Первые признаки камней в почках и методы их лечения
Почечнокаменная болезнь, а конкретнее нефролитиаз, — это заболевание, при котором в почках формируются камни, конкременты, как их называют врачи. У человека две почки, и они отвечают за фильтрацию химических элементов, образующихся в результате человеческого обмена веществ.
Камни в почках — это серьезное заболевание, требующее внимательного и правильного лечения.
Причины нефролитиаза
Причины появления камней в почках неоднозначны. Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, необходимо понимать механизм работы этого органа. Выделительная функция является основной в работе почек. В теле почки совершается фильтрация содержимого крови, и образуется поочередно первичная и вторичная моча. Камни в почках образовываются из кристаллов химических элементов по разным причинам.
Чтобы узнать, отчего образуются камни в почках у конкретного человека, нужно выяснить массу вопросов о наследственности, образе жизни и пищевых привычках. Но одной конкретной причины образования камней в почках может и не быть.
Инфекции мочевыводящей системы — основная причина появления камней в почках. Пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит нередко становятся хроническими и, соответственно, часто обостряются, что приводит к застою мочи, повышению количества белков в ней и, как следствие, отложения солей. Но это еще не все причины, от которых появляются камни в почках.
Причины возникновения камней в почках могут включать недостаточную гидратацию, то есть насыщение организма водой. Либо же напротив, значительная потеря воды организмом (к примеру, при приеме мочегонных средств или при проживании в жарком климате, в эндемической зоне). Люди с избыточным весом, употребляющие часто в пищу слишком много солей, копченостей, жареной еды тоже находятся в группе риска появления камней в почках.
Отчего камни в почках могут образовываться? Наследственная предрасположенность к отложению солей считается одной из официальных причин. Нарушение метаболизма, повышение кислотности мочи, которое объясняет, почему образуются камни в почках, возникает при заболеваниях, характеризующихся нарушениями обмена веществ. К ним относится подагра, гиперпаратиреоз, онкологические диагнозы во время проведения лучевой терапии. Теперь, когда стало ясно, как образуются камни в почках, поговорим о симптомах.
Симптомы заболевания
Необходимо знать признаки камней в почках, чтобы вовремя обратится к врачу. Первые симптомы, говорящие, что у человека камни в почках, — это сильная боль и дискомфорт при мочеиспускании. Во время острого приступа резко появляется сильная боль в спине или внизу живота, в паху. Эта боль говорит о том, что организм старается, чтобы вышел камень из почки. Также может появиться тошнота и рвота. Дискомфорт при мочеиспускании проявляется постоянными позывами или жжением и указывает на вывод камней из почек.
Более редкими симптомами являются повышенная температура и озноб, а также кровь в моче. Если симптомы говорят вам о том, что у вас могут быть камни в почках, следует срочно вызвать врача, который оперативно назначит лечение. Вне острой фазы заболевание характеризуется ноющей, тупой болью в области поясницы, она может усиливаться от физических нагрузок. Человек может и не догадываться, что у него камни в почках, так как болезнь может проходить без боли при камнях в почках и выявиться случайно.
Иногда могут быть камни в почках при беременности, так как матка увеличивается и может сильно давить на почки. Симптомы все одинаковы, но боль может быть похожа на начало родов, схватки. Как вылечить камни в почках решает врач, но операция и дробление камней в почках лазером запрещены.
Виды диагностики
Первый способ диагностики камней в почках — это тщательный опрос пациента. Далее человек отправляется на анализ мочи и крови, чтобы определить, есть ли камни и песок в почках. Чтобы понять, где локализуется камень в почке и что с ним делать, врач направит больного на рентгенографию (экскреторная урография) или УЗИ почек. Современный и дорогостоящий метод диагностики, позволяющий визуализировать разные виды камней в почках, — это компьютерная томография. Еще один информативный метод для определения камней в почках и дальнейшего лечения для полного избавления от недуга — это радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Разные камни в почках
Для того чтобы понять, как вывести камни из почек, нужно разобраться, какие бывают камни в почках. Размер камней в почках всегда влияет на способ лечения. Он может варьироваться от песчинки до 10 см. А бывают и гигантские камни в почках, которые полностью перекрывают выход мочи и требуют операции.
