моя картина мира разрушилась, мой герой, который никогда не страдал ипохондрией, меня пугает в эти моменты. Начинает накатывать злость и мне снова становится стыдно.
Друзья, может кто-то встречался с подобным, может попадание осколков под кожу это реальность? Может есть врачи, которые могут специализироваться на этом?
В заключении скажу, что я понимаю, что наше здравоохранение считает всех людей, которые не поступили в больницу через реанимацию, здоровыми (это я утрирую). Что порой человек действительно что-то подозревает у себя, и добивается адекватного лечения (так было с моей мамой: никто не верил, что у нее опухоль в щитовидной железе), что я действительно проявляю полное невежество по отношению к беде близкого мне человека.
У мужа ночью была паническая атака и бред (галлюцинации). Утром позвонил и сказал, что он гонит, согласился на успокоительное и посещение психиатра. Будем лечиться, я надеюсь. Надеюсь, потому что данный процесс напоминает качели, и он может начать опять все отрицать. Всем огромное спасибо за обратную связь. Берегите своих близких.
Пересадка пениса: историческая хроника
автор: Анна Петренко
Проведенные операции до опыта команды Университета Джонса Хопкинса можно пересчитать на пальцах одной руки. Первую провели в Китае Йин Бай (Ying Bai) и коллеги в 2006 году. Согласно опубликованным данным, после операции у 44-летнего реципиента не отмечали признаков отторжения либо воспаления трансплантата [5]. Однако всего через две недели врачам пришлось удалить орган из-за серьезных психологических проблем реципиента и его супруги.
Первой успешной трансплантацией полового члена по праву считается операция команды из Университета Стелленбош (Stellenbosch University), Южная Африка. В 2014 году профессор Андре Ван дер Мерве (Andr van der Merwe) трансплантировал половой член 21-летнему парню, пострадавшему после ритуального обрезания [5]. «Он живет нормальной жизнью, сексуальные функции и мочеиспускание вернулись в норму, и он уже буквально забыл, что ему проводили трансплантацию», — рассказал Ван дер Мерве о своем пациенте спустя несколько лет после операции. Подробные результаты были опубликованы в журнале Lancet в 2017 году: через три недели после операции восстановилась эректильная функция, через пять — совершен половой акт удовлетворительного качества [6]. Более того, журнал Nature Reviews Urology в 2017 году сообщил о беременности партнерши реципиента [7].
Успех этой операции, по мнению экспертов, поддерживает интерес исследователей и хирургов к совершенствованию данного вида помощи и формированию запроса на трансплантаты.
Профессор Ван дер Мерве повторил свой успех и провел вторую удачную трансплантацию пениса 40-летнему пациенту, потерявшему половой член за 17 лет до этого. Мужчину доктор описал как «одного из самых счастливых пациентов, которых мы видели в нашей палате». В этом случае донор был белым, реципиент — черным. Чтобы сровнять цвет, спустя несколько месяцев после операции новый орган пришлось покрыть медицинской татуировкой.
Традиционные обрезания в Южной Африке
Неудивительно, что операции впервые прошли именно в Южной Африке. Из-за особенностей общества на них большой спрос: здесь, вероятно, самая высокая частота ампутаций пениса в мире. Местными племенами считается, что молодой человек не стал полноправным представителем мужского пола, пока не прошел особый обряд инициации — обрезание.
Это и стало причиной потери половых органов пациентов Ван дер Мерве.
В 2015 году заместитель министра по кооперативному управлению и традиционным вопросам Овед Бапела сообщил парламенту о невероятных масштабах традиционного обрезания. Проводятся обряды в антисанитарных условиях, и результаты этого — потеря крови, сепсис и гангрена. По самым скромным оценкам, в стране проводят 250 частичных и полных ампутаций пениса ежегодно.
Более того, мужчина без пениса не считается полноправным членом общества.
Такие люди испытывают тяжелое социальное и психологическое давление. Некоторые после неудачного обрезания и вовсе решают свести счеты с жизнью. <. >
Проблема настолько велика, что южноафриканский режиссер Джон Тренгове (John Trengove) даже снял о традициях инициации фильм The Wound (Xhosa: Inxeba) (рис. 3). Лента вышла в прокат в 2017 году, и ее до сих пор можно увидеть, например, в кинотеатрах Лондона.
Обрезание проводится и в других частях Африки и тоже требует особого внимания медиков [13].
Так, по печальной иронии, именно в стремлении стать мужчиной из-за традиционных обычаев представители мужского пола навсегда теряют мужское достоинство — а иногда и жизнь.
От первого лица: первый американский реципиент
Пациент, ставший реципиентом полового члена и мошонки в 2018 году в Университете Джонса Хопкинса, пожелал остаться неизвестным. Сообщается лишь, что его утрата органа связана с военной службой.
