Прибор для измерения артериального давления

Что означают цифры при измерении артериального давления?

Любой из нас, придя на прием к терапевту, в первую очередь будет подвергнут процедуре измерения давления крови, после которой в карточке появится запись, например, 120/80. Многие знают, что эти цифры говорят о нормальных показателях, но не все знают, что означают цифры давления. А ведь речь идет об одной из основных физических характеристик самой главной жидкости, протекающей по нашему организму. Числа, записанные через дробь в графе «давление», красноречиво говорят об общем состоянии и тонусе организма. Давайте попробуем разобраться, что они показывают.

Что такое артериальное давление

Внутри нашего тела циркулирует кровь, которую перекачивает маленький насос, запускаемый природой единожды и до конца жизни человека. Кровь двигается по замкнутому кругу, выполняя по дороге свои важнейшие функции, такие как снабжение всех органов кислородом и питательными веществами.

Весь наш организм буквально пронизан сетью сосудов, которые условно можно разделить на три группы:

артерии – именно в них сердце закачивает обогащенную кислородом кровь;
капилляры – их функция распределить кровь между всеми тканями и «рабочими механизмами» человека;
вены – собирают в себя «отработанную» жидкость и возвращают ее обратно к сердцу.

Насос, перекачивая жидкость, создает некое давление, благодаря которому и происходит ее движение. Точно так же работает и наше сердце. Сжимая кровь в желудочках, оно броском выталкивает ее в артерии, тем самым заставляя ее двигаться по сосудам. Сердечная мышца создает давление в кровеносной системе, которое не одинаково в разных ее частях. Наиболее высокий уровень оно имеет в точке, где кровь вталкивается в сосуды, значительно меньший в капиллярах и венах. Для того, чтобы охарактеризовать давление крови, его принято измерять в плечевой артерии, из-за чего, собственно оно и получило свое название.

Почему цифры две

Показатели артериального давления крайне важны для оценки эффективности циркуляции крови в организме. Измеряют его обычно на левой руке, используя специальный прибор, который называется тонометр. Строго говоря, речь идет о превышении кровяного давления над атмосферным. При этом, как дань традициям, используется такая единица измерения, как миллиметры ртутного столбика.

Так почему же, все-таки, в результате мы видим два показателя и что означают цифры при измерении артериального давления? Все дело в том, что этот параметр не является постоянным на протяжении всего цикла работы насоса (сердечной мышцы). В момент выброса порции крови в систему, давление в артерии достигает своего максимума, после чего плавно снижается. Потом цикл повторяется.

Поэтому для полной характеристики используют оба показателя:

верхнее давление (максимальное) – его называют систолическим (систола – сердечное сокращение);
нижнее (минимальное) – диастолическое (диастола – период расслабления желудочков сердца).

Если у вас частота пульса составляет, к примеру, 70 ударов в минуту, то это означает, что сердце за шестьдесят секунд 70 раз вталкивает в кровеносную систему новую порцию «свежей» крови. При этом изменение давления также переживает семьдесят циклов.

Какое давление считают нормальным

Что означают цифры давления 120 на 80? Только то, что у вас идеальное АД. Строго говоря, понятие «норма» носит очень индивидуальный характер. Для каждого индивидума есть свой оптимальный уровень артериального давления, при котором он не ощущает какого-либо дискомфорта. Такой уровень часто называют «рабочим». При этом значения параметров могут незначительно отличаться от общепринятых. Именно их и следует принимать в качестве нормы для конкретного случая и от них отталкиваться при проведении дальнейших исследований. Тем не менее, существует диапазон значений, который считается приемлемым и не ставит вопрос о наличии патологий.

Для систолического давления такой промежуток находится в пределах 90….140 мм.рт.ст.
Для диастолического – 60….90 мм.рт.ст.

Кроме индивидуальных особенностей работы почек и сердца, на нормальный уровень давления влияют возрастные изменения в сосудах. С годами человеческая кровеносная система теряет свою эластичность, что приводит к некоторому росту рабочего давления.