По форме камни в почках очень разнообразны, и это зависит от их химического состава:
- оксалатные камни в почках;
- уратные камни в почках;
- фосфатные камни в почках;
- коралловидные камни в почках, они же струвитные;
- белковые (цистиновые) камни в почках;
- смешанные камни в почках.
Самые распространенные камни в почках — оксалаты. Они самые твердые, гладкие и плоские по форме. Из-за твердости дробление камней в почках может быть затруднено. А уратные твердые камни в почках, напротив, с острыми углами. Чаще распространены у женщин.
Фосфаты достаточно мягкие, для них может подойти дробление камней в почках ультразвуком. Чаще развиваются при нарушенном обмене веществ. Коралловидные камни в почках похожи на кораллы, именно потому они и были так названы. Они очень быстро растут и чаще развиваются после инфекции. Цистиновые камни в почках встречаются у детей, хоть и достаточно редко. Они круглые и гладкие.
Опасен ли диагноз?
Нефролитиаз грозит осложнениями. К сожалению, лечение камней в почках является обязательным. Иначе может развиться хроническая инфекция, называющаяся пиелонефрит. Также камень может полностью закупорить мочевыводящий проток. Если не провести удаление камней из почек, в дальнейшем возможна почечная недостаточность или даже полное разрушение почки.
Методы лечения нефролитиаза
Выбор способа, которым выведение камней из почек будет эффективным, остается за врачом. Он зависит от характеристик, формы и плотности, указанных выше. А также от состояния пациента, возраста и перенесенных заболеваний. Как удалить камни из почек, рассмотрим ниже.
Таблетки от камней в почках, к сожалению не помогут. Единственное, что можно выпить, — это обезболивающее (анальгетики, спазмолитики) при острой боли. Есть и другие ответы на вопрос, как выгнать из почек камни.
Соблюдать диету
Диета при камнях в почках может быть разной, в зависимости от вида камней. Наличие оксалатных камней в почках предусматривает диету с ограничением продуктов кальция и щавелевых кислот. То есть творог, твердый сыр, молочные продукты, щавель, картофель, цитрусовые и шпинат.
Уратные камни в почках накладывают вето на прием в пищу большого количества мясных продуктов и субпродуктов, рыбы, бульонов, бобовых, специй, кофе и алкоголя. А вот при наличии фосфатных камней в почках наоборот. Употребление мясных продуктов и рыбы поощряется. Также рекомендуется мучное питание при камнях в почках, растительные масла. Ограничивается в этом случае употребление фруктов и овощей.
Общие рекомендации по питанию, при котором ускоряется растворение камней в почках, такие:
- достаточное количество жидкости в день. Обычно это не меньше, чем 2 литра в сутки (не меньше 3 литров при цистиновых камнях);
- полный отказ от алкоголя на время лечения;
- адекватный выбор одежды, чтобы не мерзнуть;
- ведение активного образа жизни, обязательные физические нагрузки;
- избегание стрессовых ситуаций по возможности;
Дробление почечных камней
Как дробят камни в почках, часто волнует пациентов. Это эффективный и абсолютно безопасный метод. Но самый большой камень в почке, который можно вывести этим способом, — это камень размером не более 5 мм. Ультразвуковое дробление камней в почках имеет противопоказания. К ним относятся ожирение, нарушение свертывающей функции крови, обострение болезней ЖКТ, любые воспаления, болезни сердца.
Как растворить камни в почках небольшого размера? Новейший метод – лазерная литотрипсия. Удаление камней из почек лазером становится все более популярным, так как этот метод более эффективен, и после него наблюдается меньше рецидивов. Лазерное дробление камней в почках использует гольмиевый лазер, который снижает риск осложнений. Низкая болезненность при лечении камней в почках лазером — это еще одно важное преимущество.
Хирургический метод
Хирургическая операция для удаления камней в почках сейчас проводится значительно реже, чем раньше, благодаря использованию литотрипсии. Но все же при больших размерах камня в почке, при отсутствии эффекта от дробления или если камень перекрыл мочевыводящий канал, встает вопрос, как убрать камни из почек. В этих случаях, к сожалению, лекарство от камней в почках не поможет, и необходима операция.