Том Мэннинг же, первый американский пациент, которому пересадили пенис в Массачусетской больнице несколько лет назад (его цитата практически открывала статью); не стесняется рассказывать о себе и своей истории неудач. Или, как он теперь считает, напротив — истории удач. Потому как все могло быть гораздо хуже.
В 2012 году Том и не подозревал, что станет известным на весь мир. Шел его обычный рабочий день. Вдруг он поскользнулся при разгрузке коробок и опрокинул на себя тяжеленную тележку с бумагами. Несмотря на кровь, боль в паховой области и отёк полового органа, он не пошел к врачу — ни в тот день, ни в следующие два месяца. Спустя восемь недель Мэннинг все-таки обратился за медпомощью — но помимо травмы у него диагностировали и рак полового члена, ставший причиной пенэктомии.
Кертис Сетруло (Curtis L. Cetrulo), специалист по пластической и реконструктивной хирургии, и Дикен Ко (Dicken Ko), урохирург, работавшие в Массачусетской больнице, давно горели идеей трансплантировать пенис. На это их натолкнули случаи боевых травм гениталий, полученные американскими солдатами в Ираке и Афганистане. В это же время в Университете Джонса Хопкинса тоже планировали выполнить трансплантацию полового члена. Первенство зависело лишь от того, кто первый сможет завершить все необходимые процессы одобрения операции и найти подходящую пару донора и реципиента.
К моменту трансплантации Том Мэннинг уже больше четырех лет жил с ампутированным членом, и хотя врачи не могли гарантировать полный успех операции, он все же рискнул. В пятнадцатичасовой трансплантации участвовали тринадцать хирургов (рис. 4). Результат оказался успешен — врачи описали его в публикации 2017 года [14].
За полгода после хирургического вмешательства у Тома восстановилась чувствительность полового члена, частичная эректильная функция и мочеиспускание [7]. Побочные эффекты иммунодепрессантов доставляют множество неудобств, но Том Мэннинг остается оптимистом. Он сообщил журналу Esquire, что если у него наметится свидание с продолжением, он первым делом побежит звонить Ко и Сетруло с криком «Он ожил!». Кроме того, пациент уже раздумывал, будет ли считаться, что женщина, с которой он разделит ложе, спит с двумя мужчинами одновременно: с ним самим и с донором?
Врачи уверены: такое явление как утрата пениса не должно замалчиваться. Только открытость позволит обществу понять необходимость проводимых операций и сменить скепсис и неприятие, существующие в общественном сознании.
Пациенты, перенесшие успешную пересадку пениса, единодушны в своем мнении: половой орган необходим им для нормальной жизни. «Это ужасная травма. [. ] Когда я проснулся [после операции], я почувствовал себя, наконец, опять нормальным», — так в пресс-релизе выразился реципиент пениса и мошонки.
В Университете Джонса Хопкинса в 2014 году даже организовали симпозиум о жертвах военных действий, потерявших гениталии на службе. Проблему обсуждали не только с пострадавшими, но и с их родственниками и медицинскими работниками. Поднимали темы восприятия себя как личности, самооценки и личных отношений.
«Эта операция способна изменить жизнь, — говорит в интервью доктор Ричард Редетт. — Если вы встретите солдата, такого, как наш пациент, и узнаете его историю, вы поймете, почему мы провели трансплантацию».
Врачи Университета Джонса Хопкинса собираются продолжать совершенствоваться в этой области хирургии. Как рассказал доктор Ричард Редетт, сейчас команда врачей специализируется на реконструктивных операциях после травм. Но в будущем, возможно, они займутся и случаями потери пениса после ампутаций по онкологическим показаниям. Кроме того, доктор Редетт рассматривает также и возможность включения в эту программу мужчин с серьезными врожденными деформациями полового органа, в частности, с экстрофией мочевого пузыря. Согласно официальным заявлениям, в их плане на будущее — провести еще 60 трансплантаций.
автор: Анна Петренко
Изначальная версия текста была подготовлена для журнала «Урология сегодня» ИД «АБВ-пресс».
16 мая 2016 в 22:42
Американские хирурги провели первую в стране успешную трансплантацию пениса
Стоимость операции — от 50 до 75 тысяч долларов. Госпитали будут самостоятельно покрывать расходы, а врачи — жертвовать личным временем.
ПЭТ КТ сделано. Жду подтверждение ремиссии. Весна
Текст написан летом. Сейчас немного исправила.
Давайте знакомиться - я Мила Шляхтюк, и у меня был рак, Лимфома Ходжкина 4-ой стадии. Это рак лимфатической системы. Ну, как был, главное, пройти 5-ти летний рубеж, чтобы знать, что он позади.