После пятидесяти лет у мужчин считается нормальным давление 135/90 мм.рт.ст.
В возрасте за семьдесят — 140/90 мм.рт.ст.

В то же время, если у молодого человека 30-35 лет тонометр регулярно показывает артериальное давление на уровне 135/90 мм.рт.ст., то это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как может свидетельствовать о развитии гипертонической болезни.

Отклонения от нормы

Даже у совершенно здорового человека давление колеблется на протяжении дня и зависит от климатических условий.

При физических нагрузках и психологических стрессах АД повышается. Например, у профессионального тяжелоатлета в момент подъема штанги тонометр может зафиксировать показатели 300/150 мм.рт.ст. Рядовой человек, конечно, не испытывает таких перегрузок, рост давления при нагрузках у него значительно ниже.
В жаркую и душную погоду АД понижается. Это связано с уменьшением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, что приводит к расширению сосудов.

Такие колебания являются нормой, если восстановление рабочих показателей происходит в течение часа. В случае, если отклонения носят постоянный характер, то это свидетельствует о развитии патологических проблем в организме.

Повышенное давление

Если АД не возвращается в норму после физической нагрузки длительное время или повышается без видимых на то причин, то, скорее всего, есть повод говорить об артериальной гипертензии. Иногда она является признаком расстройств, не связанных с работой сердечно-сосудистой системы, но чаще всего это, все-таки, симптом гипертонической болезни. Эта патология возникает по разным причинам.

Ее очень сложный механизм действия можно весьма условно описать такими процессами:

количество крови, поступающее в артерии, увеличивается, что приводит к росту АД — это может быть вызвано, например, накоплением излишней жидкости в организме;
сосуды теряют эластичность, кровоток по ним ухудшается – ваш «насос» просто не может продавить кровь через сосуд заросший холестерином.

Аномально высокое давление, цифры на тонометре могут показывать 140/90 мм.рт.ст. и выше, это однозначный звоночек, который вы получили от организма.

Запущенная гипертония приводит к весьма печальным результатам:

инфаркт;
инсульт;
дисфункция почек;
потеря зрения.

По данным ВОЗ артериальной гипертензией страдают более одного миллиарда людей во всем мире, этот убийца лидирует среди причин смертности населения Земли.

Пониженное давление

Такая аномалия встречается значительно реже. Обычно гипотензия не является самостоятельным заболеванием, а, скорее, следствием других недугов. Правда, некоторые люди имеют склонность к пониженному давлению, но при этом оно не падает ниже показателей 100/65 мм.рт.ст.

Такое давление приводит к следующим результатам:

сонливость, вялость;
снижение работоспособности;
ухудшается газообмен в легких и периферийных тканях;
гипоксия (кислородная недостаточность).

При давлении ниже 90/60 мм.рт.ст. необходимо принимать меры, так как дальнейшее падение давления может привести к коллапсу, коме и летальному исходу. Гипотония не поддается излечению современными методами, медицина способна бороться только с симптомами этого заболевания.

Пульсовое давление

Еще одним важным показателем работы сердечно-сосудистой системы человека является пульсовое артериальное давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. В норме оно составляет 35- 45 мм.рт.ст. Однако, так происходит не всегда. Иногда это связано с возрастными изменениями, иногда, с наличием тяжелых заболеваний.

Так, например, источником роста пульсового давления могут выступать следующие факторы:

старение артерий и небольших кровеносных сосудов (обычно вследствие атеросклероза);
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы.

Однако, две основные причины, при которых наблюдаются рост систолического давления при одновременном понижении диастолического, это атеросклероз аорты и недостаточность аортального клапана. В случае нарушения работы аортального клапана, эта проблема решается путем протезирования. Во всех остальных случаях медицина, к сожалению, не обладает методами корректировки таких состояний. Что означает нижний показатель артериального давления, который находится ощутимо ниже нормы при нормальном или повышенном верхнем? Только то, что вам необходимо придерживаться здорового рациона питания, отказаться от вредных привычек, поддерживать умеренную физическую активность и нормальный вес. Медикаментов, одновременно снижающих систолическое давление и повышающих диастолическое, не существует.

