. Причины и лечение кольцевидной гранулемы
Причины и лечение кольцевидной гранулемы

Причины и лечение кольцевидной гранулемы

Гранулема кольцевидная – довольно редкое кожное заболевание, которое имеет сложные механизмы развития. Что такое кольцевидная гранулема ? Каковы ее симптомы, и как лечить эту болезнь? Постараемся ответить на перечисленные вопросы.

Причины

Однозначной причины кольцевидной гранулемы не существует. Эта болезнь имеет сложный многофакторный механизм развития.

В основе болезни наследственная предрасположенность к определенному типу клеточного ответа на повреждение. Вероятность появления кожного процесса возрастает, если у одного из родственников пациента имелись похожие гранулематозные заболевания.

Кольцевидная гранулема может появиться, если на человека воздействовал один из следующих факторов:

  • Частые микроповреждения кожных покровов.
  • Обширные или регулярные ожоги кожи.
  • Вирус герпес зостер , который вызывает опоясывающий лишай и ветрянку.
  • Вирус папилломы человека.
  • Атеросклероз сосудов в организме.
  • Аллергические диатезы у детей.
  • Частые аллергические реакции кожи во взрослом возрасте.
  • Сахарный диабет и полинейропатия .
  • Туберкулез кожи.
  • Саркоидоз и аутоиммунные заболевания с поражением покровных тканей.

Все перечисленные факторы повышают риск такой болезни, как кольцевидная гранулема , лечение и профилактика заболевания также зависят от механизмов развития.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Однако при всех вариантах болезни имеется ряд общих симптомов:

  • На коже возникают несколько единичных розовых пятен.
  • Элементы никогда не зудят и не болят. Это характерная особенность процесса.
  • Чаще всего пятно увеличивается в размерах, становясь крупной бляшкой до 10 см в диаметре.

Перечисленные симптомы относятся к типичной форме болезни. Кольцевидная гранулема может быть и атипичной:

  1. Локализованная форма – каждый элемент находится отдельно от другого и на большом расстоянии.
  2. Диссеминированная – распространенный процесс на большие участки тела человека.

Последний вариант болезни отличается наличием кожного зуда и боли. Это связано с некрозом кожи в месте воспаления.

Особенности у детей:

  • Чаще возникает при наличии врожденного иммунодефицита.
  • Протекает доброкачественно, редко переходит во взрослый период.
  • Чаще всего имеет локализованный характер – один небольшой очаг до 5 см.
  • Рецидивы сыпи возникают в тех же местах, что и первичные очаги.
  • Локализация у детей отличается частым поражением волосистой части головы и области вокруг глаз.

Подкожная гранулема возникает практически только у детей. Из-за воспаления в толще дермы и под ней (в клетчатке) болезнь напоминает узловатую эритему. Поэтому ее часто принимают за одно из проявлений ювенильного артрита. Однако суставные симптомы у этих больных так и не возникают.

Диагностика

В большинстве случаев врачи дерматовенерологи могут поставить диагноз только на основании клинической картины, поскольку кольцевидная гранулема в типичной форме имеет довольно характерные симптомы.

Возможные дополнительные методики:

  1. Гистологическое исследование – для анализа берут биопсию из толщи гранулематозного узла. Препарат окрашивают специальным образом и осматривают под микроскопом. Кольцевидная гранулема имеет в центре очаг из поврежденного белка кожи коллагена. Вокруг него сформирован клеточный инфильтрат из клеток лимфоцитов.
  2. Для дифференциальной диагностики проводят общеклиническое исследование, оценивают биохимический анализ крови, обследование на сифилис и половые инфекции.
  3. Анализ на герпес зостер и вирус простого герпеса может прояснить этиологию заболевания.

Диагностика позволяет отличить болезнь от сифилиса, розового лишая, саркоидоза , ювенильного артрита, системных заболеваний соединительной ткани и липоидного некробиоза.

При подкожной форме болезни следует помнить о вероятности заражения человека боррелиями . Болезнь Лайма вызывается этим возбудителем и имеет сходные клинические проявления.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы проводится исключительно с косметической целью. Заболевание не поражает внутренние органы, не имеет угрожающих для жизни симптомов. Однако косметический дефект болезнь вызывает довольно неприятный.

Поэтому доктора могут назначить одно из следующих лекарственных средств:

  1. Инъекции гормональных препаратов вокруг кожного очага. Лучше всего для этих целей подходит Кеналог .
  2. Мази с кортикостероидами – мометазон , Элоком , Адвантан . Эти лекарства блокируют клеточные механизмы воспаления, которые и лежат в основе болезни.
  3. Протопик и Такропик – эти мази содержат в себе такролимус , вещество, которое блокирует воспаление и препятствует повреждению коллагеновых волокон кожи.

Из оперативных методов используются:

  • Нанесение скарификационных насечек при выраженном инфильтрате.
  • Криотерапия – с помощью жидкого азота на место поражения. Возможны осложнения в виде рубцов или шрамов.
  • Диагностические пункции кожи.

Фитотерапия и другие методы нетрадиционной медицины имеют сомнительные эффекты при этом заболевании кожи.

Профилактика

При наличии у родственников подобного заболевания стоит помнить о высоком риске его возникновения. Для профилактики болезни можно предпринять несколько мер:

  1. Устранять все очаги хронического воспаления в организме.
  2. Полноценно и правильно лечить любые кожные заболевания.
  3. Избегать частых травматизаций кожи на производстве или в быту.
  4. Поддерживать иммунитет с помощью сезонного применения витаминных средств.
  5. Избегать ожогов и отморожений.

Вторичная профилактика при возникновении болезни, помимо всего перечисленного, предполагает соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить углеводы и фаст-фуд . В достаточном объеме употреблять белки животного происхождения. Соблюдать питьевой режим.

В большинстве случаев кольцевидная гранулема проходит самостоятельно и требует лишь небольших ограничений в образе жизни человека.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