По образованию - юрист, а так я женщина - и, значит, я актриса! Также мама 5-летнего ангелочка. Ну, или хитрюги. Возраст обязывает быть любопытным, хитрым и милахой.
На жизнь зарабатывала продажами разных услуг. Сейчас в поисках удалённой работы, т.к., военное положение и садики не работают.
В любой компании, самое важно - это доход и коллектив. Пока всё хорошо, будет плохо - стану актрисой, пусть и в 40,50,60 годиков. Не важно, лишь бы быть здоровой!
Как вы поняли, увлекаюсь актёрским мастерством и блогерством. Невероятная творческая терапия. Всем рекомендую, когда хочется поделиться, высказаться, и когда эмоции имеют над вами власть.
Итак, опять и снова делюсь историей болезни. "Да, хватит!" - можете подумать вы. Но раз всё ещё поступают Онко-вопросы, готова делиться. Важно найти своих. Не игнорируйте получить информацию от своих коллег по болезни. Меня всегда поражало добродушие всей команды поддержки. А это и родственники, и друзья, и одноклассники, учителя, коллеги. Ох, как много, не знакомых благодетелей. В Украине - война. И я не ожидала, что так много людей откликнется, чтобы помочь с обследованием. Огромное всем спасибо! Это большая команда, которая вселяет в меня жизнь.
Так как, текста уже слишком много, буду излагать только голые факты. Думала я. Но увы!
Итак, в июле 2018г. начала обращаться к врачам из-за сильнейшего зуда кожи. После 2-х месяцев бесполезных обследований, мой терапевт решил положить меня в больницу: "Там быстрее определят, что происходит. Да, и с твоими жуткими показателями крови (интоксикация, анемия) нужно хоть поддерживающую терапию пройти.
Опять обследования, вопросы, анализы и наконец-то после недельного нахождения в больнице меня направили в Институт Рака с подозрением на Лимфому.
Я понятия не имела, что оно такое, но название учреждения меня явно напрягло.
Биопсия лимфоузла подтвердила онкологию. В частности, Лимфому Ходжкина, нодулярный склероз.
И началось. Нет, не лечение, а определение стадии и выбор врача. Опять очереди и потеря времени.
В общем, Пэт КТ подтвердило худшее: 4 стадия. Первый день 1-го курса химиотерапии прошёл отлично, чувствовала эйфорию. Наконец-то, меня лечат. На вопрос врача-онкогематолога 9-ой БОЛЬНИЦЫ Зубрицкой, как я себя чувствую, я ответила: “Отлично, хочется шампанского, секса и на танцы!“
По итогу она спросила, нужен ли мне психитерапевт 😁 Это был первый и единственный раз, когда меня об этом спросил врач. Тогда ещё был не нужен. Наконец-то, меня лечат! Я была этому факту дико рада.
Но, увы Лимфома оказалась резистентная. То есть, не особо поддавалась лечению. Поэтому, пришлось дважды делать биопсию, пункцию костного мозга, более 10 ПЭТ КТ. Итого: у меня было три линии химиотерапии: 6 курсов Beacopp 21, 3 курса DHAOX, 3 курса Be GVP, 16 курсов Адцетрис.
Капельницы Адцетрис проще всего переносились, так как, нет необходимости ложиться в больницу. Это не 2-3 недели, как в Beacopp, или 4 сутки, как в DHAOX. Да и бьёт не по всем органам, а только по нужным очагам.
Поскольку, костный мозг исчерпал свои возможности, мне 17,18 декабря 2020г. сделали его трансплантацию. Есть отдельные посты и видео. Смотрите, если актуально.
Я вот уже, почти 5 месяцев, как здорова. Никаких анализов и вливаний. Ну, кроме, как гайморита. Ещё та присоска. В общем, в течении 7-10 дней будет заключение ПЭТ КТ. Держим кулачки. Ещё не знаю когда. подтвержу свою ремиссию😉
Иначе. Нет, других вариантов просто не существует! И так есть о чём беспокоиться. Мне Онко-война вообще не нужна.
Вызовы бывают разные: три истории из жизни бригад скорой помощи
Попросили несколько бригад скорой помощи в Томске и Северске рассказать о самых нелепых и трогательных случаях из их практики. Ловите.
Шампанское, пеньюар и полное разочарование
«Безопасный» вид спорта
Эти добрые детские глаза
Как я лежал в Кащенко в 2021 году. Получение военного билета
В предыдущем посте я рассказал, как у меня началась душевная болезнь, теперь же расскажу про то, как я лежал в больнице им.Алексеева от военкомата.