Если пульсовое давление уменьшается, то, скорее всего, речь идет о патологических изменениях в почках, либо надпочечниках. Эти органы производят биологическое активное вещество ренин, которое, попадая в кровь, делает сосуды более эластичными. При таком нарушении функции почек это вещество вбрасывается в кровь в огромных дозах. Сосуды просто перестают оказывать сопротивление кровотоку. На практике диагностика выглядит значительно сложнее.

Как сохранить давление в норме

Как видите, измерение артериального давления на приеме у участкового терапевта не просто регламентированная Минздравом процедура. Это мощное диагностическое средство, позволяющее вовремя предупредить нависшие проблемы и определить болезни, которые уже успели подобраться слишком близко. Контроль АД жизненно важен для людей, страдающих гипертонией или гипотонией – оба эти заболевания способны привести к летальному исходу. Конечно, профессионально определить, что означает вторая цифра при измерении давления, а что первая, в вашем конкретном случае может только лечащий врач.

Чтобы сохранить надолго в нормальном состоянии свою сердечно-сосудистую систему, запомните несколько простых правил:

не употребляйте алкоголь и другие психоактивные вещества;
ведите здоровый образ жизни, не переедайте – излишний вес ваш враг;
поддерживайте постоянную двигательную активность на свежем воздухе;
употребляйте как можно меньше соли;
остерегайтесь пищи, богатой углеводами и холестерином – классический пример это фастфуд;
введите в свой рацион как можно больше овощей, злаков, маложирных молочных продуктов;
ограничьте потребление кофе и крепкого чая – замените их компотами и травяными отварами;
не забывайте о полезности ежедневной зарядки и физкультуры.

Возьмите за правило периодически измерять свое артериальное давление, не привязывая эту процедуру к посещению терапевта. Делать это несложно, времени много не занимает. Так вы сможете вовремя обратить внимание на изменения этого важного показателя. Любой врач подтвердит вам, что лечить болезнь на ранних стадиях проще, чем запущенную. Однако, лучше не доводить дело до визита в районную поликлинику. Правильнее, вести здоровый образ жизни и меньше волноваться о возможных проблемах с давлением.

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов. Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Показания для проведения процедуры

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

Первичная диагностика гипертонической болезни.
Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
Синдром ночного апноэ.
Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Противопоказания для проведения СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
Травма верхних конечностей,
Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Как проводится процедура?

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

СМАД в детском возрасте

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Расшифровка результатов

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Достоверность методики

Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!» Видео: репортаж о проведении СМАД

Аппарат для измерения давления

Измерение кровяного давления проводится не только в медицинских учреждениях, но и дома. Прибор для измерения давления человека называется тонометром. Также используется медицинский термин — сфигмоманометр и в современном мире он стал таким же привычным элементом домашней аптечки, как термометр. Иметь измеритель давления дома обязательно сердечникам, больным сахарным диабетом и людям, имеющим гормональные нарушения. Постоянно измеряется давление гипертониками для определения, насколько эффективно действует назначенный врачом препарат для понижения давления. Нелишним будет мониторинг давления у человека, испытывающего постоянные психоэмоциональные нагрузки и стресс.

Виды приборов для измерения давления

Сфигмоманометры различаются по таким критериям:

По методу закачивания воздуха:
- механические;
- полуавтоматические;
- автоматические.
По месту наложения манжеты:
- плечевые;
- запястные;
- пальцевые.

Каждый аппарат имеет достоинства и слабые стороны. Основная задача тонометра — предельно точно определить кровяное давление и пульс. Это зависит не только от аппарата, но и от правильной техники замера. Давление у человека измеряется в миллиметрах ртутного столба и записывается в такой форме: 120/80 мм рт. ст., где первая цифра — систолическое давление, а вторая — диастолическое.

Вернуться к оглавлению

Механический тонометр

Это устройство не рекомендуется использовать тем, кто имеет проблемы со слухом.

Это традиционный прибор для измерения артериального давления, пришедший на смену ртутному сфигмоманометру. Принцип работы тонометра базируется на способе аускультации — прослушивания звуков. В 1905 году российский хирург Коротков предложил использовать аускультацию при измерении АД, описал систолический и диастолический тон. В честь ученого эту методику иногда называют «метод Короткова».

Механический прибор для измерения АД укомплектовывается стетоскопом, манометром, манжетой на плечо и грушей для накачивания воздуха. В отдельных аппаратах фонендоскоп вмонтирован внутрь манжеты, а в некоторых груша совмещена с манометром. Такие аппараты имеют широкий размерный ряд манжет — от младенческих до увеличенного размера. Этот вид используют медицинские работники. Для измерения дома требуется некоторый опыт.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

К основным преимуществам данного вида измерителей относятся:

невысокая цена;
точность;
надежность;
независимость от источников питания.

Вернуться к оглавлению

Как пользоваться?

Положение манжеты при измерении АД.

Измеряют артериальное давление в сидячем положении, рука кладется на стол, а манжета одевается на предплечье выше локтевого сгиба на 2—3 см. Стетоскоп прикладывается ко внутренней части локтя, а оливы вставляются в уши. Воздух нагнетается вручную грушей до отметки 200 мм рт. ст. При помощи клапана сброса на груше воздух спускается со скоростью 2—3 мм/с. Когда возникает пульсирование — это показатель верхнего давления, а его окончание показывает нижнее. Проводится процедура в тишине, чтобы тоны хорошо прослушивались. Измеряют артериальное давление самостоятельно или при помощи другого человека — это обеспечит спокойное положение пациента и даст более точные результаты.

Вернуться к оглавлению

Почему рекомендуют перемеривать?

Измерение кровяного давления дома требует повторных последовательных замеров. Максимальное количество повторных измерений требует замер по методу Короткова. Это связано с тем, что такой способ измерения требует определенных навыков, а единичное измерение может быть неточным. Измеряют давление 3—4 раза с паузой в 3—5 минут.

Для повторной проверки нужно несколько раз согнуть и разогнуть руку для восстановления кровообращения. Прекращают замерять, когда разница между показателями будет минимальной.

Вернуться к оглавлению

Электронные тонометры

Электронный прибор выпускается полуавтоматическим и автоматическим. В этих видах аппаратов давление и пульс измеряются без участия человека. Считывание показателей происходит при пульсации артерий. Автоматический способ измерения называют осциллометрическим. Эти виды тонометров рекомендуют использовать дома из-за простоты измерений.

Вернуться к оглавлению

Полуавтоматический

Полуавтомат состоит из цифрового манометра, манжеты на плечо и резиновой груши. Закачивание воздуха в таком аппарате производится вручную, а спуск — автоматически. Показатели АД и пульса высвечиваются на дисплее. Работает аппарат от батареек. Принцип действия тонометра делает его «золотой серединой» между механикой и автоматом.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Преимуществом механического тонометра считается цена и точность.

Преимущество этого вида перед механическим в том, что нет необходимости выслушивать тоны самостоятельно. По сравнению с автоматическими аппаратами, он имеет более низкую цену, а возможность накачивать воздух вручную позволяет экономить заряд батарей. Минус у этого аппарата только один — чуть более низкая точность измерений, чем в механическом тонометре.

Вернуться к оглавлению

Как использовать?

Кровяное давление измеряется сидя или лежа, если пациент себя плохо чувствует. Манжета одевается на руку на 2—3 см выше локтевого сгиба. Рука должна находиться на одной линии с сердцем. Воздух накачивается вручную при помощи груши до давления на 30—40 мм рт. ст. выше рабочего верхнего давления. Затем на груше спускается винт, и воздух стравливается автоматически. Полученные результаты отображаются на дисплее.