Начало. Как я ложился в больницу
Когда я был в 10 классе, мне пришла повестка о постановке на воинский учёт. После прохождения медкомиссии меня направили на обследование в ПНД. В там мне сказали, что надо ложиться в знаменитую ПКБ №1 им. Алексеева (бывш. Кащенко).
Попытка №1: Когда мы с вещами и всеми справками приехали в больницу, нам сказали, что обследуют только совершеннолетних, и чтобы я приходил, когда мне исполнится 18 лет и отказали. Это было неприятным сюрпризом, ведь мы рассчитывали пройти обследование ещё до летнего отпуска.
Попытка №2: Осенью, когда я уже стал совершеннолетним, мне удалось наконец-таки лечь в больницу. Пришлось, разумеется, все необходимые справки получать повторно.
Главный корпус больницы
Поступление в отделение
Пока мы с мамой в приёмном отделении ждали нашей очереди, приехала скорая и привезла женщину с обострением. Она кричала что-то про Украину и Донбасс. Тут меня вызвала медсестра, я попрощался с мамой и пошёл в приёмное отделение. Там у меня забрали практически почти всю одежду, вещи и телефон. Меня переодели в больничную пижаму (как на фото) и провели в соседнюю комнату. Чуть позже ко мне присоединился старенький дедушка в такой же пижаме. Нам с ним выдали куртки, затем посадили в скорую помощь и повезли в обсервационное отделение.
В обсервационном отделении
Когда нас привезли в отделение, был обед. Нас сразу же покормили и распределили по палатам. Деда положили в мужское отделение (1-й этаж), а меня в женское на втором этаже (военкоматчиков почему-то кладут туда), в "призывную" палату на 5 мест в бывшем спортзале. Там я провёл 3 дня, пока меня, как и всех прибывших, проверяли на разные инфекции. В этом отделении я встретил ту самую женщину из очереди, но в этот раз она уже была спокойнее. Из остальных пациентов запомнилась очень добрая и очень верующая тётушка, которая дала мне бутылочку святой воды. Также по ночам одна женщина громко кричала, слышались голоса санитаров. Наконец, на четвёртый день пребывания в больнице, меня перевели в отделение для призывников.
В "призывном" отделении
Здесь было поспокойнее, весь контингент более-менее адекватен, ремонт посовременнее. Один или два раза в день (точно не помню) была прогулка по маленькому дворику. Имелся телевизор с пультом и книжный шкаф - местная библиотека. Книги мог взять любой желающий. Я лично прочёл пару рассказов Джека Лондона, "Москву в лесах" Владимира Ресина (бывший заместитель Лужкова) и "Третью штанину" Евгения Алёхина. Также я исписал всю свою тетрадку (ручки были разрешены, карандаши - нет). Телефон выдавали по вечерам на час. Перед сном открывали душевую комнату с кабинками и ванной.
Книги из местной библиотеки
Врачи и другой персонал
Через пару дней после поступления нас по очереди вызвали к психиатру, а позже к психологу и другим специалистам. Обычный осмотр. Мне было интересно у психиатра. Ей я рассказал о своих проблемах, а после по её просьбе написал краткую автобиографию. Проблема была в том, что мне 2 дня не давали лекарств, в следствии чего у меня разыгралось воображение и я написал в биографии какую-то глупость, и до продолжения приёма таблеток я успел наговорить персоналу, что я Юлий Цезарь, Наполеон и президент всех стран одновременно (я не мог сдержаться, чтобы не нести бред). Кстати, о персонале. Все были доброжелательны с нами, кроме одной пары "медсестра-повариха", которые почему-то решили, что кто-то из нас перекрыл краны в туалете и они по одному закрывали нас на кухне и расспрашивали, кто это сделал (оказалось, это сделала уборщица и забыла предупредить).
Необычное наблюдение: в "призывном" отделении посменно работали четыре санитара. Троих из них звали Алексеями. Это показалось мне забавным.
Выписка и получение военного билета
На последнем обследовании меня спросили, хочу ли я служить в армии. Я по совету ребят сказал, что не хочу и меня выписали. Наконец я оказался дома. В военкомате меня признали негодным. Через три месяца после выписки, в феврале, я получил на руки заветный документ.
P.S. Пост писал весь день, может, где есть ошибки, но вроде всё исправил
Ответ на пост «С-самолечение»
На волне так сказать о пациентах, которые стали попадаться чаще
И снова психиатрический стационар. Как быть? Что делать? А я скоро стану овощем?
Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.
Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.
Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.
Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.
1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.
2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.
3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.
Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.
Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.
Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.
В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.
Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.
Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.
Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.
1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.
2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.
3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.
Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.
Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.
Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.
1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.
2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.
3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.
Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.
Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.
Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.
Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.
Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.