Вернуться к оглавлению

Автоматический

Автоматический прибор для измерения давления производит нагнетание и стравливание воздуха в манжете программно, поэтому устройство имеет в своей комплектации только цифровой манометр и манжету. Есть два вида манжет — на плечо и на запястье. Специалисты рекомендуют для домашнего пользования варианты аппаратов с плечевой манжетой. Напульсные приборы не предназначены для регулярных измерений.

Преимущества и недостатки

Автоматический измеритель АД предельно простая в эксплуатации штука — человеку достаточно надеть манжету и нажать кнопку пуска. Он устроен таким образом, что закачивание и спуск воздуха происходит автоматически, после чего показания выводятся на дисплей. Но это преимущество одновременно является и недостатком, так как требует большего потребления энергии. Новые модели предполагают работу как от батареек, так и от сети.

Преимущество напульсного тонометра — его компактность. Такой аппарат для измерения можно легко взять в дорогу, а померить давление можно, не снимая одежду. У данного вида достаточно большая погрешность в показаниях, поэтому он не рекомендуется для регулярного мониторинга АД. Такой тонометр нужен спортсменам, чтобы мерить давление и пульс прямо на тренировках.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать?

При выборе тонометра следует учесть много факторов.

При выборе электронного тонометра нужно исходить из нескольких основных правил:

Для получения точных показаний нужно правильно подобрать размер манжеты, которые бывают 3-х основных размеров: S (15‑22 см), M (22‑32 см), L (32‑42 см).
Учитывать погрешность модели. Особенно это важно при выборе напульсного измерителя.
Обращать внимание на встроены дополнительные функции. Если основная потребность — измерение АД и пульса, то нет смысла переплачивать за ненужные функции.
Брать во внимание размер шрифта на дисплее. Это особенно важно, если аппарат выбирается для пожилых людей.

Купить измеритель артериального давления можно в аптеке, магазине медтехники или интернет-магазине. Часто выбирают последний вариант из-за более низкой цены. Перед покупкой в интернете лучше выбрать модель «вживую». Обычно прямо в магазине проверяют точность измерений, подходит ли размер манжеты и насколько хорошо видны цифры на экране. Продавец в магазине сможет проконсультировать по встроенным в модель функциям. При покупке обязательно требуйте у продавца сертификат соответствия установленным нормам.

При выборе аппарата для человека с большим объемом предплечья снимите мерки руки и посмотрите наличие специальных манжет на сайте производителя. Обычно аппараты комплектуются манжетой размера М.

Вернуться к оглавлению

Производители

Лидерами в производстве электронных тонометров являются:

Omron — японская фирма-производитель электроники для промышленности. Выпуск тонометров для нее является второстепенным направлением, что не мешает продавать своих изделий на 30—50% больше, чем другие производители. Производство медттехники выделено в отдельное направление — Omron Healthcare. Аппараты этой фирмы имеют широкий ассортимент, но цена на них достаточно высокая.
AND — американско-японская фирма, выпускающая оборудование для больниц и тонометры для дома. Именно этой компанией был выпущен первый в мире бытовой тонометр. За высокое качество продукции компания часто удостаивается международных наград. Фирма AND разработала уникальную модель манжеты, позволяющую делать измерения поверх тонкой одежды.
Microlife — швейцарский производитель медицинского оборудования для больниц и домашнего использования, широко известный во всем мире. Аппараты для измерения кровяного давления этой фирмы отличаются удобством, точностью и долговечностью, а также привлекательной ценой. Swiss Design — название бренда, под которым выпускается продукция этой фирмы.

Современный рынок насыщен приборами для замера давления с различными функциями и разной ценовой категорией. Не стремитесь купить самый дорогой и имеющий все возможные функции прибор для измерения давления. Лучший тот аппарат, который подходит под ваши потребности. Отдавайте предпочтение известным и надежным фирмам-производителям. Естественно, что хороший аппарат может стоить дороже, но и прослужит значительно дольше при правильной эксплуатации.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